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慢性腰痛に対する仮想現実療法

2025年10月29日 更新者:Brennan Spiegel、Cedars-Sinai Medical Center

患者報告によるアウトカムと身体活動を改善するための慢性腰痛に対する仮想現実のランダム化比較試験

この研究では、慢性的な腰痛による痛みを持つ患者を管理するための非薬理学的補足として、エビデンスに基づく仮想現実療法プログラムの有効性をテストします。 外来患者は、スキルベースの VR、気晴らし VR、偽の VR の 3 つの仮想現実 (VR) プログラムのいずれかを受け取るように無作為化されます。 すべての患者は、VR ヘッドセットと Fitbit Charge 4 ウォッチを受け取ります。 研究機器は、FedEx 経由で使用説明書とともに患者の自宅に配送されます。患者は遠隔技術サポートを受けます。 患者は90日間追跡され、機能状態、痛みのレベル、鎮痛剤(オピオイドを含む)の使用について監視されます。 参加者は、治療施設からの医療記録にアクセスするための同意/承認も求められます。

調査の概要

詳細な説明

これは、慢性腰痛患者を対象とした無作為化二重盲検プラセボ対照試験です。 この研究では、自宅での仮想現実 (VR) による疼痛軽減療法が一連の結果指標に及ぼす影響を調査します。 主要な結果は、Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Pain Interference バージョン 8 です。 この研究では、360 人の参加者を 3 つの VR 療法グループのいずれかに登録します。 データ収集は、パーソナル コンピューターまたはスマートフォン (iphone/android) を介して自宅で行われ、介入が患者に郵送される 1 週間前にベースライン データが収集されます。 患者は VR ヘッドセットを 90 日間使用します。 試験後の調査は、試験終了から 30 日後に患者に送信されます。

研究の詳細を知り、あなたの適格性を評価するには、https://virtualmedicine.org/research/current/vr4backpain の研究ウェブサイトにアクセスしてください。

研究の種類

介入

入学 (実際)

413

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90048
        • Samuel Eberlein

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

13年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 署名と日付が記入されたインフォームド コンセント フォームの提供。
  2. -研究期間中のすべての研究手順と利用可能性を遵守する意思を表明した。
  3. 13歳以上の男性または女性。
  4. 少なくとも 3 か月間持続し、過去 6 か月の少なくとも半分の日が痛みを伴う背中の痛みの問題。
  5. 英語を話す。
  6. 参加者は、Web ベースの完全な調査に対して、パソコンまたはスマートフォン (android/iphone) のいずれかを持っています。

除外基準:

  1. バーチャル リアリティの使用を妨げる状態を呈している (例: 発作の既往、ヘッドセットの安全な配置を妨げる顔面の損傷、視覚障害、重度の聴覚障害が音声指示に従う能力に影響を与える)。
  2. 3週間以上の入院が必要な長期入院が推奨されています。
  3. -過去8週間以内に最近手術を受けました。
  4. 今後3か月以内に予定されている手術。
  5. 現在、脊髄刺激装置を使用しています。
  6. 感染症、腫瘍、骨折、炎症性脊椎症など、認識可能な特定の病状に起因する腰痛がある。
  7. 以前に仮想現実の臨床試験に参加しました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:気晴らしベースのVR
EaseVrx-distractionには、同じ数のエクスペリエンス、同じ概算期間の経験、およびEaseVrx+と同じユーザーインターフェイスがあり、線形規定の経験があります。 重要な違いは、オンデマンドライブラリがないことであり、教育、ゲーム、ブレスバイオフィードバックなどのさまざまなVRエクスペリエンスを提供する代わりに、EaseVRXの注意散漫には360度のビデオのみが含まれています。 これは、360度VRの没入型エクスペリエンスを維持しながら、教育とスキルベースのトレーニングの効果を取り除くことを目的としています。

