Sammenligning av sølvdiaminfluorid og natriumfluorlakk for å forhindre og stoppe rotkaries hos eldre voksne

Det er en økning i forekomst og prevalens av kroniske sykdommer, inkludert orale problemer hos eldre personer. Koronal- og rotkaries og periodontitt representerer hovedårsakene til tanntap, og hos eldre voksne har de stor innvirkning på livskvalitet, ernæringsstatus, sosialt liv og økt risiko for systemiske problemer knyttet til tanninfeksjonsprosesser. For tiden har eldre voksne flere gjenværende tenner og tannkaries er svært utbredt. Det er viktig å undersøke og implementere metoder som forhindrer dannelse av nye karieslesjoner og som stopper eksisterende lesjoner. Bruken av sølvdiaminfluorid som en metode for å forhindre koronal karies har blitt anerkjent og har vist seg å være svært effektiv i behandling av dentinoverfølsomhet og stoppe aktive lesjoner, og den er også enkel å påføre. Derfor er det viktig og nødvendig å implementere metoder som unngår dannelse av lesjoner og som hemmer rotkarieslesjonene som allerede er tilstede.

Hvis større effektivitet av sølvdiaminfluorid for å forebygge og stoppe aktiv rotkaries bekreftes, kan bruken i forbindelse med oral helseopplæring foreslås som en forebyggende metode for å inkluderes i orale helseprogrammer hos institusjonaliserte personer hvor tannpleie og omsorg er mindre. hyppig. Dens enkle påføring, lengre tid mellom påføringer og kostnadene kan lette bedre munnpleie. På den annen side kan resultatene veilede fagpersoner i klinisk praksis i å ta beslutninger om den mest hensiktsmessige metoden for å forebygge og stoppe rotkarieslesjoner hos sine pasienter.

Hypotese Forekomsten av rotkaries (nye rotkarieslesjoner) etter 30 måneder vil være lavere på rotoverflater som er behandlet med sølvdiaminfluoridløsning (38 % konsentrasjon [44800 ppm]) sammenlignet med de behandlet med natriumfluorlakk (5 %). konsentrasjon [22 600 ppm]) og til de i kontrollgruppen (kunstig spytt).

Antall aktive rotkarieslesjoner stoppet ved baseline vil være høyere hos personer som har blitt behandlet med sølvdiaminfluoridløsning (38 % konsentrasjon [44 800 ppm]) sammenlignet med de behandlet med natriumfluoridlakk (5 % konsentrasjon [22600 ppm]) og med kontrollgruppen (kunstig spytt).

Generelt mål:

For å identifisere om den årlige påføringen av sølvdiaminfluoridløsning kombinert med et individualisert munnhelseopplæringsprogram er mer effektivt enn halvårlig påføring av natriumfluoridlakk kombinert med et individualisert oralhelseopplæringsprogram og en gruppekontroll (kunstig spytt og oralhelseindividualisert opplæringsprogram ) i reduksjon av forekomsten av rotkaries og i arrestasjonen av aktive rotkarieslesjoner over en periode på 30 måneder i en populasjon av voksne over 60 år hos beboere på 4 gerontologiske sentre og en DIF barnehage, i 2017 -2020.

Spesifikke mål:

• For å sammenligne forekomsten av rotkaries etter 30 måneder i tre grupper som får årlig påføring av sølvdiaminfluoridløsning (44800 ppm), halvårlig påføring av natriumfluoridlakk (22600 ppm) og halvårlig påføring av henholdsvis kunstig spytt, med alderskontroll , kjønn, hyppighet av tannpuss, bruk av tanntråd, bruk av avtakbare proteser.
• For å sammenligne antall aktive rotkarieslesjoner stoppet ved baseline etter årlig påføring av sølvdiaminfluoridløsning (44 800 ppm) og halvårlig påføring av natriumfluoridlakk (22 600 ppm) og halvårlig påføring av kunstig spytt, alt kombinert med en individualisert oral helseopplæring program, kontroll etter alder, kjønn, hyppighet av tannbørsting, bruk av tanntråd, bruk av avtakbare proteser.
• Å designe og implementere et individualisert munnhelseutdanningsprogram om forebygging og behandling av rot- og koronalkaries, promotering og forsterkning av tannbørsting, og riktig pleie og rengjøring av avtakbare proteser.

METODER Område: klinisk forskning Studietype: Intervensjon Studiedesign: randomisert kontrollert klinisk studie. Studiekarakteristika: prospektiv, langsgående, komparativ. Deltakertildeling: randomisert Studieklassifisering: effektstudie Intervensjonsmodell: parallelle grupper Maskering: blind (deltaker) Hovedformål: Forebygging Studiepopulasjon Beboere i fire gerontologiske sentre "Arturo Mundet" (Mexico City), "Vicente García Torres" (Mexico City), "Los Tamayo" (Oaxaca, Oaxaca) og "Olga Tamayo" (Cuernavaca, Morelos) og et barnehagesenter i Santa Ana Tlapaltitlán (Toluca, delstaten Mexico). Alle sentrene administreres av National System for Integral Family Development, en offentlig velferdsinstitusjon som jobber på føderalt og statlig nivå.

Prøvestørrelse Tre grupper på størrelse 60 er påkrevd, i en ikke-probabilistisk bekvemmelighetsprøve.

Administreringen vil foregå på samme måte i de tre gruppene ved hjelp av en miniapplikatorbørste.

Kontrollgruppe: halvårlig påføring av kunstig spytt på utsatte rotoverflater. Natriumfluorlakk: halvårlig påføring av natriumfluorlakk (22 600 ppm) på eksponerte sunne rotoverflater og påføring ved baseline og halvårlig på aktive rotlesjoner. Sølvdiaminfluorid: årlig påføring av sølvdiaminfluoridløsning (44800 ppm) på eksponerte sunne rotoverflater og alternativ årlig påføring av kunstig spytt, samt første og årlig påføring på aktive rotlesjoner.

Før datainnsamlingspersoner inviteres til å delta, vil formålet med studien bli forklart, og om de aksepterer vil bli undersøkt for å identifisere om de oppfyller utvelgelseskriteriene.

Når deltakerne er valgt ut og signert det informerte samtykket, vil de bli tilfeldig tildelt en av de tre gruppene. Det grunnleggende spørreskjemaet om kunnskap, holdninger og praksis, den kliniske evalueringen og den første bruken av de forebyggende midlene eller placebo, og den første personlig tilpassede munnhelseutdanningen vil bli utført. Den kliniske undersøkelsen vil bli utført i hvert senter ved hjelp av en bærbar PC dental enhet og kunstig lys.

Evalueringene vil bli gjentatt etter 6, 12, 18, 24 og 30 måneder. Undersøkeren vil bli standardisert for vurdering av rotkaries ved hjelp av International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) for rotkaries, og ved vurdering av tannplakk og tannstein.