评估 UB-421 皮下制剂在 HIV-1 感染未接受过治疗的患者中的安全性、药代动力学和抗病毒活性的研究
一项 I 期、开放标签、多剂量研究,用于评估 UB-421 皮下制剂在 HIV-1 感染未接受治疗的患者中的安全性、药代动力学和抗病毒活性
这是一项 I 期、开放标签、剂量递增研究,旨在调查 UB-421 SC 在未接受过治疗的 HIV-1 感染患者中的短期安全性、药代动力学和抗病毒活性,每周给药 4 次。 符合条件的(每剂量队列 n = 6)受试者将依次纳入 3 个递增剂量队列,以接受 4 周固定剂量的 UB-421 SC,剂量为 250 mg(队列 A)、500 mg(队列 B)或 700 mg(队列 C)。 在最后一次 UB-421 SC 给药后,应对受试者进行额外 4 周的安全随访。 为了控制病毒载量,同时最大限度地减少安全性评估中的混杂因素,受试者可以在最后一次 UB-421 SC 给药两周后开始标准抗逆转录病毒治疗 (ART)。
将根据剂量限制毒性 (DLT) 评估确定是否升级到下一个更高剂量组。 如果 ≥ 2/6 受试者经历 DLT 或当临床试验指导委员会 (CTSC) 确定不适合提高剂量水平时,将停止剂量提高。
在这项研究中,DLT 被定义为在先前 UB-421 SC 给药后 21 天内发生的任何≥3 级 AE,并且被认为与药物相关。
如果当前剂量组(n=6)中的任何受试者(n=6)在先前 UB-421 SC 给药后的 21 天内发生任何≥3 级 AE,则 CTSC 的职责将启动。 CTSC 将负责 DLT 评估。 委员会成员将评估每个队列中所有受试者的安全数据,从基线到最后一次 UB-421 SC 给药后至少 21 天。 在委员会批准剂量递增后,将在 TV1 施用下一个更高剂量水平。 但是,如果没有 ≥ 3 级 AE,并且在所有研究人员同意的情况下,将在不召开指导委员会会议的情况下进行剂量递增。
将在治疗期和随访期每周在筛选时对受试者进行评估。 评估包括身体检查、生命体征、实验室参数、HIV-1 病毒载量、CD4+ 和 CD8+ T 细胞计数。 在整个研究过程中,在 UB-421 SC 给药之前,将每周收集一次用于药物浓度测量的样本。 在第一个给药间隔(从 TV1 到 TV2)期间,将在第一次 UB-421 SC 给药后的 1、3、6、24、48、72 和 96 小时安排额外的密集 PK 采样,用于 PK 亚组(每剂至少 3 名受试者)队列)。 UB-421 SC 的免疫原性将通过在第 0 天测量给药前血清样品和第 14、28、35、42 和 49 天给药后血清中的抗 UB-421 抗体来监测。 还将探索病毒库、免疫分型和 CD4+ (D1) 受体占用。
如果受试者连续两次就诊时 CD4+ (D2) T 细胞计数从基线持续下降 ≥ 50% 或严重程度为 3 级或 4 级的药物相关 AE(根据艾滋病司,国家过敏和传染病研究所 (DAIDS) AE 分级)。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Kaohsiung City、台湾
- Kaohsiung Veterans General Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- HIV-1 血清反应呈阳性,有官方、签名、书面病史(例如 化验报告);
- 男女不限,年龄20岁以上;
- 无症状(可包括全身性淋巴结肿大),定义为根据 2014 年发布的修订版 HIV 感染监测病例定义,定义为没有第 3 阶段定义机会性疾病的受试者,该定义由研究者根据病史、体格检查、ECG 和实验室确定评估;
- 筛选访视时 CD4+ (D1) T 细胞计数 > 350 个细胞/mm3;
- 筛选访视时 HIV-1 病毒载量 > 5,000 拷贝/mL;
- 未接受过 HIV 抗逆转录病毒治疗 (ART),即未接受过或目前未接受过 HIV 抗逆转录病毒药物治疗的受试者;
男性受试者和有生育能力的女性受试者必须同意在研究过程中使用可接受的避孕方法(不包括没有生育能力的女性)。 育龄妇女 (WOCBP) 必须在筛选访视时进行血清妊娠试验阴性;定义 无生育能力的女性:永久或手术绝育或绝经后的女性。 永久性绝育包括子宫切除术和/或双侧卵巢切除术和/或双侧输卵管切除术和/或输卵管结扎术。
绝经后妇女:在没有其他生物学或生理原因的情况下,45 岁以上的妇女闭经 12 个月。
WOCBP 可接受的节育方法:禁欲;注入;宫内节育器;激素避孕药(注射剂、口服避孕药、透皮贴剂或避孕环)加屏障方法(男用避孕套、女用避孕套或隔膜)。
男性受试者可接受的节育方法:禁欲;避孕套。
- 受试者在接受任何研究程序之前签署知情同意书。 -
排除标准:
- 怀孕、哺乳或哺乳的女性,或计划在研究期间怀孕的女性;
- 患有急性机会性感染或细菌感染的受试者,根据研究者的判断,不允许延迟启动 ART;
- 根据 2014 年发布的修订版 HIV 感染监测病例定义,在筛查访视前的过去 12 个月内,定义为卡波西肉瘤等机会性疾病的任何第 3 阶段;
- 在筛选访视前至少 7 天需要全身治疗和/或住院治疗的严重疾病;
- 筛选访视前 12 周内曾接触过单克隆抗体;
- 任何先前对单克隆抗体的超敏反应;
- 根据研究者的判断,任何重大疾病(HIV-1 感染除外)或具有临床意义的发现可能会损害研究依从性或评估安全性/有效性的能力;
- 当前或慢性肝病史,或已知的肝脏或胆道异常(吉尔伯特综合征或无症状胆结石除外);
- 筛查访问前 12 周内存在乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 或阳性丙型肝炎抗体测试;
- 筛选访视时血清 GPT/ALT 值是正常上限的 3 倍或以上(≥ 3 xULN);
- 筛选访视时血清 GOT/AST 值是正常值上限的 3 倍或以上(≥ 3 xULN);
- 筛选访视时血清总胆红素 (TBIL) 值是正常上限 (≥1.5 xULN) 的 1.5 倍或更高;
- 筛选访视时血清肌酐值大于正常值上限的 1.3 倍 (>1.3xULN);
- 筛选访问前 8 周内的任何疫苗接种;
- 在筛选访问前 12 周内使用免疫调节剂进行的任何治疗,例如白细胞介素、干扰素、环孢菌素、全身性皮质类固醇或全身性化疗;注:受试者接受短期低剂量口服(即 prednisone ≤0.5mg/kg/day for ≤ 1-month duration), 不排除吸入、经鼻或局部类固醇。
- 之前参加过任何 HIV 疫苗试验;
- 曾经接受过 UB-421 IV 或 SC 制剂的受试者;
- 筛选访视前 12 周内收到其他研究性研究药物;
- 预期寿命少于12个月;
在研究者看来,任何当前的酒精或非法药物使用会干扰受试者遵守剂量和访问时间表以及方案评估的能力。
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学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:队列A
每周接受 4 次固定剂量的 UB-421 SC,剂量为 250 mg
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UB-421 SC (dB4C7C22-6 mAb) 将在重构后以 125 mg/mL 的浓度提供。
