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嚢胞性線維症患者における Tigerase® vs. Pulmozyme® の有効性と安全性

2020年7月8日 更新者:AO GENERIUM

嚢胞性線維症患者における複合療法の一環としての Tigerase® (JSC GENERIUM、ロシア) と Pulmozyme® (Hoffmann-La Roche、スイス) の薬物動態、臨床効果、および安全性に関する多施設共同前向き無作為化比較研究

これは、嚢胞性線維症の患者を対象に、Tigerase® の有効性と安全性を Pulmozyme® と比較した、多施設共同、非盲検、無作為化、並行群間試験です。

調査の概要

詳細な説明

嚢胞性線維症 (CF) は、常染色体劣性遺伝型の一般的な遺伝性疾患であり、主に気管支肺および胃腸系である外分泌腺への全身的損傷を特徴としています。 CFは通常、重篤な経過と予後不良を特徴としています。 疾患の重症度と CF 患者の余命は、主に気管支肺系の状態によって決まります。患者の 90% 以上が肺疾患で死亡しています。

CF 肺損傷は、遺伝子変異の結果として発生します-イオン伝導性NaおよびClの嚢胞性線維症膜貫通調節因子(CFTR-嚢胞性線維症膜貫通調節因子)。 CFTR の主な機能は、細胞膜を通過するナトリウムと塩素の輸送を調節することであり、cAMP 依存性塩素チャネルの一部です。 気管支樹上皮細胞におけるCFTRタンパク質の機能不全は、塩素イオン輸送の遮断とナトリウムイオン吸収の増加、および上皮細胞の頂端膜を介した体液分泌の障害につながります。

ドルナーゼ アルファ、ヒト組換えデオキシリボヌクレアーゼ 1 (rhDNase、rhDNase) は、破壊された好中球から喀痰に入る細胞外 DNA (粘性ポリアニオン) を加水分解し、それによって喀痰の付着と粘性を低下させます。 CF 患者では、強制肺活量 (FVC) 指数が適切な値の少なくとも 40% の患者の標準治療と組み合わせて、対症療法としてドルナーゼ アルファが使用されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

100

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Chelyabinsk、ロシア連邦、454076
        • Chelyabinsk Regional Clinical Hospital
      • Moscow、ロシア連邦、105077
        • City Clinical Hospital named after D.D. Pletnev
      • Saint Petersburg、ロシア連邦、194354
        • City Multidisciplinary Hospital No. 2
      • Saratov、ロシア連邦、410053
        • Regional Clinical Hospital
      • Stavropol、ロシア連邦、355000
        • Scientific medical center of General Medicine and pharmacologies
      • Tomsk、ロシア連邦、634050
        • Tomsk national medical research Center of the Russian Academy of Sciences, Genetic Clinic Research Institute medical genetics
      • Volgograd、ロシア連邦、400066
        • Volgograd State Medical University, Department of clinical pharmacology and intensive care
      • Yaroslavl、ロシア連邦、150003
        • Children's Clinical Hospital No. 1 ", Cystic Fibrosis center
      • Yaroslavl、ロシア連邦、150010
        • Clinical hospital No. 2
    • Altai Region
      • Barnaul、Altai Region、ロシア連邦、656024
        • Regional Clinical Hospital
    • Crimea Republic
      • Simferopol、Crimea Republic、ロシア連邦、295007
        • Crimean federal university named after V.I.Vernadsky
    • Republic Of Bashkortostan
      • Ufa、Republic Of Bashkortostan、ロシア連邦、450005
        • Republican Clinical Hospital named after G.G. Kuvatov
    • Republic Of Tatarstan
      • Kazan、Republic Of Tatarstan、ロシア連邦、420012
        • Kazan state medical University of Ministry of health, Hospital Therapy Department
    • Sverdlovsk Region
      • Ekaterinburg、Sverdlovsk Region、ロシア連邦、620102
        • Sverdlovsk Regional Clinical Hospital No. 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -研究への参加のための署名された患者のインフォームドコンセントフォーム;
  2. 18 歳以上の男女。
  3. 嚢胞性線維症の診断。病気の症状の存在および発汗試験の陽性および/またはジェノタイピング中の MVTR 遺伝子の 2 つの変異の検出として定義されます。
  4. FEV1 が適正値の 40% 以上 100% 以下。
  5. プロトコルの要件を理解し、研究に参加するための書面による同意を与える能力 (研究に関連する患者の健康状態に関する情報の使用と転送を含む)。

