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COVID-19 ARDS 患者における臍帯幹細胞 (ULSC) (ULSC)

2024年4月8日 更新者:Restem, LLC.

COVID-19によるARDS患者における臍帯幹細胞(ULSC)の第1/2a相試験

ULSC-CV-01 は、フェーズ 1 とフェーズ 2a の両方で構成される臨床試験であり、順次実施されます。 この試験では、急性呼吸窮迫症候群の入院患者における静脈内(IV)投与により、臍帯組織由来間葉系幹細胞(MSC)の一種である同種臍帯幹細胞(ULSC)の安全性と潜在的な有効性を評価します。 (ARDS) COVID-19 による。

調査の概要

詳細な説明

この研究の第 1 相非盲検非対照試験では、COVID-19 関連の ARDS 患者合計 20 人を対象に、ULSC の静脈内 (IV) 注入の安全性を調査します。人工呼吸器 (NV) と挿管されている患者、および呼吸補助のための人工呼吸器 (V) を使用している患者。 各グループ(NVおよびV)の別々のコホートは、単回投与(1回の注入)または反復投与(48時間間隔で2回の注入)のいずれかを受けます。

この研究の第2a無作為化プラセボ対照試験では、すべてNVまたはVのいずれかになるCOVID-19関連ARDSの合計40人の患者におけるULSCのIV注入の潜在的な有効性を調査します。その適格基準と ULSC 投与レジメンの決定は、安全性と忍容性の第 1 相データに基づいて行われます。 第2a相では、単回投与(1回の注入)または反復投与(48時間間隔で2回の注入)のいずれかを評価します。 無作為化は 3:1 で、30 人の患者が治験薬 (ULSC) を受け取り、10 人の患者がプラセボ (保因者対照) を受け取ります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

17

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Miami、Florida、アメリカ、33176
        • Miami Baptist Hospital
    • South Dakota
      • Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57105
        • Sanford Research

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18歳以上の成人、男性または女性
  2. 標準的な逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) または同等のテストによる COVID-19 の確認による COVID-19 病原体の存在の診断。
  3. 以下のいずれかに分類される COVID 関連 ARDS と診断された患者:

    • 人工呼吸器 (NV) を必要としない、または
    • 機械換気が必要 (V)。

    急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) のベルリン定義によると、患者は低酸素血症の程度 [酸素の動脈分圧 (PaO2)/酸素濃度 (FiO2)] に基づいて分類されます。

    • 軽度の ARDS: 200 mm Hg < PaO2/FIO2 ≤ 300 mm Hg
    • 中程度の ARDS: 100 mm Hg < PaO2/FIO2 ≤ 200 mm Hg
    • 重度の ARDS: PaO2/FIO2 ≤ 100 mmHg
  4. -インフォームドコンセント前の過去72時間の間に状態の悪化を示した患者。
  5. -臨床的に示されているように、適切な重要な酸素化、輸液、および血行力学的サポートを含む、標準的な院内治療を受けている患者。
  6. -患者または責任ある家族または代理人がインフォームドコンセントに署名します。

除外基準

  1. 製品成分の研究に対する過敏症。 -ジメチルスルホキシド(DMSO)に対する過敏症の病歴。
  2. 過去1年以内の活動性がんまたはがんの以前の診断;ただし、皮膚の基底細胞がんおよび扁平上皮がんの患者は除外されません。
  3. 臓器移植レシピエント。
  4. COVID-19の発症前に腎代替療法(透析)で治療されている慢性腎不全。
  5. -治験責任医師またはスポンサーの判断で、登録、研究製品の投与、またはフォローアップの禁忌となるその他の状態。
  6. 妊娠または授乳;出産の可能性のある女性は、スクリーニングから1日目(治療の投与前)までの間に妊娠検査で陰性であることが求められ、効果的な避妊手段を使用する必要があることが通知されます。 女性は、閉経後で 12 か月間月経がない場合、または子宮および/または両方の卵巣がない場合を除き、出産の可能性があると見なされます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フェーズ1オープンラベルのULSC

COVID-19 ARDS 患者 20 人における ULSC の静脈内 (IV) 注入:

フェーズ1では、グループごとに2つの別々のコホートが、単回投与(1回の注入)または反復投与レジメン(48時間間隔で2回の注入)のいずれかを受けます。 登録された最初のコホートは単回投与を受けます。登録された次のコホートには、反復投与レジメンが投与されます。

注射用滅菌生理食塩水中の同種異系 ULSC (1 用量あたり 1 億個の細胞) の IV 注入
他の名前:
  • 臍帯裏打ち幹細胞 (ULSC)、同種使用のための単一ドナー臍帯組織由来の間葉系幹細胞 (MSC) の一種
実験的:フェーズ 2a の無作為化された ULSC

COVID-19 ARDS 患者 30 人における ULSC の静脈内 (IV) 注入:

フェーズ 2a では、ULSC に割り当てられた 30 人の患者が単回投与 (1 回の注入) または反復投与レジメン (48 時間間隔で 2 回の注入) のいずれかを受けます。 ULSC 投与レジメンは、安全性と忍容性の第 1 相データに基づいて選択されます。

