- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04620304
Étude pour l'évaluation de l'innocuité, de la pharmacocinétique et de l'activité antivirale de la formulation sous-cutanée d'UB-421 administrée à des patients infectés par le VIH-1 naïfs de traitement
Une étude ouverte de phase I à doses multiples pour l'évaluation de l'innocuité, de la pharmacocinétique et de l'activité antivirale de la formulation sous-cutanée d'UB-421 administrée à des patients infectés par le VIH-1 n'ayant jamais reçu de traitement
Il s'agit d'une étude de phase I, en ouvert, à doses croissantes visant à étudier l'innocuité à court terme, la pharmacocinétique et l'activité antivirale d'UB-421 SC avec 4 doses hebdomadaires chez des patients infectés par le VIH-1 naïfs de traitement. Les sujets éligibles (n = 6 par cohorte de dose) seront inscrits séquentiellement dans 3 cohortes à dose croissante pour recevoir 4 doses hebdomadaires fixes d'UB-421 SC à 250 mg (cohorte A), 500 mg (cohorte B) ou 700 mg ( Cohorte C). Les sujets doivent être suivis pour des raisons de sécurité pendant 4 semaines supplémentaires après la dernière administration d'UB-421 SC. Afin de contrôler la charge virale tout en minimisant la confusion dans l'évaluation de la sécurité, les sujets peuvent initier un traitement antirétroviral (TAR) standard deux semaines après la dernière administration d'UB-421 SC.
L'escalade vers la prochaine cohorte à dose plus élevée sera déterminée en fonction de l'évaluation de la toxicité à dose limitée (DLT). L'escalade de dose sera arrêtée si ≥ 2/6 sujets subissent une DLT ou lorsque le comité directeur de l'essai clinique (CTSC) détermine qu'il n'est pas approprié d'augmenter le niveau de dose.
Dans cette étude, la DLT est définie comme tout EI de grade ≥ 3 survenu dans les 21 jours suivant l'administration précédente d'UB-421 SC et est considérée comme liée au médicament.
Lorsqu'un ou plusieurs EI de grade ≥ 3 se sont produits dans les 21 jours suivant l'administration précédente d'UB-421 SC chez un sujet hors de la cohorte de dose actuelle (n = 6), le devoir du CTSC sera lancé. Le CTSC sera responsable de l'évaluation du DLT. Les membres du comité évalueront les données de sécurité de tous les sujets de chaque cohorte jusqu'à au moins 21 jours après la dernière administration d'UB-421 SC. L'administration du niveau de dose supérieur suivant à TV1 sera effectuée après que le comité aura accordé l'augmentation de dose. Cependant, l'escalade de dose sera effectuée en l'absence d'EI de grade ≥ 3 et après accord de tous les investigateurs sans tenir le comité de pilotage.
Les sujets seront évalués lors du dépistage, chaque semaine pendant la période de traitement et la période de suivi. L'évaluation comprend un examen physique, les signes vitaux, les paramètres de laboratoire, la charge virale du VIH-1, le nombre de lymphocytes T CD4+ et CD8+. Des échantillons pour la mesure de la concentration du médicament seront prélevés à intervalles hebdomadaires tout au long de l'étude, immédiatement avant l'administration de l'UB-421 SC. Un échantillonnage PK intensif supplémentaire sera programmé pendant le premier intervalle de dosage (de TV1 à TV2) à 1, 3, 6, 24, 48, 72 et 96 heures après la première dose d'UB-421 SC pour le sous-groupe PK (au moins 3 sujets par dose cohorte). L'immunogénicité d'UB-421 SC sera surveillée en mesurant les anticorps anti-UB-421 dans des échantillons de sérum pré-dose au jour 0 et de sérum post-dose aux jours 14, 28, 35, 42 et 49. Le réservoir viral, l'immunophénotypage et l'occupation des récepteurs CD4+ (D1) seront également explorés.
