胃腸機能に対するフェンタニル、オキシコドン、ブトルファノールの効果の比較

背景: 患者は婦人科腹腔鏡検査後に痛みを経験することがよくあります。 ただし、術後にオピオイド鎮痛剤を使用すると、術後イレウス (POI) の発生率が増加する可能性があります。 術後イレウス（POI）は、外科手術後の一般的な外科的緊急事態であり、感染症や腸管癒着を引き起こし、入院期間が延長され、再入院率が増加し、結果として医療費が増加する可能性があります。 術後の胃腸機能の回復に影響を与えずに、患者に理想的な鎮痛を提供するにはどうすればよいでしょうか? 臨床麻酔科医を悩ませているガイドラインはありません。

目的: 腹腔鏡下子宮摘出術後の胃腸機能の回復に対するフェンタニル、オキシコドン、ブトルファノールの効果を観察すること。

方法:腹腔鏡下子宮摘出術を受ける合計105人の患者をランダムに3群に分けた:フェンタニル群(グループF)、ブトルファノール群(グループB)、またはオキシコドン群(グループO)。 主要評価項目は、PCIA における鎮痛剤の総用量を最初に肛門から使い果たすまでの術後時間、有効ボーラス時間でした。 患者はまた、ビジュアルアナログスケール（VAS）による痛み、累積PCIA用量、副作用（吐き気、嘔吐、徐脈、呼吸抑制およびそう痒症）、術後4、12、24、および48時間の鎮静レベルについても評価された。術後48時間および術後入院日数中の満足度。