Hopeadiamiinifluoridin ja natriumfluoridilakan vertailu juurikarieksen ehkäisemiseksi ja pysäyttämiseksi vanhemmilla aikuisilla

Kroonisten sairauksien ilmaantuvuus ja esiintyvyys, mukaan lukien iäkkäiden ihmisten suun ongelmat, on lisääntynyt. Koronaali- ja juurekaries sekä parodontiitti ovat hampaiden menetyksen pääasiallisia syitä, ja iäkkäillä aikuisilla niillä on suuri vaikutus elämänlaatuun, ravitsemustilaan, sosiaaliseen elämään sekä hampaiden infektioprosesseihin liittyvien systeemisten ongelmien lisääntymiseen. Tällä hetkellä vanhemmilla aikuisilla on enemmän hampaita jäljellä ja karies on erittäin yleistä. On tärkeää tutkia ja ottaa käyttöön menetelmiä, jotka estävät uusien kariesvaurioiden muodostumisen ja pysäyttävät olemassa olevat leesiot. Hopeadiamiinifluoridin käyttö koronakarieksen ehkäisymenetelmänä on tunnustettu ja se on osoittautunut erittäin tehokkaaksi dentiiniyliherkkyyden hoidossa ja aktiivisten leesioiden pysäyttämisessä, ja se on myös helppokäyttöinen. Siksi on tärkeää ja tarpeellista toteuttaa menetelmiä, jotka estävät vaurioiden muodostumisen ja estävät jo olemassa olevia kariesleesioita.

Jos hopeadiamiinifluoridin suurempi tehokkuus aktiivisen juurikarieksen ehkäisyssä ja pysäyttämisessä vahvistetaan, sen käyttöä suun terveyskasvatuksen yhteydessä voidaan ehdottaa ennaltaehkäiseväksi menetelmäksi sisällytettäväksi suun terveysohjelmiin laitoshoidossa oleville henkilöille, joilla hammashoito ja huomio ovat vähäisempiä. usein. Sen helppokäyttöisyys, pidempi käyttökertojen välinen aika ja hinta voivat helpottaa parempaa suun hoitoa. Toisaalta tulokset voivat ohjata kliinisen käytännön ammattilaisia ​​tekemään päätöksiä sopivimmasta menetelmästä estää ja pysäyttää juurikarieksen vaurioita potilaillaan.

Hypoteesi Juuren karieksen (uudet juurekariesvauriot) ilmaantuvuus 30 kuukauden jälkeen on pienempi juuripinnoilla, jotka on käsitelty hopeadiamiinifluoridiliuoksella (38 %:n pitoisuus [44800 ppm]) verrattuna natriumfluoridilakkalla (5 %) käsitellyihin. konsentraatio [22 600 ppm]) ja kontrolliryhmän (keinotekoinen sylki).

Alkuvaiheessa pysäytettyjen aktiivisten juurekariesleesioiden määrä on suurempi ihmisillä, joita on hoidettu hopeadiamiinifluoridiliuoksella (38 %:n pitoisuus [44 800 ppm]) verrattuna niihin, joita on hoidettu natriumfluoridilakkalla (5 %:n pitoisuus [22 600 ppm]). ja kontrolliryhmän kanssa (keinotekoinen sylki).

Yleinen tavoite:

Selvittää, onko hopeadiamiinifluoridiliuoksen vuotuinen levitys yhdistettynä yksilölliseen suun terveyskasvatusohjelmaan tehokkaampaa kuin natriumfluoridilakan kahdesti vuodessa yhdistettynä yksilölliseen suun terveyskasvatusohjelmaan ja ryhmäkontrolliin (keinosylki ja suun terveyden yksilöllinen koulutusohjelma ) juurikarieksen ilmaantuvuuden vähentämisessä ja aktiivisten juurekariesvaurioiden pysäyttämisessä 30 kuukauden aikana yli 60-vuotiaiden aikuisten väestössä 4 gerontologisen keskuksen ja DIF-päiväkodin asukkaissa vuonna 2017 -2020.

