少数転移性前立腺癌患者における無線誘導リンパ節郭清 (DETECT)
この試験は、前向きの単群第 I/II 相試験です。 この研究の主な目的は、術前画像に基づいて 1 つまたは複数の骨盤リンパ節転移が疑われる前立腺癌と診断された患者における 111In-PSMA I&T ラジオガイド手術の実現可能性を評価することです。
PSMA PET/CTに基づいてリンパ節転移のリスクが高く、ロボット支援PLND(前立腺切除術の有無にかかわらず)が予定されている前立腺癌患者が募集されます。 適格な患者は、術前のイメージングを補完するために、追加のferumoxtran-10強化MRIを受けます。 手術の 24 時間前に、患者は放射性標識 PSMA トレーサーを受け取ります。 骨盤リンパ節の解剖は、標準的なケア手順に従って行われます。 手術中、外科医には、インビボでPSMA発現リンパ節を検出するためのガンマプローブが提供される。 解剖されたサンプルは、ex vivoでガンマプローブを使用してトレーサーの蓄積について体系的に評価されます。 手術後、サンプルは小動物のSPECT/CTおよび7T-MRIでスキャンされます。 スキャン後、サンプルは、PSMA 発現の染色を含む標準治療に従って病理学的分析のために病理学者に提示されます。 手術後 3 か月で、患者は PSMA-PET/CT を受けます。 手術後1年まで、患者は標準的なケアガイドラインに従って、3か月ごとの血清PSA測定によって追跡されます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Nijmegen、オランダ
- Canisius Wilhelimina Ziekenhuis
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Gelderland
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Nijmegen、Gelderland、オランダ、6525
- Radboudumc
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 前立腺生検コア分析に基づいて、組織学的に証明された前立腺癌。
- 少なくとも 1 つの 18F/68Ga-PSMA-PET/CT で、骨盤領域に位置するリンパ節に陽性転移が疑われました。
- -患者はロボット支援手術(PLNDまたは根治的前立腺切除術+ PLND)に予定されており、適合しています。
- 患者はPLND(および根治的前立腺全摘除術)に適しており、施設のガイドラインに準拠しており、まだ術前に治療されていません。
- 年齢≧50歳。
- -この研究に参加するための自発的な書面によるインフォームドコンセントを与える能力。
除外基準:
- 18F/68Ga-PSMA-PET/CT で検出可能な病変はなく、肝臓の取り込みレベルを超える取り込みレベル (参照)。
- -ロボット支援PLNDが予定されていない患者。
- 以前の骨盤手術(1)
- 骨盤領域外への転移の明確な証拠。
- -治験責任医師/治療医師の意見では、この試験に参加することで患者の臨床状態に影響を与える病状の存在。
- 前立腺がんの治療歴がある(2)。
- MRI スキャンの禁忌、つまり、閉所恐怖症、頭蓋内の金属製クリップ、目の中の金属体、MRI に適さない埋め込み式の電気および電子機器 (ペースメーカー、インスリン ポンプ、人工内耳、神経刺激装置)。
- 少なくとも 60 分間じっと横になれない、または画像に応じることができない。
- -鉄注入または活性物質または賦形剤に対する過敏症/アレルギーの禁忌。
研究者によると、患者はすでに1つまたは複数の並行研究に登録されており、この研究の結果を混乱させる可能性があります.
- 骨盤手術は、「骨盤リンパ節腫脹に関連するすべての手術」と定義されています。
- 以前の前立腺がん治療は、前立腺および/または骨盤放射線療法、アンドロゲン除去療法、前立腺小線源治療、前立腺凍結療法、高密度集束超音波 (HIFU) および/または前立腺エレクトロポレーションなどのホルモン療法として定義されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:すべての患者
介入: 無線誘導手術
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手術 (PLND) の約 24 時間前に、患者に放射性標識 PSMA トレーサーを投与します。
手術中、泌尿器科医はガンマプローブを使用して、骨盤リンパ節のPSMA陽性腫瘍沈着を検出します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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111In-PSMA-I&T 無線誘導手術の実現可能性
時間枠:1年
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この研究の主な目的は、術前画像に基づいて 1 つまたは複数の骨盤リンパ節転移が疑われる前立腺癌と診断された患者における 111In-PSMA-I&T ラジオガイド手術の実現可能性を評価することです。
実現可能性は、PSMA-PET/CTで術前に特定されたリンパ節を術中に検出する能力(ガンマプローブを使用)として定義されます
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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111In-PSMA-I&T 無線誘導手術の精度
時間枠:1年
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精度は、感度と特異度のパーセンテージで表されます。
ガンマ プローブの検査結果 (陽性または陰性) は、組織病理学 (ゴールド スタンダード) (陽性または陰性: すなわち、PSMA 発現前立腺癌細胞を含む) と比較されます。
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1年
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111In-PSMA-I&Tの安全性
時間枠:1年
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安全性は、CTCAE v4.0 によって評価される治療関連の有害事象を伴う参加者の数によって評価されます。
この結果を測定するために、追加の採血が研究プロトコルに含まれています。
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1年
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111In-PSMA-I&Tの線量測定
時間枠:1年
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血液クリアランス比は、注射後の設定された時点での血液サンプリングによって評価される放射線量測定に基づいて決定されます。
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1年
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トレーサー蓄積とリンパ節サイズ、PSMA-PET/CT における PSMA 染色と SUV との相関
時間枠:1年
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1年
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術後ナノMRIとSPECTの相関
時間枠:1年
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1年
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術前画像と術後画像の相関
時間枠:2年
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2年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Michiel Sedelaar, MD, PhD、Radboudumc Nijmegen
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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