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Células-tronco do cordão umbilical (ULSC) em pacientes com SDRA COVID-19 (ULSC)

8 de abril de 2024 atualizado por: Restem, LLC.

Estudo de Fase 1/2a de Células-Tronco do Cordão Umbilical (ULSC) em Pacientes com ARDS devido a COVID-19

O ULSC-CV-01 é um ensaio clínico que compreende a Fase 1 e a Fase 2a, que serão conduzidos sequencialmente. Este estudo avaliará a segurança e a eficácia potencial das células-tronco alogênicas do cordão umbilical (ULSC), que são um tipo de células-tronco mesenquimais derivadas do tecido do cordão umbilical (MSC), com administração intravenosa (IV) em pacientes hospitalizados com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) devido ao COVID-19.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A Fase 1, ensaio aberto, não controlado neste estudo investigará a segurança da infusão intravenosa (IV) de ULSC em um total de 20 pacientes com SDRA relacionada ao COVID-19 que incluirá pacientes que não estão intubados e não em ventilador (NV) e pacientes intubados e em ventilador (V) para suporte respiratório. Coortes separadas de cada grupo (NV e V) receberão uma dose única (uma infusão) ou uma dose repetida (duas infusões separadas por um intervalo de 48 horas).

O estudo de Fase 2a randomizado e controlado por placebo neste estudo investigará a eficácia potencial da infusão IV de ULSC em um total de 40 pacientes com SDRA relacionada à COVID-19 que serão todos NV ou V; a determinação desse critério de elegibilidade e o regime de dosagem ULSC serão baseados nos dados da Fase 1 de segurança e tolerabilidade. A Fase 2a avaliará TANTO dose única (uma infusão) quanto dose repetida (duas infusões separadas por intervalo de 48 horas). A randomização será 3:1 com 30 pacientes recebendo produto experimental (ULSC) e 10 pacientes recebendo placebo (controle de portador).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

17

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33176
        • Miami Baptist Hospital
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57105
        • Sanford Research

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Adulto, homem ou mulher, idade ≥18 anos
  2. Diagnóstico da presença do agente COVID-19 com confirmação de COVID-19 por reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa padrão (RT-PCR) ou teste equivalente.
  3. Paciente com diagnóstico de SDRA relacionada à COVID, classificado como:

    • Não necessitando de ventilação mecânica (NV) ou
    • Necessitando de ventilação mecânica (V).

    De acordo com a Definição de Berlim da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), os pacientes serão categorizados com base nos graus de hipoxemia [pressão arterial parcial de oxigênio (PaO2)/concentração de oxigênio (FiO2)]:

    • SDRA leve: 200 mm Hg < PaO2/FIO2 ≤ 300 mm Hg
    • SDRA moderada: 100 mm Hg < PaO2/FIO2 ≤ 200 mm Hg
    • SDRA grave: PaO2/FIO2 ≤ 100 mm Hg
  4. Paciente que apresentou deterioração nas últimas 72 horas antes do consentimento informado.
  5. Paciente recebendo terapia padrão de cuidados no hospital, incluindo oxigenação crítica apropriada, fluido e suporte hemodinâmico conforme indicado clinicamente.
  6. O paciente ou familiar responsável ou substituto assina consentimento informado.

Critério de exclusão

  1. Hipersensibilidade para estudar os componentes do produto. História de hipersensibilidade ao dimetil sulfóxido (DMSO).
  2. Câncer ativo ou diagnóstico prévio de câncer no último ano; no entanto, pacientes com câncer de pele basocelular e escamoso não serão excluídos.
  3. Receptor de transplante de órgãos.
  4. Insuficiência renal crônica sendo tratada por terapia renal substitutiva (diálise) antes do desenvolvimento de COVID-19.
  5. Qualquer outra condição que, no julgamento do Investigador ou Patrocinador, seria uma contraindicação para inscrição, administração do produto do estudo ou acompanhamento.
  6. Gravidez ou lactação; um teste de gravidez negativo entre a triagem e o dia 1 (antes da administração do tratamento) será exigido de mulheres com potencial para engravidar, e elas serão avisadas sobre a necessidade de usar um meio eficaz de contracepção. Uma mulher é considerada em idade fértil, a menos que esteja na pós-menopausa e sem menstruação por 12 meses ou sem útero e/ou ambos os ovários.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: ULSC na Fase 1 Open Label

Infusão intravenosa (IV) de ULSC em 20 pacientes com SDRA COVID-19:

Na Fase 1, duas coortes separadas por grupo receberão uma dose única (uma infusão) ou regime de dose repetida (duas infusões separadas por um intervalo de 48 horas). A primeira coorte inscrita receberá a dose única; a próxima coorte inscrita receberá o regime de dose repetida.

Infusão IV de ULSC alogênico (100 milhões de células por dose) em solução salina estéril para injeção
Outros nomes:
  • Células-tronco do cordão umbilical (ULSC), tipo de células-tronco mesenquimais (MSC) derivadas de tecido de cordão umbilical de doador único para uso alogênico
Experimental: ULSC na Fase 2a Randomizado

Infusão intravenosa (IV) de ULSC em 30 pacientes com SDRA COVID-19:

Na Fase 2a, 30 pacientes designados para ULSC receberão uma dose única (uma infusão) ou regime de dose repetida (duas infusões separadas por um intervalo de 48 horas). O regime de dosagem ULSC será escolhido com base nos dados da Fase 1 de segurança e tolerabilidade.