Les sujets doivent interrompre le traitement par UB-421 SC s'ils présentent une diminution soutenue par rapport au départ du nombre de lymphocytes T CD4+ (D2) ≧ 50 % lors de deux visites consécutives ou des EI liés au médicament avec un degré de gravité 3 ou 4 (selon la Division du SIDA, Institut National des Allergies et des Maladies Infectieuses (DAIDS) classement AE).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Linda Shih, Master
- Numéro de téléphone: 3641 +886-3-668-4800
- E-mail: linda.shih@unitedbiopharma.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Zhonghao Shi
- Numéro de téléphone: 3204 +886-3-668-4800
Lieux d'étude
-
-
-
Kaohsiung City, Taïwan
- Kaohsiung Veterans General Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Séropositif au VIH-1, avec une infection au VIH-1 documentée par des antécédents officiels, signés et écrits (par ex. rapport de laboratoire);
- Homme et femme, âgés de 20 ans ou plus ;
- Asymptomatique (une lymphadénopathie généralisée peut être incluse), défini comme des sujets sans stade 3 définissant des maladies opportunistes selon la définition révisée des cas de surveillance de l'infection à VIH publiée en 2014, qui a été déterminée par l'investigateur sur la base des antécédents médicaux, de l'examen physique, de l'ECG et du laboratoire évaluations;
- Numération des lymphocytes T CD4+ (D1) > 350 cellules/mm3 lors de la visite de sélection ;
- charge virale VIH-1 > 5 000 copies/mL lors de la visite de dépistage ;
- - naïfs de traitement antirétroviral (TAR) contre le VIH, c'est-à-dire les sujets qui ne reçoivent aucun médicament antirétroviral anti-VIH antérieur ou actuel ;
Les sujets masculins et les sujets féminins en âge de procréer doivent accepter d'utiliser la méthode de contraception acceptable au cours de l'étude (à l'exclusion des femmes qui ne sont pas en âge de procréer). Les femmes en âge de procréer (WOCBP) doivent avoir un test de grossesse sérique négatif lors de la visite de dépistage ; Définitions Femmes NON en âge de procréer : femmes qui sont définitivement ou chirurgicalement stérilisées ou ménopausées. La stérilisation permanente comprend l'hystérectomie et/ou l'ovariectomie bilatérale et/ou la salpingectomie bilatérale et/ou la ligature des trompes.
Femmes ménopausées : 12 mois d'aménorrhée chez une femme de plus de 45 ans en l'absence d'autres causes biologiques ou physiologiques.
Méthode de contraception acceptable pour WOCBP : abstinence ; implant; dispositif intra-utérin; contraceptif hormonal (contraceptifs injectables, oraux, timbres transdermiques ou anneaux contraceptifs) plus méthode de barrière (préservatif masculin, préservatif féminin ou diaphragme).
Méthode de contraception acceptable pour les sujets masculins : abstinence ; préservatif.
- Les sujets ont signé le consentement éclairé avant de subir toute procédure d'étude. -
Critère d'exclusion:
- Les femmes qui sont enceintes, qui allaitent ou qui allaitent, ou qui envisagent de devenir enceintes pendant l'étude ;
- Sujets atteints d'infection(s) opportuniste(s) aiguë(s) ou d'infection(s) bactérienne(s), que l'initiation retardée du TAR ne serait pas autorisée, à en juger par l'investigateur ;
- Toute maladie opportuniste définissant le stade 3 telle que le sarcome de Kaposi selon la définition de cas de surveillance révisée pour l'infection à VIH publiée en 2014 au cours des 12 derniers mois avant la visite de dépistage ;
- Maladie grave nécessitant un traitement systémique et/ou une hospitalisation pendant au moins 7 jours avant la visite de dépistage ;
- Toute exposition antérieure à un anticorps monoclonal dans les 12 semaines précédant la visite de dépistage ;
- Toute réaction d'hypersensibilité antérieure à un anticorps monoclonal ;
- Toute maladie importante (autre que l'infection par le VIH-1) ou tout résultat cliniquement significatif qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait potentiellement compromettre la conformité à l'étude ou la capacité d'évaluer l'innocuité/l'efficacité ;
- Antécédents actuels ou chroniques de maladie du foie, ou anomalies hépatiques ou biliaires connues (à l'exception du syndrome de Gilbert ou des calculs biliaires asymptomatiques) ;
- Présence d'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) ou d'un test d'anticorps anti-hépatite C positif dans les 12 semaines précédant la visite de dépistage ;
- La valeur sérique GPT / ALT est 3 fois ou supérieure à la limite supérieure de la normale (≥ 3 x LSN) lors de la visite de dépistage ;
- La valeur sérique GOT / AST est 3 fois ou supérieure à la limite supérieure de la normale (≥ 3 x LSN) lors de la visite de dépistage ;
- La valeur de la bilirubine totale sérique (TBIL) est 1,5 fois ou supérieure à la limite supérieure de la normale (≥ 1,5 x LSN) lors de la visite de dépistage ;
- La valeur de la créatinine sérique est supérieure à 1,3 fois la limite supérieure de la normale (> 1,3 x LSN) lors de la visite de dépistage ;
- Toute vaccination dans les 8 semaines précédant la visite de dépistage ;
- Tout traitement avec des immunomodulateurs, tels que les interleukines, l'interféron, la cyclosporine, les corticostéroïdes systémiques ou la chimiothérapie systémique dans les 12 semaines précédant la visite de sélection ; Remarque : Les sujets ont reçu une faible dose orale à court terme (c.-à-d. prednisone ≤ 0,5 mg/kg/jour pendant ≤ 1 mois), les stéroïdes inhalés, nasaux ou topiques ne seront pas exclus.
