HIV-1感染治療未経験患者に投与されたUB-421皮下製剤の安全性、薬物動態、および抗ウイルス活性の評価のための研究
HIV-1 感染治療経験のない患者に投与された UB-421 皮下製剤の安全性、薬物動態、および抗ウイルス活性を評価するための第 I 相、非盲検、複数回投与試験
これは、未治療の HIV-1 感染患者を対象に、UB-421 SC の週 4 回の投与による短期的な安全性、薬物動態、および抗ウイルス活性を調査するための第 I 相、非盲検、用量漸増試験です。 適格な(用量コホートあたり n = 6)被験者は、250 mg(コホートA)、500 mg(コホートB)または700 mg(コホート C)。 最後の UB-421 SC 投与後、さらに 4 週間、被験者の安全を確認する必要があります。 安全性評価の交絡を最小限に抑えながらウイルス量を制御するために、被験者は最後の UB-421 SC 投与の 2 週間後に標準的な抗レトロウイルス療法 (ART) を開始できます。
次の高用量コホートへのエスカレーションは、用量制限毒性(DLT)評価に基づいて決定されます。 2/6 人以上の被験者が DLT を経験した場合、または臨床試験運営委員会 (CTSC) が用量レベルのエスカレートが適切でないと判断した場合、用量エスカレーションは中止されます。
この研究では、DLT は、以前の UB-421 SC 投与から 21 日以内に発生したグレード 3 以上の AE として定義され、薬物関連と見なされます。
現在の投与コホート(n = 6)のいずれかの被験者で、以前のUB-421 SC投与から21日以内にグレード3以上のAEが発生した場合、CTSCの義務が開始されます。 CTSC は、DLT の評価を担当します。 委員会のメンバーは、各コホートのすべての被験者の安全性データを、ベースラインから最後の UB-421 SC 投与後少なくとも 21 日まで評価します。 TV1 での次に高い用量レベルの投与は、委員会が用量漸増を許可した後に実施されます。 ただし、グレード 3 以上の AE がなく、すべての治験責任医師の同意が得られた場合は、運営委員会を開催せずに用量漸増を進めます。
被験者は、治療期間中およびフォローアップ期間中に毎週、スクリーニング時に評価されます。 この評価には、身体検査、バイタル サイン、検査パラメータ、HIV-1 ウイルス量、CD4+ および CD8+ T 細胞数が含まれます。 薬物濃度測定用のサンプルは、UB-421 SC 投薬の直前に、研究全体を通して毎週収集されます。 追加の集中的な PK サンプリングは、最初の UB-421 SC 投与後 1、3、6、24、48、72、および 96 時間の最初の投与間隔 (TV1 から TV2 まで) にスケジュールされます。コホート)。 UB-421 SC の免疫原性は、0 日目の投与前の血清サンプルと 14、28、35、42、49 日目の投与後の血清サンプルで抗 UB-421 抗体を測定することによって監視されます。 ウイルスのリザーバー、免疫表現型検査、CD4+ (D1) 受容体の占有率についても調査します。
CD4+ (D2) T 細胞数が 2 回連続してベースラインから 50% 以上減少した場合、または重症度グレード 3 または 4 の薬物関連の AE を経験した場合、被験者は UB-421 SC 治療を中止する必要があります。 AIDS 部門、国立アレルギー感染症研究所 (DAIDS) AE グレーディング)。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Kaohsiung City、台湾
- Kaohsiung Veterans General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- HIV-1血清反応陽性で、公式の署名付きの書面による歴史(例: 検査報告書);
- 20歳以上の男女。
- -無症候性(一般化されたリンパ節腫脹を含めることができます)、2014年に発行されたHIV感染の改訂されたサーベイランスケース定義に従って日和見疾患を定義するステージ3のない被験者として定義され、これは病歴、身体検査、ECG、および検査に基づいて治験責任医師によって決定されました評価;
- CD4+ (D1) T 細胞数 > 350 細胞/mm3 スクリーニング来院時;
- -スクリーニング訪問時のHIV-1ウイルス量> 5,000コピー/ mL;
- -HIV抗レトロウイルス療法(ART)-ナイーブ、つまり、以前または現在のHIV抗レトロウイルス薬を受けていない被験者;
出産の可能性のある男性被験者および女性被験者は、研究の過程で許容される避妊方法を使用することに同意する必要があります(出産の可能性のない女性を除く)。 出産の可能性のある女性(WOCBP)は、スクリーニング来院時に血清妊娠検査で陰性でなければなりません。定義 出産の可能性のない女性:恒久的または外科的に不妊手術を受けた女性、または閉経後の女性。 永久滅菌には、子宮摘出術、および/または両側卵巣摘出術、および/または両側卵管摘出術および/または卵管結紮が含まれる。
閉経後の女性: 他の生物学的または生理学的原因がない 45 歳以上の女性の 12 か月の無月経。
WOCBP の許容可能な避妊方法: 禁欲;インプラント;子宮内避妊器具;ホルモン避妊薬(注射、経口避妊薬、経皮パッチ、または避妊リング)とバリア法(男性用コンドーム、女性用コンドームまたは横隔膜)。
男性対象の避妊の許容される方法: 禁欲;コンドーム。
- 被験者は、研究手順を受ける前にインフォームド コンセントに署名しました。 -
除外基準:
- -妊娠中、授乳中、または授乳中の女性、または研究中に妊娠する予定の女性;
- -急性日和見感染症または細菌感染症の被験者で、ARTの開始の遅延が許可されないと判断された場合、治験責任医師;
- -2014年に発行された改訂されたHIV感染のサーベイランスケース定義に従って、カポジ肉腫などの日和見疾患を定義するステージ3 スクリーニング訪問前の過去12か月以内;
- -スクリーニング訪問の少なくとも7日前に全身治療および/または入院を必要とする深刻な病気;
- -スクリーニング訪問前の12週間以内のモノクローナル抗体への以前の曝露;
- -モノクローナル抗体に対する以前の過敏症反応;
- -重要な疾患(HIV-1感染以外)または臨床的に重要な所見で、治験責任医師の判断で、研究のコンプライアンスまたは安全性/有効性を評価する能力を損なう可能性がある;
- -肝疾患の現在または慢性の病歴、または既知の肝または胆道の異常(ギルバート症候群または無症候性胆石を除く);
- -スクリーニング訪問前の12週間以内のB型肝炎表面抗原(HBsAg)または陽性C型肝炎抗体検査の存在;
- -血清GPT / ALT値は、スクリーニング来院時に正常値の上限(≧3 xULN)の3倍以上です。
- 血清GOT / AST値は、スクリーニング訪問時に正常値の上限(≧3 xULN)の3倍以上です。
- -血清総ビリルビン(TBIL)値は、スクリーニング訪問時の正常値の上限(≥1.5 xULN)の1.5倍以上です。
- 血清クレアチニン値は、スクリーニング来院時に正常値の上限の 1.3 倍を超えています (>1.3xULN)。
- スクリーニング訪問前の8週間以内のワクチン接種;
- -インターロイキン、インターフェロン、シクロスポリン、全身性コルチコステロイド、または全身化学療法などの免疫調節剤による治療 スクリーニング来院前の12週間以内;注: 被験者は短期間の低用量経口 (すなわち プレドニゾン ≤0.5mg/kg/日を ≤ 1 か月間)、吸入、経鼻、または局所ステロイドは除外されません。
- -HIVワクチン試験への事前参加;
- -UB-421 IVまたはSC製剤をこれまでに受け取ったことのある被験者;
- -スクリーニング来院前の12週間以内の他の治験薬の受領;
- 平均余命が12か月未満;
-現在のアルコールまたは違法薬物の使用は、治験責任医師の意見では、投薬および訪問スケジュールおよびプロトコル評価を遵守する被験者の能力を妨げます。
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研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コホートA
250 mg の UB-421 SC を週 4 回固定用量で服用