Infusão IV de ULSC alogênico (100 milhões de células por dose) em solução salina estéril para injeção
Outros nomes:
  • Células-tronco do cordão umbilical (ULSC), tipo de células-tronco mesenquimais (MSC) derivadas de tecido de cordão umbilical de doador único para uso alogênico
Comparador de Placebo: Placebo na Fase 2a Randomizado

Infusão intravenosa (IV) de controle de portador em 10 pacientes com SDRA COVID-19:

Na Fase 2a, 10 pacientes designados com Placebo receberão dose única (uma infusão) ou dose repetida (duas infusões separadas por um intervalo de 48 horas) de controle de portador; o regime de dosagem corresponderá ao do braço experimental.

Infusão IV de controle transportador consistindo em solução salina estéril para injeção

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de Toxicidade Limitante de Dose (DLT)
Prazo: 24 horas

Número de indivíduos com um evento DLT durante ou dentro de 24 horas após a infusão ULSC

[Toxicidades limitantes de dose são suspeitas de reações adversas emergentes do tratamento classificadas como graves, como toxicidades graves de hipersensibilidade relacionadas à infusão de grau ≥3, e qualquer evento adverso grave emergente do tratamento (SAE) será investigado para determinar se DLT.]

24 horas
Incidência de Toxicidade Limitante de Dose (DLT), suspeita de reação adversa (SAR) ou evento adverso grave (SAE)
Prazo: 1 semana
Número de indivíduos com um evento DLT, suspeita de reação adversa ou qualquer evento adverso grave (SAE) dentro de 1 semana após cada infusão ULSC
1 semana
Eventos adversos (EA) emergentes do tratamento e eventos adversos graves (EAG)
Prazo: 1 mês
Eventos adversos emergentes do tratamento (EA; incidência, grau e avaliação de parentesco ou causalidade) e eventos adversos graves (EAG) durante o estudo até 1 mês de acompanhamento
1 mês
Eventos adversos (EA) emergentes do tratamento e eventos adversos graves (EAG)
Prazo: 12 meses
Eventos adversos emergentes do tratamento (EA; incidência, grau e avaliação de parentesco ou causalidade) e eventos adversos graves (EAG) durante o estudo e até o acompanhamento de 12 meses
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Níveis de ARDS relacionados ao COVID-19, conforme definido pela definição de Berlim de ARDS
Prazo: 1 mês
Tempos para transições entre os níveis de SDRA relacionados ao COVID-19, conforme definido pela Definição de SDRA de Berlim
1 mês
Alterações da relação basal de saturação oximétrica de pulso SpO2/FiO2 ou pressão arterial de oxigênio pAO2/FiO2
Prazo: 1 mês
Alterações na relação SpO2/FiO2 ou relação pAO2/FiO2 em comparação com a linha de base, medida diariamente no mínimo; índice de oxigenação diariamente quando no ventilador
1 mês
Número de dias sem ventilação (VFD)
Prazo: 1 mês
Número de dias sem ventilação (VFD) no período de 1 mês a partir do tratamento do estudo
1 mês
Alterações no hemograma completo (CBC) com diferencial da linha de base
Prazo: 1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 12 meses
Alterações no hemograma completo com diferencial desde o início até 1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 12 meses após o tratamento do estudo
1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 12 meses
Alterações nos níveis de glicose no sangue (mg/dL) desde o início
Prazo: 1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 12 meses
Alterações na glicemia (mg/dL) desde o início até 1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 12 meses após o tratamento do estudo
1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 12 meses
Alterações nos níveis de sódio (mEq/L) desde o início
Prazo: 1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 12 meses
Alterações nos níveis de sódio (mEq/L) desde o início até 1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 12 meses após o tratamento do estudo
1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 12 meses
Alterações nos níveis de potássio (mEq/L) desde o início
Prazo: 1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 12 meses
Alterações nos níveis de potássio (mEq/L) desde o início até 1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 12 meses após o tratamento do estudo
1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 12 meses
Alterações nos níveis de nitrogênio ureico no sangue (BUN; mg/dL) desde o início
Prazo: 1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 12 meses
Alterações nos níveis de nitrogênio ureico no sangue (BUN; mg/dL) desde o início até 1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 12 meses após o tratamento do estudo
1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 12 meses
Alterações nos níveis de alanina transaminase (ALT; U/L) desde o início
Prazo: 1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 12 meses
Alterações nos níveis de alanina transaminase (ALT; U/L) desde o início até 1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 12 meses após o tratamento do estudo
1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 12 meses
Alteração no exame de urina (UA) desde o início
Prazo: 1 mês
Alteração no exame de urina (UA) no início do estudo e 1 mês após o tratamento do estudo para avaliar a presença e proteinúria qualitativa
1 mês

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de dezembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

12 de maio de 2023

Conclusão do estudo (Real)

12 de maio de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de julho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de julho de 2020

Primeira postagem (Real)

31 de julho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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