高齢者の根のう蝕を予防および停止するためのジアミンフッ化銀とフッ化ナトリウムワニスの比較

高齢者の口腔疾患を含む慢性疾患の発生率と有病率が増加しています。 歯冠および歯根のう蝕、および歯周炎は、歯の喪失の主な原因であり、高齢者では、生活の質、栄養状態、社会生活、および歯の感染プロセスに関連する全身的な問題のリスクの増加に大きな影響を与えます. 現在、高齢者は残存歯数が多く、むし歯が非常に多くなっています。 新しい齲蝕病変の形成を防ぎ、既存の病変を阻止する方法を調査して実施することが重要です。 冠状齲蝕を予防する方法としてのジアミンフッ化銀の利用は認識されており、象牙質過敏症の治療と活動性病変の停止に非常に効果的であることが証明されており、適用も簡単です。 したがって、病変の形成を回避し、すでに存在する歯根のう蝕病変を抑制する方法を実施することが重要かつ必要です。

活動性歯根う蝕の予防および停止におけるジアミンフッ化銀のより大きな有効性が確認された場合、口腔保健教育と併せて使用することは、歯科治療および注意があまり受けられない施設入所者の口腔保健プログラムに含まれる予防方法として提案することができます。頻繁。 塗布が簡単で、塗布間隔が長く、費用がかかるため、より良い口腔ケアを促進できます。 一方、結果は、患者の歯根のう蝕病変を予防および停止するための最も適切な方法に関する決定を下す際に、臨床診療の専門家を導くことができます。

仮説 フッ化ジアミン銀溶液（濃度38%［44800ppm］）で処理した歯根表面は、フッ化ナトリウムワニス（5%濃度 [22,600 ppm]) とコントロール グループ (人工唾液) のそれらに。

ベースラインで停止した活動性歯根カリエス病変の数は、フッ化ナトリウムバーニッシュ (濃度 5% [22600 ppm]) で治療された人に比べて、ジアミンフッ化銀溶液 (濃度 38% [44,800 ppm]) で治療された人の方が高くなります。対照群（人工唾液）。

一般的な目的:

個別化された口腔衛生教育プログラムと組み合わせたジアミンフッ化銀溶液の年 1 回の適用が、個別化された口腔衛生教育プログラムおよびグループ コントロール（人工唾液および口腔衛生個別化教育プログラム）2017年に、4つの老年学センターとDIFデイケアセンターの居住者の60歳以上の成人集団における30か月にわたる根のう蝕の発生率の減少と活動的な根のう蝕病変の停止において-2020.

具体的な目的:

• ジアミンフッ化銀溶液 (44800 ppm) の年 1 回の塗布、フッ化ナトリウム バーニッシュ (22600 ppm) の年 2 回の塗布、人工唾液の年 2 回の塗布をそれぞれ受ける 3 つのグループで、30 か月後の歯根カリエスの発生率を比較します。 、性別、歯磨きの頻度、デンタルフロスの使用、取り外し可能なプロテーゼの使用。
• ジアミンフッ化銀溶液 (44,800 ppm) の年 1 回の塗布、フッ化ナトリウム バーニッシュ (22,600 ppm) の年 2 回の塗布、および人工唾液の年 2 回の塗布の後にベースラインで阻止された活動性歯根の齲蝕病変の数を、すべて個別化された口腔衛生教育と組み合わせて比較します。プログラム、年齢、性別、歯磨きの頻度、デンタルフロスの使用、取り外し可能なプロテーゼの使用によって制御します。
• 根と歯冠のう蝕の予防と治療、歯磨きの促進と強化、取り外し可能なプロテーゼの適切なケアとクリーニングに関する個別の口腔衛生教育プログラムを設計し、実施する。

方法 分野: 臨床研究 研究タイプ: 介入 研究デザイン: 無作為化比較臨床試験。 研究の特徴: 前向き、縦断、比較。 参加者の割り当て: 無作為化 研究の分類: 有効性研究 介入モデル: 並行群 マスキング: ブラインド (参加者) 主な目的: 予防 研究集団 4 つの老年学センターの居住者「ロス タマヨ」（オアハカ州オアハカ）と「オルガ タマヨ」（モレロス州クエルナバカ）、およびサンタ アナ トラパルティトラン（メキシコ州トルカ）のデイケア センター。 すべてのセンターは、連邦レベルおよび州レベルで機能する公共福祉機関である、統合家族開発のための全国システムによって管理されています。

サンプルサイズ 確率論的都合のないサンプリングでは、サイズ 60 の 3 つのグループが必要です。

投与は、ミニアプリケーターブラシを使用して3つのグループで同じ方法で実行されます。

対照群：露出した歯根表面への人工唾液の半年ごとの塗布。 フッ化ナトリウムワニス：露出した健康な根の表面にフッ化ナトリウムワニス（22,600 ppm）を半年ごとに塗布し、活動的な根の病変にベースラインと半年ごとに塗布します。 銀ジアミンフッ化物: 露出した健康な根の表面に銀ジアミンフッ化物溶液 (44800ppm) を毎年塗布し、人工唾液を年に 1 回交互に塗布し、活動的な根の病変に初期および年に 1 回塗布します。

データ収集担当者が参加するよう招待される前に、調査の目的が説明され、同意する場合は、選択基準を満たしているかどうかを確認するために審査されます。

参加者が選択され、インフォームド コンセントに署名すると、3 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 知識、態度、実践に関するベースラインアンケート、予防薬またはプラセボの臨床評価と初期適用、および最初の個別化された口腔衛生教育セッションが実施されます。臨床検査は、ポータブルを使用して各センターで実施されます。歯科ユニットと人工光。

評価は、6、12、18、24、および 30 か月で繰り返されます。 審査官は、根のう蝕のための国際う蝕検出評価システム (ICDAS) を使用した根のう蝕の評価、および歯垢と歯石の評価のために標準化されます。