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Efficacité et innocuité de Tigerase® par rapport à Pulmozyme® chez les patients atteints de fibrose kystique

8 juillet 2020 mis à jour par: AO GENERIUM

Une étude comparative prospective multicentrique randomisée de la pharmacocinétique, de l'efficacité clinique et de l'innocuité de Tigerase® (JSC GENERIUM, Russie) par rapport à Pulmozyme® (Hoffmann-La Roche, Suisse) dans le cadre d'une thérapie complexe chez des patients atteints de fibrose kystique

Il s'agit d'une étude multicentrique, ouverte, randomisée et en groupes parallèles sur l'efficacité et l'innocuité de Tigerase® par rapport à Pulmozyme® chez des patients atteints de fibrose kystique

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

La fibrose kystique (FK) est une maladie héréditaire courante de type autosomique récessif, caractérisée par des dommages systémiques aux glandes exocrines, principalement les systèmes broncho-pulmonaire et gastro-intestinal. La mucoviscidose se caractérise généralement par une évolution sévère et un mauvais pronostic. La gravité de la maladie et l'espérance de vie du patient atteint de mucoviscidose sont principalement déterminées par l'état du système broncho-pulmonaire ; plus de 90 % des patients meurent de maladies pulmonaires.

CF Les lésions pulmonaires se développent à la suite d'une mutation génétique - régulateur transmembranaire de la fibrose kystique de la conductivité ionique Na et Cl (CFTR-régulateur transmembranaire de la fibrose kystique). La fonction principale du CFTR est de réguler le transport du sodium et du chlore à travers la membrane cellulaire et fait partie du canal du chlore dépendant de l'AMPc. Le dysfonctionnement de la protéine CFTR dans les cellules épithéliales de l'arbre bronchique entraîne un blocage du transport des ions chlore et une augmentation de l'absorption des ions sodium, ainsi qu'une altération de la sécrétion de liquide à travers la membrane apicale des cellules épithéliales.

La dornase alpha, une désoxyribonucléase humaine recombinante 1 (rhDNase, rhDNase) hydrolyse l'ADN extracellulaire (polyanion visqueux) qui pénètre dans les expectorations à partir des neutrophiles détruits, réduisant ainsi l'adhérence et la viscosité des expectorations. Chez les patients atteints de mucoviscidose, la dornase alpha est utilisée comme traitement symptomatique en association avec un traitement standard chez les patients dont l'indice de capacité vitale forcée (CVF) est d'au moins 40 % de la valeur appropriée.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

100

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Chelyabinsk, Fédération Russe, 454076
        • Chelyabinsk Regional Clinical Hospital
      • Moscow, Fédération Russe, 105077
        • City Clinical Hospital named after D.D. Pletnev
      • Saint Petersburg, Fédération Russe, 194354
        • City Multidisciplinary Hospital No. 2
      • Saratov, Fédération Russe, 410053
        • Regional Clinical Hospital
      • Stavropol, Fédération Russe, 355000
        • Scientific medical center of General Medicine and pharmacologies
      • Tomsk, Fédération Russe, 634050
        • Tomsk national medical research Center of the Russian Academy of Sciences, Genetic Clinic Research Institute medical genetics
      • Volgograd, Fédération Russe, 400066
        • Volgograd State Medical University, Department of clinical pharmacology and intensive care
      • Yaroslavl, Fédération Russe, 150003
        • Children's Clinical Hospital No. 1 ", Cystic Fibrosis center
      • Yaroslavl, Fédération Russe, 150010
        • Clinical hospital No. 2
    • Altai Region
      • Barnaul, Altai Region, Fédération Russe, 656024
        • Regional Clinical Hospital
    • Crimea Republic
      • Simferopol, Crimea Republic, Fédération Russe, 295007
        • Crimean federal university named after V.I.Vernadsky
    • Republic Of Bashkortostan
      • Ufa, Republic Of Bashkortostan, Fédération Russe, 450005
        • Republican clinical hospital named after G.G. Kuvatov
    • Republic Of Tatarstan
      • Kazan, Republic Of Tatarstan, Fédération Russe, 420012
        • Kazan state medical University of Ministry of health, Hospital Therapy Department
    • Sverdlovsk Region
      • Ekaterinburg, Sverdlovsk Region, Fédération Russe, 620102
        • Sverdlovsk Regional Clinical Hospital No. 1

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Formulaire de consentement éclairé du patient signé pour la participation à l'étude ;
  2. Hommes et femmes de 18 ans et plus ;
  3. Diagnostic de mucoviscidose, défini par la présence de symptômes de la maladie et un test de la sueur positif et/ou la détection de 2 mutations du gène MVTR lors du génotypage ;
  4. VEMS ≥40 % et ≤ 100 % de la valeur appropriée ;
  5. La capacité de comprendre les exigences du protocole, de donner son consentement écrit pour participer à l'étude (y compris l'utilisation et le transfert d'informations sur l'état de santé du patient lié à l'étude).