注射用滅菌生理食塩水中の同種異系 ULSC (1 用量あたり 1 億個の細胞) の IV 注入
他の名前:
  • 臍帯裏打ち幹細胞 (ULSC)、同種使用のための単一ドナー臍帯組織由来の間葉系幹細胞 (MSC) の一種
プラセボコンパレーター:フェーズ 2a のプラセボ 無作為化

COVID-19 ARDS 患者 10 人におけるキャリアコントロールの静脈内 (IV) 注入:

第 2a 相では、プラセボを割り当てられた 10 人の患者が、キャリアコントロールの単回投与 (1 回の注入) または反復投与 (48 時間間隔で 2 回の注入) のいずれかを受けます。投与計画は、実験群のそれに対応します。

注射用滅菌生理食塩水からなるキャリアコントロールの IV 注入

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性(DLT)の発生率
時間枠:24時間

ULSC注入中または注入後24時間以内にDLTイベントが発生した被験者の数

[用量制限毒性とは、重篤な点滴に関連するグレード 3 以上の過敏性毒性など、重度と評価された治療に起因する疑わしい副作用であり、治療に起因する重篤な有害事象 (SAE) は、DLT かどうかを判断するために調査されます。]

24時間
用量制限毒性(DLT)、疑わしい副作用(SAR)、または重篤な有害事象(SAE)の発生率
時間枠:1週間
各 ULSC 注入の 1 週間以内に DLT イベント、副作用の疑い、または重篤な有害事象 (SAE) が発生した被験者の数
1週間
治療に伴う有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)
時間枠:1ヶ月
治療に起因する有害事象(AE; 発生率、グレード、および関連性または因果関係の評価)および研究中の重篤な有害事象(SAE) 最大1か月のフォローアップ
1ヶ月
治療に伴う有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)
時間枠:12ヶ月
研究中および最大12か月のフォローアップ中の治療に起因する有害事象(AE;発生率、グレード、および関連性または因果関係の評価)および重篤な有害事象(SAE)
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ARDS のベルリン定義で定義された COVID-19 関連の ARDS のレベル
時間枠:1ヶ月
ARDS のベルリン定義で定義されている COVID-19 関連の ARDS のレベル間の移行時間
1ヶ月
ベースラインのパルス酸素飽和度 SpO2/FiO2 比または動脈血酸素圧 pAO2/FiO2 比からの変化
時間枠:1ヶ月
ベースラインと比較した SpO2/FiO2 比または pAO2/FiO2 比の変化。最低でも毎日測定。人工呼吸器使用時の毎日の酸素化指数
1ヶ月
人工呼吸器を使用しない日数 (VFD)
時間枠:1ヶ月
試験治療から 1 か月間の人工呼吸器を使用しない日数 (VFD)
1ヶ月
ベースラインとの差分による全血球数 (CBC) の変化
時間枠:1ヶ月、2ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
ベースラインから試験治療後 1 か月、2 か月、3 か月、6 か月、および 12 か月までの CBC の変化
1ヶ月、2ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
ベースラインからの血糖値の変化 (mg/dL)
時間枠:1ヶ月、2ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
ベースラインから試験治療後 1 か月、2 か月、3 か月、6 か月、および 12 か月までの血糖値 (mg/dL) の変化
1ヶ月、2ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
ベースラインからのナトリウム濃度 (mEq/L) の変化
時間枠:1ヶ月、2ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
ベースラインから試験治療後 1 か月、2 か月、3 か月、6 か月、および 12 か月までのナトリウム濃度 (mEq/L) の変化
1ヶ月、2ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
ベースラインからのカリウム値の変化 (mEq/L)
時間枠:1ヶ月、2ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
ベースラインから試験治療後 1 か月、2 か月、3 か月、6 か月、および 12 か月までのカリウム値 (mEq/L) の変化
1ヶ月、2ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
ベースラインからの血中尿素窒素 (BUN; mg/dL) のレベルの変化
時間枠:1ヶ月、2ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
ベースラインから試験治療後 1 か月、2 か月、3 か月、6 か月、および 12 か月までの血中尿素窒素 (BUN; mg/dL) のレベルの変化
1ヶ月、2ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
ベースラインからのアラニントランスアミナーゼ (ALT; U/L) のレベルの変化
時間枠:1ヶ月、2ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
ベースラインから試験治療後 1 か月、2 か月、3 か月、6 か月、および 12 か月までのアラニントランスアミナーゼ (ALT; U/L) のレベルの変化
1ヶ月、2ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
ベースラインからの尿検査 (UA) の変化
時間枠:1ヶ月
存在および質的タンパク尿を評価するためのベースライン時および研究治療の1か月後の尿検査(UA)の変化
1ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年12月23日

一次修了 (実際)

2023年5月12日

研究の完了 (実際)

2023年5月12日

試験登録日

最初に提出

2020年7月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年7月29日

最初の投稿 (実際)

2020年7月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月8日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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