除外基準:

  1. -使用された治験薬、その成分に対する過敏症、および重大なアレルギー反応の病歴;
  2. -スクリーニング前の4週間以内の急性呼吸器感染症または慢性肺疾患の悪化 コルチコステロイドまたは抗生物質療法なし;
  3. 患者の安全に影響を与える可能性のある付随する疾患および状態には、以下が含まれます。

    • 重度の腎障害(血清クレアチニンが正常上限の1.5倍以上);
    • -重度の肝障害(アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)の血清活性は、検査基準の上限より2.5倍以上高い);
  4. -この研究中の肺移植または計画された移植の履歴;
  5. -HIVに対する抗体の存在、活動性のウイルス性B型および/またはC型および/または肝硬変の病歴またはスクリーニングで検出された;
  6. 妊娠と授乳;
  7. 生殖可能性が保持されている患者が、研究全体および研究終了後30日以内に適切な避妊を使用することを拒否する;
  8. -スクリーニング前の10日以内に血液または血液成分の輸血を受けた患者;
  9. スクリーニング時または過去の薬物乱用またはアルコール乱用;
  10. -他の臨床試験への患者の参加および/またはスクリーニング来院前の30日以内の実験薬の投与。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:タイガーゼ®
ドルナーゼアルファ
2.5 mL (2.5 mg) のドルナーゼ アルファを 1 日 1 回、168 (+/-7) 日間噴霧
他の名前:
  • ドルネーゼアルファ
アクティブコンパレータ:パルモザイム®
ドルナーゼアルファ
2.5 mL (2.5 mg) のドルナーゼ アルファを 1 日 1 回、168 (+/-7) 日間噴霧
他の名前:
  • ドルネーゼアルファ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインと比較した強制呼気操作 (FEV1) の最初の 1 秒間の強制呼気量の変化
時間枠:FEV1 - 標準スパイロメトリーによる強制呼気操作の最初の 1 秒間の強制呼気量
24週目±1
FEV1 - 標準スパイロメトリーによる強制呼気操作の最初の 1 秒間の強制呼気量

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインと比較した強制肺容量 (FVC) の変化
時間枠:24週目±1
FVC - 標準スパイロメトリーによる強制肺容量
24週目±1
慢性肺疾患の増悪回数
時間枠:24週目±1

慢性肺疾患増悪の臨床症状には、CF 患者における抗生物質療法が必要であり、12 の可能性のある徴候または症状のうち少なくとも 4 つの存在が含まれる

  1. 痰の色または量の変化;
  2. 喀血の出現または激化;
  3. 咳を強める;
  4. 息切れの増加;
  5. 倦怠感、疲労、または無気力の増加;
  6. 38℃以上の温度;
  7. 食欲不振または体重減少;
  8. 副鼻腔の痛みまたは痛み;
  9. 副鼻腔粘液の性質の変化;
  10. 胸部身体検査の変化;
  11. リスト10%以上の肺機能低下;
  12. レントゲン写真の変化。
24週目±1
慢性肺疾患増悪発症までの日数
時間枠:24週目±1
24週目±1
ベースラインと比較した体重の変化
時間枠:24週目±1
24週目±1
「症状」、「活動」、「影響」サブスケールの平均スコア、および St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) バージョン 2.2 の平均合計スコアの変化
時間枠:24週目±1

St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) は、呼吸器疾患患者向けのアンケートで、慢性閉塞性肺疾患患者の生活の質を評価するように設計されています。

アンケートは 76 の質問で構成され、3 つの部分にグループ化されています。

  • 最初の部分 - 症状 - は、呼吸器症状によって引き起こされる不安の程度を測定します。
  • 2番目の部分 - 活動 - 可動性と身体活動の制限を測定します。
  • 3 番目の部分 - 影響 - は、気管支閉塞の既存の心理社会的結果を評価します。
24週目±1

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年8月30日

一次修了 (実際)

2018年5月16日

研究の完了 (実際)

2018年5月16日

試験登録日

最初に提出

2020年7月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年7月8日

最初の投稿 (実際)

2020年7月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年7月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年7月8日

最終確認日

2020年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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