Critère d'exclusion:

  1. Hypersensibilité à l'un des médicaments à l'étude utilisés, à leurs composants, ainsi qu'un historique de réactions allergiques importantes ;
  2. Infection respiratoire aiguë ou exacerbation d'une maladie pulmonaire chronique dans les 4 semaines précédant le dépistage et sans corticothérapie ou antibiothérapie ;
  3. Maladies et affections concomitantes ayant un impact potentiel sur la sécurité des patients, notamment :

    • Insuffisance rénale sévère (créatinine sérique plus de 1,5 fois supérieure à la limite supérieure de la normale) ;
    • Insuffisance hépatique grave (l'activité sérique de l'alanine aminotransférase (ALT) ou de l'aspartate aminotransférase (AST) est 2,5 fois ou plus supérieure à la limite supérieure de la norme de laboratoire);
  4. Une histoire de transplantation pulmonaire ou de transplantation planifiée au cours de cette étude ;
  5. La présence d'anticorps anti-VIH, d'hépatite virale active B et/ou C et/ou de cirrhose dans les antécédents ou détectés lors du dépistage ;
  6. Grossesse et allaitement;
  7. Refus des patientes dont le potentiel reproducteur est préservé d'utiliser une contraception adéquate tout au long de l'étude et dans les 30 jours suivant la fin de l'étude ;
  8. Patients ayant subi une transfusion de sang ou de composants sanguins dans les 10 jours précédant le dépistage ;
  9. Abus de drogue ou d'alcool au moment du dépistage ou dans le passé ;
  10. Participation du patient à tout autre essai clinique et/ou administration d'un médicament expérimental dans les 30 jours précédant la visite de dépistage.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Tigerase®
Dornase alfa
2,5 mL (2,5 mg) de dornase alfa nébulisée une fois par jour pendant 168 (+/-7) jours
Autres noms:
  • dornase alfa
Comparateur actif: Pulmozyme®
Dornase alfa
2,5 mL (2,5 mg) de dornase alfa nébulisée une fois par jour pendant 168 (+/-7) jours
Autres noms:
  • dornase alfa

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement du volume expiratoire forcé dans la première seconde d'une manœuvre expiratoire forcée (FEV1) par rapport à la ligne de base
Délai: FEV1 - volume expiratoire forcé dans la première seconde d'une manœuvre expiratoire forcée par spirométrie standard
Semaine 24 ± 1
FEV1 - volume expiratoire forcé dans la première seconde d'une manœuvre expiratoire forcée par spirométrie standard

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la capacité pulmonaire forcée (CVF) par rapport à la valeur initiale
Délai: Semaine 24 ± 1
CVF - capacité pulmonaire forcée par spirométrie standard
Semaine 24 ± 1
Le nombre d'exacerbations de maladies pulmonaires chroniques
Délai: Semaine 24 ± 1

Les symptômes cliniques de l'exacerbation de la maladie pulmonaire chronique ont nécessité une antibiothérapie chez les patients atteints de mucoviscidose, notamment la présence d'au moins 4 des 12 signes ou symptômes possibles

  1. Un changement de couleur ou de quantité de crachats ;
  2. L'apparition ou l'intensification de l'hémoptysie ;
  3. Toux de renforcement;
  4. Essoufflement accru;
  5. Augmentation du malaise, de la fatigue ou de la léthargie ;
  6. Température supérieure à 38 ° C;
  7. Anorexie ou perte de poids;
  8. Douleur ou douleur aux sinus;
  9. Changements dans la nature du mucus des sinus;
  10. Modifications de l'examen physique thoracique ;
  11. Diminution de la fonction pulmonaire à la liste 10 % ou plus ;
  12. Changements radiographiques.
Semaine 24 ± 1
Le nombre de jours avant le développement de l'exacerbation de la maladie pulmonaire chronique
Délai: Semaine 24 ± 1
Semaine 24 ± 1
Modification du poids corporel par rapport à la ligne de base
Délai: Semaine 24 ± 1
Semaine 24 ± 1
Évolution du score moyen des sous-échelles « Symptômes », « Activité », « Influence », ainsi que du score moyen total du questionnaire respiratoire de St. George (SGRQ), version 2.2
Délai: Semaine 24 ± 1

Le questionnaire respiratoire de St. George (SGRQ), un questionnaire destiné aux patients atteints de maladies respiratoires, est conçu pour évaluer la qualité de vie des patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique.

Le questionnaire est composé de 76 questions, qui sont regroupées en 3 parties :

  • La première partie - les symptômes - mesure le degré d'anxiété causé par les symptômes respiratoires.
  • La deuxième partie - l'activité - mesure la limitation de la mobilité et de l'activité physique.
  • La troisième partie - l'influence - évalue les conséquences psychosociales existantes de l'obstruction bronchique.
Semaine 24 ± 1

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 août 2017

Achèvement primaire (Réel)

16 mai 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

16 mai 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 juillet 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 juillet 2020

Première publication (Réel)

13 juillet 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 juillet 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 juillet 2020

Dernière vérification

1 juillet 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Tigerase®

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