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UB-421 SC (dB4C7C22-6 mAb) は、再構成後に 125 mg/mL の濃度で提供されます。
被験者は、4週間の治療期間中、毎週UB-421 SC注射を受けます。
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実験的:コホートB
500 mg の UB-421 SC を週 4 回固定用量で服用
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UB-421 SC (dB4C7C22-6 mAb) は、再構成後に 125 mg/mL の濃度で提供されます。
被験者は、4週間の治療期間中、毎週UB-421 SC注射を受けます。
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実験的:コホートC
700 mg の UB-421 SC を毎週 4 回固定投与する
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UB-421 SC (dB4C7C22-6 mAb) は、再構成後に 125 mg/mL の濃度で提供されます。
被験者は、4週間の治療期間中、毎週UB-421 SC注射を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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TEAEの数と発生率
時間枠:28日
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グレード2以上で研究治療に関連するTEAEの数と発生率、最大重症度によるTEAE(任意のグレード)、研究治療との関係によるTEAE、SAE、死亡につながるTEAE、および研究治療の中止につながるTEAEは、線量コホートであり、システム臓器クラスおよび研究期間の好ましい用語(治療またはフォローアップ)によって要約されます。
「Adverse of AIDS (DAIDS) Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events」は、有害事象の共通用語基準 (CTCAE )。
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28日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療期間中のウイルス学的反応
時間枠:28日
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HIV-1 RNA 減少 > X log10 コピー/mL を達成した被験者の割合。
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28日
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UB-421 SCの薬物動態(PK)
時間枠:28日
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•各投与間隔のCtrough
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28日
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UB-421 SCの薬物動態(PK)
時間枠:28日
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最初の投与間隔の Cmax;
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28日
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UB-421 SCの薬物動態(PK)
時間枠:28日
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AUC0-inf (該当する場合)。
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28日
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治療期間中のウイルス学的反応 (TV1 から EOT まで)
時間枠:28日
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ウイルス学的リバウンドのある被験者の割合
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28日
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血清抗UB-421抗体レベル
時間枠:49日
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抗UB-421抗体の血清レベル
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49日
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
HIV-1 感染症の臨床試験
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Federal University of São PauloGilead Sciences完了
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Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter and Eliza Hall Institute...募集
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ANRS, Emerging Infectious Diseasesまだ募集していません抗レトロウイルス療法 | HIV-1 感染症 | HIVリザーバー
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Gilead Sciencesまだ募集していません
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Fundación HuéspedViiV Healthcareまだ募集していません
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Fundación HuéspedMSD Pharmaceuticals LLC; Fundacion IDEAAまだ募集していません
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University of North Carolina, Chapel Hillまだ募集していません
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Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...まだ募集していません
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International Maternal Pediatric Adolescent AIDS...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy Shriver National... と他の協力者まだ募集していません
UB-421 SC(dB4C7C22-6mAb)の臨床試験
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United BioPharmaKaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital; Taipei Veterans General Hospital, Taiwan と他の協力者完了