参加者は、EaseVRX-DistractionソフトウェアをロードしたPICO G2 4K VRオーディオとビジュアルヘッドマウントデバイスを使用します。 PICO G2 4Kは、方向に追跡されたコントローラーに伴うスタンドアロンVRヘッドセットです。 操作するには、スマートフォンやパーソナルコンピューターを必要としません。 このデバイスは、3度の自由度(3DOF)ヘッドトラッキングをサポートし、クラス最高の光学系、幅広い視野を備えています。 ヘッドセットバッテリーは、約2.5時間の使用後に充電する必要があります。

https://www.pico-interactive.com/us/g2_4k.html

他の名前:
  • Easevrx-distractionソフトウェア
  • ピコG2 4K
すべての武器の中の参加者には、90日間の研究登録期間を通して、Fitbit Charge 4を受動的に着用するオプションが提供されます。 Fitbitは、毎日のステップ、心拍数、睡眠時間、睡眠段階、睡眠効率などの生体認証データを収集します。
他の名前:
  • Fitbit チャージ 4
偽コンパレータ:シャムVR
EaseVrx-Shamソフトウェアには、360度の3Dの3Dのインタラクティブなコンテンツではなく、リラックスも気を散らすものもないように選択されたニュートラルミュージックを伴う2D自然映像が含まれています。 EaseVrx-Shamを使用した経験は、大画面テレビを見ることに似ていますが、インタラクティブでも没入感もありません。 EaseVrx Shamには、EaseVrx+線形規定のシーケンスと同じ数と経験の期間がありますが、オンデマンドライブラリは含まれていません。エクスペリエンスへのアクセスに使用されるユーザーインターフェイスの機能は、それ以外の場合はEaseVrx+と同じです。 治療上の利点のために追加された側面を削除するために、ユーザーインターフェイスの登場に変更が加えられました。
すべての武器の中の参加者には、90日間の研究登録期間を通して、Fitbit Charge 4を受動的に着用するオプションが提供されます。 Fitbitは、毎日のステップ、心拍数、睡眠時間、睡眠段階、睡眠効率などの生体認証データを収集します。
他の名前:
  • Fitbit チャージ 4

参加者は、EaseVRX-ShamソフトウェアをロードしたPICO G2 4K VRオーディオとビジュアルヘッドマウントデバイスを使用します。 PICO G2 4Kは、方向に追跡されたコントローラーに伴うスタンドアロンVRヘッドセットです。 操作するには、スマートフォンやパーソナルコンピューターを必要としません。 このデバイスは、3度の自由度(3DOF)ヘッドトラッキングをサポートし、クラス最高の光学系、幅広い視野を備えています。 ヘッドセットバッテリーは、約2.5時間の使用後に充電する必要があります。

https://www.pico-interactive.com/us/g2_4k.html

他の名前:
  • ピコG2 4K
  • Easevrx-shamソフトウェア
実験的:スキルベースのVR
EaseVRX+は、埋め込まれた生体認証センサーを使用したCBT、マインドフル瞑想、および生理学的バイオフィードバック療法のエビデンスに基づいた原則を組み込みます。 精神教育、痛みの教育、呼吸トレーニング、リラクゼーションエクササイズ、および実行機能ゲームを組み合わせて、慢性的な痛みでより良い生活に向けて心身アプローチを提供します。 標準化された規範的で再現可能な56日間のプログラムは、スケジュールされた毎日の仮想体験を通じて、スキルトレーニングとCBT関連の治療法の組み合わせを提供します。 EaseVrx+は、オンデマンドライブラリも搭載されており、ユーザーは必要に応じて一意のビデオセッションにアクセスできるようにします。
すべての武器の中の参加者には、90日間の研究登録期間を通して、Fitbit Charge 4を受動的に着用するオプションが提供されます。 Fitbitは、毎日のステップ、心拍数、睡眠時間、睡眠段階、睡眠効率などの生体認証データを収集します。
他の名前:
  • Fitbit チャージ 4

参加者は、EASEVRX+ソフトウェアをロードしたPICO G2 4K VRオーディオとビジュアルヘッドマウントデバイスを使用します。 PICO G2 4Kは、方向に追跡されたコントローラーに伴うスタンドアロンVRヘッドセットです。 操作するには、スマートフォンやパーソナルコンピューターを必要としません。 このデバイスは、3度の自由度(3DOF)ヘッドトラッキングをサポートし、クラス最高の光学系、幅広い視野を備えています。 ヘッドセットバッテリーは、約2.5時間の使用後に充電する必要があります。

https://www.pico-interactive.com/us/g2_4k.html

他の名前:
  • ピコG2 4K
  • EaseVrx+ソフトウェア

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者が報告した結果のベースラインからの変化測定情報システムの痛み干渉(PROMIS-PI)30日目
時間枠:ベースラインから30日目まで

