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Estudo para Avaliação da Segurança, Farmacocinética e Atividade Antiviral da Formulação Subcutânea de UB-421 Administrada em Pacientes Naive em Tratamento Infectados com HIV-1

21 de abril de 2023 atualizado por: United BioPharma

Um estudo multidose aberto de fase I para avaliação da segurança, farmacocinética e atividade antiviral da formulação subcutânea de UB-421 administrada em pacientes ingênuos de tratamento infectados pelo HIV-1

Este é um estudo de escalonamento de dose aberto de fase I para investigar a segurança a curto prazo, a farmacocinética e a atividade antiviral de UB-421 SC com 4 doses semanais em pacientes infectados com HIV-1 virgens de tratamento. Indivíduos elegíveis (n = 6 por coorte de dose) serão inscritos sequencialmente em 3 coortes de dose crescente para receber 4 doses fixas semanais de UB-421 SC em 250 mg (Coorte A), 500 mg (Coorte B) ou 700 mg ( Coorte C). Os indivíduos devem ser acompanhados por segurança por mais 4 semanas após a última dosagem de UB-421 SC. A fim de controlar a carga viral e minimizar a confusão na avaliação de segurança, os indivíduos podem iniciar a terapia anti-retroviral padrão (ART) duas semanas após a última dosagem de UB-421 SC.

O escalonamento para a próxima coorte de dose mais alta será determinado com base na avaliação de toxicidade limitada por dose (DLT). O escalonamento da dose será interrompido se ≥ 2/6 indivíduos experimentarem DLT ou quando o comitê de direção do ensaio clínico (CTSC) determinar que não é adequado aumentar o nível de dosagem.

Neste estudo, DLT é definido como qualquer EA ≥ grau 3 ocorrido dentro de 21 dias a partir da dosagem anterior de UB-421 SC e é considerado relacionado ao medicamento.

Quando houver algum EA(s) ≥grau 3 ocorrido dentro de 21 dias a partir da dosagem anterior de UB-421 SC em qualquer indivíduo fora da coorte de dose atual (n = 6), o dever do CTSC será iniciado. O CTSC será responsável pela avaliação do DLT. Os membros do comitê avaliarão os dados de segurança de todos os indivíduos em cada coorte desde a linha de base até pelo menos 21 dias após a última dosagem de UB-421 SC. A administração do próximo nível de dose mais alto em TV1 será realizada após o comitê conceder o escalonamento de dose. No entanto, o escalonamento da dose será realizado se não houver EA de grau ≥ 3 e mediante a concordância de todos os investigadores sem realizar a reunião do comitê diretor.

Os indivíduos serão avaliados na triagem, semanalmente durante o período de tratamento e no período de acompanhamento. A avaliação inclui exame físico, sinais vitais, parâmetros laboratoriais, carga viral do HIV-1, contagem de células T CD4+ e CD8+. Amostras para a medição da concentração da droga serão coletadas em intervalos semanais ao longo do estudo, imediatamente antes da dosagem de UB-421 SC. Amostragem farmacocinética intensiva adicional será agendada durante o primeiro intervalo de dosagem (de TV1 a TV2) em 1, 3, 6, 24, 48, 72 e 96 horas após a primeira dosagem de UB-421 SC para o subgrupo PK (pelo menos 3 indivíduos por dose coorte). A imunogenicidade de UB-421 SC será monitorada pela medição de anticorpos anti-UB-421 em amostras de soro pré-dose no dia 0 e soro pós-dose nos dias 14, 28, 35, 42 e 49. Reservatório viral, imunofenotipagem e ocupação do receptor CD4+ (D1) também serão explorados.

Os indivíduos devem descontinuar o tratamento com UB-421 SC se apresentarem uma diminuição sustentada desde a linha de base nas contagens de células T CD4+ (D2) de ≧50% em duas visitas consecutivas ou EA(s) relacionado(s) ao medicamento com grau de gravidade 3 ou 4 (de acordo com Divisão de AIDS, classificação AE do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (DAIDS).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

15

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Kaohsiung City, Taiwan
        • Kaohsiung Veterans General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. HIV-1 soropositivo, com infecção por HIV-1 documentada por histórico oficial, assinado e escrito (p. relatório de laboratório);
  2. Masculino e feminino, com idade igual ou superior a 20 anos;
  3. Assintomáticos (linfadenopatia generalizada pode ser incluída), definidos como indivíduos sem estágio 3 definindo doenças oportunistas de acordo com a Definição de Caso de Vigilância revisada para Infecção por HIV publicada em 2014, que foi determinada pelo Investigador com base no histórico médico, exame físico, ECG e exames laboratoriais avaliações;
  4. Contagem de células T CD4+ (D1) > 350 células/mm3 na visita de triagem;
  5. Carga viral do HIV-1 > 5.000 cópias/mL na Visita de Triagem;
  6. Terapia antirretroviral de HIV (ART) virgem, ou seja, indivíduos que não receberam drogas antirretrovirais anteriores ou atuais;
  7. Indivíduos do sexo masculino e feminino com potencial para engravidar devem concordar em usar o método anticoncepcional aceitável durante o estudo (excluindo mulheres que não têm potencial para engravidar). As mulheres com potencial para engravidar (WOCBP) devem ter um teste de gravidez sérico negativo na visita de triagem; Definições Mulheres SEM potencial para engravidar: mulheres esterilizadas permanente ou cirurgicamente ou pós-menopáusicas. A esterilização permanente inclui histerectomia e/ou ooforectomia bilateral e/ou salpingectomia bilateral e/ou laqueadura tubária.