在为期 4 周的治疗期间,受试者将每周接受一次 UB-421 皮下注射。
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实验性的:队列B
每周接受 4 次固定剂量的 UB-421 SC,剂量为 500 mg
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UB-421 SC (dB4C7C22-6 mAb) 将在重构后以 125 mg/mL 的浓度提供。
在为期 4 周的治疗期间,受试者将每周接受一次 UB-421 皮下注射。
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实验性的:队列C
每周接受 4 次固定剂量的 UB-421 SC,剂量为 700 mg
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UB-421 SC (dB4C7C22-6 mAb) 将在重构后以 125 mg/mL 的浓度提供。
在为期 4 周的治疗期间,受试者将每周接受一次 UB-421 皮下注射。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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TEAE 的数量和发生率
大体时间:28天
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≥ 2 级和研究治疗相关的 TEAE 的数量和发生率、按最大严重程度划分的 TEAE(任何等级)、按与研究治疗的关系划分的 TEAE、SAE、导致死亡的 TEAE 以及导致研究治疗中断的 TEAE 将以表格形式列出剂量队列,并将按系统器官类别和研究期间的首选术语(治疗或随访)进行总结。
“用于对成人和儿童不良事件严重程度进行分级的艾滋病科 (DAIDS) 表”将在本研究中用于所有 AE 严重程度分级,但皮肤异常除外,皮肤异常将根据不良事件通用术语标准 (CTCAE) 进行评估).
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28天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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治疗期间的病毒学反应
大体时间:28天
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达到 HIV-1 RNA 减少 > X log10 拷贝/mL 的受试者比例;
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28天
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UB-421 SC 的药代动力学 (PK)
大体时间:28天
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• 每个给药间隔的谷值
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28天
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UB-421 SC 的药代动力学 (PK)
大体时间:28天
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第一个给药间隔的 Cmax;
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28天
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UB-421 SC 的药代动力学 (PK)
大体时间:28天
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AUC0-inf(如果适用)。
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28天
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治疗期间的病毒学反应(从 TV1 到 EOT)
大体时间:28天
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出现病毒学反弹的受试者比例
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28天
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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血清抗 UB-421 抗体水平
大体时间:49天
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抗 UB-421 抗体的血清水平
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49天
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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HIV-1 感染的临床试验
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Janssen Pharmaceutica N.V., Belgium完全的
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Merck Sharp & Dohme LLC完全的
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Janssen Research & Development, LLC完全的
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Fundacion para la Investigacion Biomedica del Hospital...Pfizer完全的
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PfizerViiV Healthcare完全的
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ViiV HealthcarePfizer完全的HIV-1美国, 加拿大, 英国, 荷兰, 阿根廷, 澳大利亚, 比利时, 南非, 瑞士, 意大利, 波多黎各, 巴西, 墨西哥, 波兰
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Gilead Sciences完全的