この研究の主な結果は、患者が報告された結果測定情報システム(PROMIS)疼痛干渉(PI)バージョン8Aを使用した自己報告された痛み干渉です。 痛みの干渉スケールは、自分の人生の関連する側面に対する痛みの結果を測定します。 これには、痛みが社会的、認知的、感情的、身体的、レクリエーション活動との関わりを妨げる程度が含まれます。 アイテムは、「NOT AT AT AT AT」(1)から「非常に多く」(5)までの5ポイントのリッカートスケールで評価され、8〜40の範囲の8項目の合計によって計算された生のスコアがあります。 結果は、Tスコア(HealthMeasures.net)にリンクして、一般集団(平均Tスコア50および標準偏差10)にわたって結果を標準化します。

PROMIS-PIは積極的に採点され、スコアが高いほど痛みの干渉が悪くなります。 ベースラインとの違いは30日目 - ベースラインとして報告されるため、負の差は症状の改善に対応します(痛みの干渉の減少)。

ベースラインから30日目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者が報告した結果のベースラインからの変更測定情報システムの痛み干渉(PROMIS-PI)60日目と90日目
時間枠:ベースラインから60日目まで、90日目のベースラインから治療の終わりまで

この研究の二次的な結果の1つは、患者が報告した結果測定情報システム(PROMIS)疼痛干渉(PI)バージョン8Aを使用した自己報告疼痛干渉(PI)です。 痛みの干渉スケールは、自分の人生の関連する側面に対する痛みの結果を測定します。 これには、痛みが社会的、認知的、感情的、身体的、レクリエーション活動との関わりを妨げる程度が含まれます。 アイテムは、「NOT AT AT AT AT」(1)から「非常に多く」(5)までの5ポイントのリッカートスケールで評価され、8〜40の範囲の8つのアイテムの合計によって計算された生のスコアがあります。 結果はTスコアにリンクされており、一般集団(50の平均Tスコアと標準偏差が10)にわたって結果を標準化します。

PROMIS-PIは積極的に採点され、スコアが高いほど痛みの干渉が悪くなります。 ベースラインとの違いは、60日目 - ベースラインと90日目のベースラインとして報告されます。したがって、負の差は症状の改善に対応します(PIの減少)

ベースラインから60日目まで、90日目のベースラインから治療の終わりまで
90日目の痛みの壊滅的な調査Short Form 6(PCS SF-6)のベースラインからの変更。
時間枠:90日目のベースラインから治療終了まで

この研究の結果は、痛みの壊滅的な調査ショートフォーム6(PCS SF-6)を使用して、自己報告された痛みの破局です。

痛みの災害は、実際の痛みまたは予想される痛みに関する否定的な精神的セットであり、反mination、拡大、無力感の側面が含まれます。 PCSは、スコアが7以上で定義されているように、高い災害の速度を測定する6項目の短い形式調査です。 アイテムは、「まったく」(0)(All the Time」(4)までの5ポイントのリッカートスケールで評価され、6項目の合計が0〜24の範囲で計算されます。

スケールは積極的に採点され、スコアが高いほど痛みの壊滅的なレベルが高いことが示されています。 ベースラインとの違いは90日目 - ベースラインとして報告されるため、負の差は症状の改善に対応します(痛みの減少)。

90日目のベースラインから治療終了まで
90日目の患者報告結果測定情報システム(PROMIS)不安のベースラインからの変更
時間枠:90日目のベースラインから治療終了まで

この研究の主な結果は、患者が報告された結果測定情報システム(PROMIS)不安バージョン4を使用した自己報告された不安です。このスケールは、恐怖、不安の悲惨(心配、恐怖)、覚醒、および覚醒に関連する体性症状の自己報告された認識を評価します。 項目は、「never」(1)から「Always」(5)までの5ポイントのリッカートスケールで評価されています。4〜20の4つのアイテムの合計によって計算された生のスコアがあります。

