下肢の筋筋膜の痛みと機能に対するART®の効果

Active Release Techniques® (ART®) は、世界で最も広く利用されている軟組織技術の 1 つです。 医師、カイロプラクター、理学療法士、運動療法士、マッサージ療法士を含むリストである ART® で認定された 15,000 人の施術者は、合計で約 2,200 万回の治療を提供したと推定されています 41。 豊富な逸話的情報に加えて、科学的厳密さは異なりますが、これらの主張を立証することを目的とした多数の論文があります. 主任研究者と共同研究者は、ART® に関する入手可能なすべての公開済み研究に関する系統的レビューを執筆しました (現在公開を求めています)。 質の高い研究が不足していること自体が、著者がARTに関する系統的レビューを最近完了した理由です。 質の高い研究の欠如は、その有効性を判断するための将来の研究に疑問を投げかけています. 既存の研究における一般的な問題には、サンプルサイズ計算の欠如 14,20,28,34,48,50,54,55,59、対照群の欠如 6,14,20,28,50,53,54,55 が含まれます。 、59、認定ART®プロバイダーの欠如 6、21、22、28、34、37、48、50、59、66 識別可能な操作可能な病変の欠如 14、20、21、28、48、50、59、不十分な包含/除外基準 34,48,50、不適切なアウトカム測定 14,20,48,59、無症候性の研究参加者の使用 14,21,23,59、推論統計の代わりに記述的 55,59、本来の目的以外の ART® の使用20,21,22,48,50,59 を意図しています。 提案されているこの研究は、これらすべての要因に対処します。

現在のエビデンスは、筋膜の軟化または延長の触診感覚は、筋膜シート自体の実際の伸張の結果ではないことを支持しています. これは、Chaudry らによると、これらの密集した筋膜を伸ばすために必要な力が、治療的に生成できる能力をはるかに超えているためです。 シュライプによると、よりもっともらしいメカニズムは、神経学的フィードバックを介して、治療されている筋膜と直列の筋肉が弛緩し、それによって筋膜リリースの感覚を生み出すというものです. これらの組織の硬さと弾力性の潜在的な変化は、ART® 治療の過程で研究されたことはありません。 エラストグラフィーは、マッサージ後の組織の硬さの変化を測定するために使用されてきましたが、現時点では、このモダリティを使用した ART® はまだ研究されていません。 主任研究者は現在、オーストラリアのセントラル クイーンズランド大学との共同提案に取り組んでおり、この分野で最初の研究を作成しています。

スポーツ カイロプラクターやアスリートは、Active Release Techniques® の利点について説明していますが、現在の文献は決定的ではなく、その効果を支持も反論もしていません。 20～50歳の成人における亜急性筋筋膜痛の下肢に対するART®の神経筋効果とパフォーマンス結果との関係を調査した研究はこれまでありません。 この研究は、アスリートの ART® と筋筋膜の痛みとパフォーマンス、および症状のある集団における ART® の効果に関する現在の文献に貢献します。 この研究は、スポーツ医学と手技療法で最も広く使用されているモダリティの 1 つに関する一連の研究に追加されます。 この研究は、ART® 治療後の下肢の神経筋機能を測定することにより、Schleip の研究をさらに進めるものです。 さらに、運動制御と痛みに関連する手段を使用することにより、神経筋制御はパフォーマンスの構成要素になり、これらの調査結果はその後、アスリートやスポーツ、特にランニング、ジャンプ、キックを含むスポーツに適用できます。 しかし、結果は、職業上の努力や下肢の不快感を経験している人々にも影響を与えます. Riel らは、有病率と発生率が、一般診療における登録患者 1000 人あたりそれぞれ 16.6 と 7.9 であることを発見しました。

このパイロット研究は、大規模な臨床試験の資金を得るための概念実証の土台となる ART® の系統的レビューの著者の出版物とともに行われます。 その意図は、ART® とすべての手技療法が彼らの反応に影響を与えるメカニズムに関する研究を同時に開始すると同時に、さまざまな条件と運動集団全体で ART® の有効性を研究し続けることです。