Erityistavoitteet:

• Verrata juurikarieksen ilmaantuvuutta 30 kuukauden jälkeen kolmessa ryhmässä, jotka saivat vuosittain hopeadiamiinifluoridiliuosta (44800 ppm), natriumfluoridilakkaa kahdesti vuodessa (22600 ppm) ja keinosylkeä kahdesti vuodessa iän hallinnassa. , sukupuoli, hampaiden harjaustiheys, hammaslangan käyttö, irrotettavien proteesien käyttö.
• Vertaamalla alkuvaiheessa pysäytettyjen aktiivisten juuren kariesleesioiden lukumäärää vuosittaisen hopeadiamiinifluoridiliuoksen (44 800 ppm) ja natriumfluoridilakan (22 600 ppm) puolivuosittaisen levityksen ja keinosyljen kaksivuotisen levityksen jälkeen, kaikki yhdistettynä yksilölliseen suun terveysvalmennukseen. ohjelma, ohjaus iän, sukupuolen, hampaiden harjaustiheyden, hammaslangan käytön, irrotettavien proteesien käytön mukaan.
• Suunnitella ja toteuttaa yksilöllinen suun terveyskasvatusohjelma juuri- ja koronakarieksen ehkäisystä ja hoidosta, hampaiden harjauksen edistämisestä ja vahvistamisesta sekä irrotettavien proteesien asianmukaisesta hoidosta ja puhdistuksesta.

MENETELMÄT Alue: kliininen tutkimus Tutkimustyyppi: Interventio Tutkimussuunnitelma: satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus. Tutkimuksen ominaisuudet: prospektiivinen, pitkittäinen, vertaileva. Osallistujajako: satunnaistettu Tutkimusluokitus: tehokkuustutkimus Interventiomalli: rinnakkaisryhmät Naamiointi: sokea (osallistuja) Päätarkoitus: Ennaltaehkäisy Tutkimuspopulaatio Neljä gerontologisen keskuksen "Arturo Mundet" (México), "Vicente García Torres" (México) asukkaat, "Los Tamayo" (Oaxaca, Oaxaca) ja "Olga Tamayo" (Cuernavaca, Morelos) ja päivähoitokeskus Santa Ana Tlapaltitlánissa (Toluca, Meksikon osavaltio). Kaikkia keskuksia hallinnoi National System for Integral Family Development, julkinen hyvinvointilaitos, joka toimii liittovaltion ja osavaltion tasolla.

Otoskoko Ei todennäköisyyspohjaisessa mukavuusnäytteenotossa vaaditaan kolme ryhmää, joiden koko on 60.

Anto suoritetaan samalla tavalla kolmessa ryhmässä miniapplikaattoriharjalla.

Kontrolliryhmä: keinosyljen levitys kahdesti vuodessa paljaalle juuren pinnalle. Natriumfluoridilakka: natriumfluoridilakan (22 600 ppm) levitys kahdesti vuodessa paljastuneille terveille juuripinnoille ja levitys alkuvaiheessa ja kahdesti vuodessa aktiivisille juurivaurioille. Hopeadiamiinifluori: hopeadiamiinifluoridiliuoksen (44800 ppm) vuotuinen levitys paljastuneille terveille juuripinnoille ja vaihtoehtoinen vuosittainen keinosyljen levitys sekä ensimmäinen ja vuosittainen levitys aktiivisille juurivaurioille.

Ennen kuin tiedonkeruuhenkilöitä kutsutaan osallistumaan, selvitetään tutkimuksen tarkoitus, ja jos he hyväksyvät, tutkitaan, täyttävätkö he valintakriteerit.

Kun osallistujat on valittu ja allekirjoitettu tietoinen suostumus, heidät jaetaan sattumanvaraisesti johonkin kolmesta ryhmästä. Tehdään peruskysely tiedoista, asenteista ja käytännöistä, kliininen arviointi ja ennaltaehkäisevien aineiden tai lumelääkkeen ensimmäinen käyttö sekä ensimmäinen henkilökohtainen suun terveyskasvatus. Kliininen tutkimus suoritetaan jokaisessa keskuksessa kannettavalla hammashoitoyksikkö ja keinovalo.

Arvioinnit toistetaan 6, 12, 18, 24 ja 30 kuukauden kuluttua. Tutkija on standardoitu juurikarieksen arviointiin käyttäen kansainvälistä karieksen havaitsemis- ja arviointijärjestelmää (ICDAS) sekä plakin ja hammaskiven arviointiin.