約束は積極的に採点され、スコアが高いほど不安が悪くなります。 ベースラインとの違いは90日目 - ベースラインとして報告されるため、負の差は症状の改善に対応します(不安の減少)。

90日目のベースラインから治療終了まで
患者が報告した結果のベースラインからの変更測定情報システム(PROMIS)90日目への睡眠障害
時間枠:90日目のベースラインから治療終了まで

この研究の二次的な結果は、患者が報告した結果測定情報システム(PROMIS)睡眠障害バージョン6Aを使用した自己申告による睡眠障害です。 このスケールは、睡眠の質、睡眠の深さ、睡眠に関連する回復に関する自己報告された認識を評価します。 これには、眠りにつくことや眠りを続けることに対する困難と懸念、および睡眠の妥当性と満足の認識が含まれます。

アイテムは、「NOT AT AT AT AT AT」(1)および「非常に多く」(5)から5ポイントのリッカートスケールで評価され、6つのアイテムの合計で6〜30の範囲で計算されます。 結果は、Tスコア(HealthMeasures.net)にリンクして、一般集団(平均Tスコア50および標準偏差10)にわたって結果を標準化します。

プロミススリープ妨害は積極的に採点され、スコアが高いほど睡眠障害が悪くなります。 ベースラインとの負の違いは、症状の改善に対応しています(睡眠障害の減少)。

90日目のベースラインから治療終了まで
週平均オピオイド使用量のベースラインから90日目に変更
時間枠:90日目のベースラインから治療終了まで

この研究の二次的な結果は、自己報告された毎日のオピオイド使用の頻度の研究ベースラインから90日目への変化です。 参加者はベースラインと90日目に尋ねられました。 はい、いいえ、またはわからない」

「はい」応答の数と応答の総数が報告されます。

90日目のベースラインから治療終了まで

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者が報告した結果のベースラインからの変更測定情報システム(PROMIS)90日目の物理機能6b
時間枠:90日目のベースラインから治療終了まで

この研究の探索的結果は、患者が報告された結果測定情報システム(PROMIS)物理機能6bを使用して、自己報告された身体機能になります。 6項目のプロモーション物理機能スケールは、上肢(器用さ)、下肢(歩行または機動性)、および中央領域(首、背面)の自己報告機能を測定し、日常生活の道具的活動を測定します。

項目は、「できない」(1)から「まったく」(5)までの5ポイントのリッカートスケールで評価され、6項目から30の範囲の6項目の合計によって計算されます。

PROMIS-PHYSICAL機能は積極的に採点され、Tスコアが高いほど身体機能が向上します。 ベースラインとの違いは、90日目 - ベースラインとして報告されており、正の違いはより良い身体機能を示しています。

90日目のベースラインから治療終了まで
患者が報告した結果のベースラインからの変更測定情報システム(PROMIS)うつ病4 90日目
時間枠:90日目のベースラインから治療終了まで

この研究の探索的結果は、患者が報告した結果測定情報システム(PROMIS)うつ病4スケールを使用した自己報告のうつ病になります。 4項目のプロモーションうつ病スケールでは、自己報告された否定的な気分(悲しみ、罪悪感)、自己の見解(自己批判、無価値)、および社会的認知(孤独、対人疎外)、および肯定的な影響と関与(関心、意味、目的の喪失)の減少を測定します。 項目は、「never」(1)から「lorewed」(5)までの5ポイントのリッカートスケールで評価され、4〜20の範囲の4項目の合計によって計算された生のスコアがあります。

PROMIS-PIは積極的に採点され、より高いスコアはより深刻なうつ病を示します。 ベースラインとの負の違いは、症状の改善に対応しています(うつ病の症状の減少)。

90日目のベースラインから治療終了まで
Fitbit Charge 4からの生体認証データ - 毎日の平均ステップの変更
時間枠:90日目の1日目から治療の終わりまで

Fitbitで測定されるように、平均日常のステップの変化は、研究参加期間中の研究参加者の毎日の身体活動の変化を測定するための探索的エンドポイントです。 たとえば、個人間のステップ数が多い場合があるため、身体活動が大きくなる可能性があり、研究全体でステップ数が増えると、身体活動の改善が示される可能性があります。

