過敏性腸症候群の成人に対する経皮的電気神経場刺激

IBS は世界中で約 11% の有病率を持ち、排便習慣の変化に伴う慢性的または再発性の腹痛を特徴としています。 脳腸軸内の異常、内​​臓過敏症、および自律神経系の機能不全は、IBS の病態生理に寄与する重要な要素です。 IBS の医学療法の最近の進歩にもかかわらず、かなりのサブグループの患者が腹痛の満足のいく緩和を経験できていません。 迷走神経経路の抗炎症成分と抗侵害受容成分の証拠があれば、迷走神経の末梢野刺激は、IBS 患者の腹痛を軽減するのに役立つ可能性があります。

IB-Stim デバイス (Innovative Health Solutions, Versailles, IN, USA) を介して投与される経皮的電気神経場刺激 (PENFS) は、IBS を含む腹痛関連の機能性 GI 障害を有する思春期の患者に有効であることが示されています。 このデバイスは、不連続な周波数の刺激を使用して、外耳を支配し、孤束核 (NTS) を含む特定の脳幹核に投射する脳神経 V、VII、IX、および X の枝を介して中枢性疼痛経路を標的にします。 次に、NTS は、吻側腹側延髄、青斑核、視床下部、扁桃体など、痛みの調節と自律神経制御に関与する他の脳領域への中継局として機能します。 思春期の研究では、PENFS は、治療の 3 週間後に偽のデバイスと比較して、ベースラインからの最悪の腹痛および複合腹痛スコアの大幅な減少と関連していました。 これらの効果は、副作用が最小限またはまったくなく、長期間のフォローアップ期間にわたって持続しました。 さらに、PENFS 群の青少年の割合が高くなり、3 週間の治療後にベースラインから最悪の腹痛スコアが少なくとも 30% 減少しました。

IB-Stim は、11 ～ 18 歳の過敏性腸症候群の青年における機能性腹痛の治療用として、食品医薬品局 (FDA) によって承認された最初のデバイスです。 ただし、成人の IBS に対する PENFS の有効性は現在のところ不明です。 この研究は、IBS の成人患者における IBS 症状の治療のために IB-Stim を使用して PENFS の有効性を評価する、二重盲検、無作為化、偽対照のパイロット研究です。