機能性下痢に対するクロフェレマー
調査の概要
詳細な説明
クロフェレマーは強力な抗分泌剤であり、機能性下痢患者に対して有望な治療特性を有しています。 クロフェレマーは、南米西部に自生する植物クロトンレクレリの樹液から抽出される活性化合物です。 この樹液は先住民によって何世紀にもわたり薬用に使用されており、その活性特性はクロフェレマー化合物によるものです(11)。 クロフェレマーは、T84およびCaco-2上皮細胞におけるサイクリックAMP媒介の塩化物イオン分泌を阻害し、結腸での抗分泌効果をもたらし、下痢および関連症状を緩和する可能性があります(12)。 クロフェレマーは、旅行者下痢およびHIV関連下痢の改善が示されています(13,14)。 機能性下痢の症状への適用可能性はまだ不明です。
第II相無作為化試験において、Mangel & Chaturvediは炎症性腸症候群-D(IBS-D)の設定におけるクロフェレマーの効果を観察しました(15)。 彼らはIBS-D患者の便の一貫性を変化させるという主要評価項目を達成しませんでしたが、さらなる分析により、クロフェレマーがIBS-Dの女性患者において痛みおよび不快感のない日数を有意に減少させたことを発見しました。 この研究は、機能性下痢の症状治療におけるクロフェレマーの効果についてさらなる調査を正当化します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者は、スクリーニング時の18〜65歳の男性または女性です。
- -患者はRome IV基準によって定義された機能性下痢を持っています 緩い(どろどろした)または水のような便 ≧25%および硬いまたはゴツゴツした便
患者は大腸内視鏡検査を受けました:
- -患者が少なくとも50歳の場合、プレスクリーニング前の10年以内(または、過去5年以内の柔軟なS状結腸鏡検査、二重造影バリウム浣腸、またはCTコロノグラフィーが許容されます[アメリカ癌協会の推奨事項を参照])
- あらゆる年齢の患者に対する次のアラーム機能のいずれかの開始 (該当する場合) 以来 (Spiller および Thompson、2010 を参照)。 -患者は過去6か月以内に体重減少を記録しています;患者には夜間症状があります。患者には結腸癌の家族歴があります。または患者が便に血液が混じっている(痔による血液を除く)。
- -患者は、止瀉薬を使用しない日の平均毎日の便の一貫性スコア(BSS)が5.5以上であり、無作為化の前の週にBSSスコアが1から7のスケールで5以上の日数が少なくとも3日あります。
- -患者は、無作為化前の週の7日間のうち少なくとも6日間、および無作為化前の2週間の14日間のうち少なくとも11日間、毎日の日記を完成させました。
- -患者は、スクリーニング期間中に4日以上ロペラミドレスキュー薬を使用していません。
- -患者は、研究の過程で通常の食事やライフスタイルを変更する予定はありません。
- -患者は、スクリーニング期間中および研究中の毎日の日記の記入を含む、研究手順に進んで準拠します。
- 患者は、研究関連の手順を開始する前に、研究の目的と必要な手順を理解し、研究に参加する意思があることを示すインフォームドコンセント文書に署名する必要があります。
除外基準:
- -患者は、炎症性腸疾患(すなわち、クローン病、潰瘍性大腸炎、顕微鏡的大腸炎)およびセリアック病を含む炎症性または免疫介在性GI障害の病歴を持っています。
- 患者は腹痛の主な症状を持っています。
- -患者は、スクリーニング前の3か月以内に憩室炎の病歴があります。 憩室症の既往歴のある患者は、研究の候補者です。
- -患者は、腸閉塞、狭窄、中毒性巨大結腸、消化管穿孔、宿便、胃バンディング、肥満手術、癒着、虚血性大腸炎、または腸循環障害(例、大動脈腸疾患)の病歴がある。
患者は以下の手術歴のいずれかを有する:
- -スクリーニング前の3か月以内の腹部手術;また
- -患者は、主要な胃、肝臓、膵臓、または腸の手術歴があります(虫垂切除術、胆嚢摘出術、痔核切除術、または3か月を超えるポリープ切除術は許可されています)。 この研究の目的のために、合併症のない腹腔鏡手術は、手術が行われた条件が除外されていない限り、マイナーで非除外と見なされます。
- -患者は不安定な腎臓、肝臓、代謝、または血液学的状態を持っています。
- -患者はヒト免疫不全ウイルス感染の病歴があります。
- -患者は、プレスクリーニング前の2年以内に、ニコチンとカフェインを除く、DSM-IV-TRで定義された物質依存の病歴があります。
- -患者は、DSM-IV-TRで定義されているアルコール乱用、アルコール乱用およびアルコール依存症に関する国立研究所で定義されている暴飲、またはアルコール関連の併存疾患に対する治療の病歴を、プレスクリーニング前の5年以内に持っています。 プレスクリーニング前の 5 年間アルコールを摂取していない回復したアルコール依存症患者は、研究の候補者です。
- -患者は現在(無作為化から14日以内)または使用が予想される麻薬またはオピオイド含有薬剤、トラマドール
- -患者は、液体の助けを借りて固体の経口剤形を丸ごと飲み込むことができません(患者は、治験薬を噛む、分割する、溶解する、または粉砕することはできません).
- -患者は治験薬を受け取った、または無作為化の前の30日以内に治験医療機器を使用しました。
- -患者は妊娠していることがわかっているか、授乳中です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:クロフェレマー
125mg入札
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クロフェレマー
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
入札
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プラセボ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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4週目における便の性状
時間枠:第4週
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ブリストル便形状スケール(BSFS)による1から7までの尺度での平均便の硬さスコア。
これは便の硬さを1から7のタイプで評価します。
BSFS 1は便秘に相当する硬い便を示し、BSFS 7は下痢に相当する緩い水様便を示します。
したがって、この研究では、スコアが高いほど下痢が多く/結果が悪いことを示します
|
第4週
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Anthony Lembo, MD、Beth Israel Deaconess Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2020P-000464
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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