Fitbitデバイスのデータは、指定された登録ウィンドウ中にFitabaseによって集約されました。 毎日のステップは、Fitbitアドヒアランスの変動、つまりデバイスを着用するために、7日間にわたって平均化されました。 ベースライン測定が記録された後、FITBITデバイスが参加者にプロビジョニングされたため、研究参加の最初の1週間で取られた毎日の措置がベースライン測定として使用されます(例: 治療の開始)。 同様に、治療の最後の7日間(90日目)に記録された毎日の平均ステップが測定されました。

90日目の1日目から治療の終わりまで
Fitbit Charge 4からの生体認証データ - 平均睡眠スコアの変化
時間枠:90日目の1日目から治療の終わりまで

Fitbitで測定された平均睡眠スコアの変化は、研究参加期間中の睡眠の質の変化を測定するための探索的エンドポイントです。 睡眠スコアの変化が大きくなると、睡眠の質が改善されることを示している可能性があります。

Fitbitは、心拍数、眠りの合計、睡眠段階を考慮したアルゴリズムを使用して、睡眠スコアを計算します。 睡眠スコアの範囲は0〜100で、次のカテゴリがあります。

優れている:90-100グッド:80-89フェア:60-79貧しい:60未満

平均スコアの範囲は72〜83です。 Fitbitデバイスのデータは、指定された登録ウィンドウ中にFitabaseによって集約されました。 睡眠スコアは、Fitbitアドヒアランスの変動、つまりデバイスの着用のために7日間の期間にわたって平均化されました。 研究参加の最初の週に記録された睡眠スコアの平均は、ベースラインとして使用されます。 同様に、治療の最後の7日間(90日目)に記録された睡眠スコアの平均が測定されました。

90日目の1日目から治療の終わりまで
ベースラインから90日目までの治療の全体的な影響の変化患者の全体的な変化の印象(PGIC)によって測定された
時間枠:90日目の治療終了時に測定

患者の世界的な変化の印象(PGIC)によって測定された研究ベースラインから90日目までの治療の全体的な効果は、スキルベースと気晴らしVRの有効性を評価するための探索的エンドポイントです。 このスケールは、治療の有効性に関する自己申告による信念を測定します。

90日目に、参加者は「研究の開始以来、私の全体的な痛みは...」と尋ねられます。 PGIC評価に基づいて、「はい」または「いいえ」の二分尺度が導き出されました。 PGICに対する1-4の好ましい応答は、「はい、研究の過程で大幅な改善が発生した」ことを示しています。 5-7の不利な反応は、「いいえ、研究の過程で大幅な改善は起こらなかった」ことを示しています。

したがって、1〜4のスコアを獲得した参加者の数は、したがって、研究の過程で痛みレベルが大幅に改善されたことを示しています(「「はい」の参加者数)を以下に報告します。

90日目の治療終了時に測定

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Brennan Spiegel, MD、Cedars-Sinai

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年9月21日

一次修了 (実際)

2023年10月17日

研究の完了 (実際)

2024年2月1日

試験登録日

最初に提出

2020年5月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月26日

最初の投稿 (実際)

2020年6月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年10月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年10月29日

最終確認日

2025年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

この研究は、依存症と痛みの新しい治療法を理解し、開発することに焦点を当てた、NIH 長期依存症終結支援 (HEAL) イニシアチブの一部です。 多くの研究や多くの個人からのデータが利用可能であり、多くの研究者がデータとサンプルを使用してさまざまな方法で分析できる場合、研究は最良の情報を提供し、より迅速に進歩します。 したがって、あなたのデータとサンプルは、このおよび他の NIH Helping to End Addiction Long-term Initiative 研究に使用されます。 保存されたデータとサンプルは、他の研究者も広く利用できるようになります。 共有されたデータとサンプルは、追加の同意を求めることなく、この研究または長期依存症撲滅支援 (HELP) イニシアチブに関係のない研究のために無期限に使用される場合があります。

IPD 共有時間枠

2020年から2024年

IPD 共有アクセス基準

研究者は、NIH Back Pain Consortium (BACPAC) コンソーシアムに参加している必要があります。

試験データ・資料

  1. 個人参加者データセット
    情報識別子:p2cs-sdtm

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

気晴らしベースのVRの臨床試験

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