- Participation antérieure à tout essai de vaccin contre le VIH ;
- Sujets ayant déjà reçu des formulations UB-421 IV ou SC ;
- Réception d'un autre agent d'étude expérimental dans les 12 semaines précédant la visite de sélection ;
- Espérance de vie inférieure à 12 mois ;
Toute consommation actuelle d'alcool ou de drogues illicites qui, de l'avis de l'enquêteur, interférerait avec la capacité du sujet à se conformer aux horaires de dosage et de visite et aux évaluations du protocole.
-
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Cohorte A
recevoir 4 doses fixes hebdomadaires d'UB-421 SC à 250 mg
|
L'UB-421 SC (dB4C7C22-6 mAb) sera fourni à une concentration de 125 mg/mL après reconstitution.
Les sujets recevront des injections SC hebdomadaires d'UB-421 pendant la période de traitement de 4 semaines.
|
Expérimental: Cohorte B
recevoir 4 doses fixes hebdomadaires d'UB-421 SC à 500 mg
|
L'UB-421 SC (dB4C7C22-6 mAb) sera fourni à une concentration de 125 mg/mL après reconstitution.
Les sujets recevront des injections SC hebdomadaires d'UB-421 pendant la période de traitement de 4 semaines.
|
Expérimental: Cohorte C
recevoir 4 doses fixes hebdomadaires d'UB-421 SC à 700 mg
|
L'UB-421 SC (dB4C7C22-6 mAb) sera fourni à une concentration de 125 mg/mL après reconstitution.
Les sujets recevront des injections SC hebdomadaires d'UB-421 pendant la période de traitement de 4 semaines.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre et incidence des EIAT
Délai: 28 jours
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Le nombre et l'incidence des EIAT de grade ≥ 2 et liés au traitement de l'étude, les EIAT (tous grades) par gravité maximale, les EIAT par relation avec le traitement de l'étude, les EIG, les EIAT entraînant la mort et les EIAT entraînant l'arrêt du traitement de l'étude seront tabulés par cohorte de dose et seront résumés par classe de système d'organe et terme préféré pour la période d'étude (traitement ou suivi).
Le tableau « Division of AIDS (DAIDS) Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events » sera utilisé dans cette étude pour tous les classements de gravité des EI, à l'exception des anomalies cutanées, qui seront évaluées selon les Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE ).
|
28 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Les réponses virologiques pendant la période de traitement
Délai: 28 jours
|
La proportion de sujets atteignant une réduction de l'ARN du VIH-1 > X log10 copies/mL ;
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28 jours
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Pharmacocinétique (PK) de UB-421 SC
Délai: 28 jours
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• Cauge pour chaque intervalle de dosage
|
28 jours
|
Pharmacocinétique (PK) de UB-421 SC
Délai: 28 jours
|
Cmax du premier intervalle de dosage ;
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28 jours
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Pharmacocinétique (PK) de UB-421 SC
Délai: 28 jours
|
AUC0-inf (le cas échéant).
|
28 jours
|
Les réponses virologiques pendant la Période de Traitement (de TV1 à EOT)
Délai: 28 jours
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La proportion de sujets avec rebond virologique
|
28 jours
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Niveau d'anticorps sérique anti UB-421
Délai: 49 jours
|
Niveaux sériques d'anticorps anti-UB-421
|
49 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- UBP-A122-HIV
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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