    Mulheres na pós-menopausa: 12 meses de amenorréia em uma mulher com mais de 45 anos na ausência de outras causas biológicas ou fisiológicas.

    Método aceitável de controle de natalidade para WOCBP: abstinência; implantar; dispositivo intrauterino; anticoncepcional hormonal (injetáveis, anticoncepcionais orais, adesivos transdérmicos ou anéis anticoncepcionais) mais método de barreira (preservativo masculino, preservativo feminino ou diafragma).

    Método aceitável de controle de natalidade para homens: abstinência; preservativo.

  8. Os indivíduos assinaram o consentimento informado antes de serem submetidos a qualquer procedimento do estudo. -

Critério de exclusão:

  1. Mulheres grávidas, lactantes ou amamentando, ou que planejam engravidar durante o estudo;
  2. Indivíduos com infecção(ões) oportunista(s) aguda(s) ou infecção(ões) bacteriana(s), que o início tardio da TARV não seria permitido, conforme julgado pelo Investigador;
  3. Qualquer estágio 3 que defina doenças oportunistas, como o sarcoma de Kaposi, de acordo com a Definição de Caso de Vigilância revisada para Infecção por HIV publicada em 2014 nos últimos 12 meses antes da Visita de Triagem;
  4. Doença grave que requer tratamento sistêmico e/ou hospitalização por pelo menos 7 dias antes da Visita de Triagem;
  5. Qualquer exposição anterior a um anticorpo monoclonal dentro de 12 semanas antes da visita de triagem;
  6. Qualquer reação prévia de hipersensibilidade a anticorpo monoclonal;
  7. Quaisquer doenças significativas (além da infecção por HIV-1) ou achados clinicamente significativos que, na opinião do investigador, possam comprometer a adesão ao estudo ou a capacidade de avaliar a segurança/eficácia;
  8. História atual ou crônica de doença hepática ou anormalidades hepáticas ou biliares conhecidas (com exceção da síndrome de Gilbert ou cálculos biliares assintomáticos);
  9. Presença de antígeno de superfície de hepatite B (HBsAg) ou teste de anticorpo de hepatite C positivo nas 12 semanas anteriores à visita de triagem;
  10. O valor sérico de GPT/ALT é 3 vezes ou superior ao limite superior do normal (≥ 3 xULN) na visita de triagem;
  11. O valor sérico de GOT/AST é 3 vezes ou superior ao limite superior do normal (≥ 3 xULN) na visita de triagem;
  12. O valor da bilirrubina total sérica (TBIL) é 1,5 vezes ou superior ao limite superior do normal (≥1,5 xULN) na visita de triagem;
  13. O valor da creatinina sérica é superior a 1,3 vezes o limite superior do normal (>1,3xULN) na visita de triagem;
  14. Qualquer vacinação dentro de 8 semanas antes da visita de triagem;
  15. Qualquer tratamento com imunomoduladores, como interleucinas, interferon, ciclosporina, corticosteroide sistêmico ou quimioterapia sistêmica dentro de 12 semanas antes da visita de triagem; Nota: Os indivíduos receberam dose oral baixa de curto prazo (ou seja, prednisona ≤0,5mg/kg/dia por ≤ 1 mês de duração), esteroides inalatórios, nasais ou tópicos não serão excluídos.
  16. Participação prévia em qualquer teste de vacina contra o HIV;
  17. Indivíduos que já receberam formulações UB-421 IV ou SC;
  18. Recebimento de outro agente de estudo investigacional dentro de 12 semanas antes da visita de triagem;
  19. Esperança de vida inferior a 12 meses;
  20. Qualquer uso atual de álcool ou drogas ilícitas que, na opinião do Investigador, interferiria na capacidade do sujeito de cumprir a dosagem e horários de visitas e avaliações de protocolo.

    -

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte A
receber 4 doses fixas semanais de UB-421 SC a 250 mg
O UB-421 SC (dB4C7C22-6 mAb) será fornecido na concentração de 125 mg/mL após reconstituição. Os indivíduos receberão injeções semanais de UB-421 SC durante o período de tratamento de 4 semanas.
Experimental: Coorte B
receber 4 doses fixas semanais de UB-421 SC a 500 mg
O UB-421 SC (dB4C7C22-6 mAb) será fornecido na concentração de 125 mg/mL após reconstituição. Os indivíduos receberão injeções semanais de UB-421 SC durante o período de tratamento de 4 semanas.
Experimental: Coorte C
receber 4 doses fixas semanais de UB-421 SC a 700 mg
O UB-421 SC (dB4C7C22-6 mAb) será fornecido na concentração de 125 mg/mL após reconstituição. Os indivíduos receberão injeções semanais de UB-421 SC durante o período de tratamento de 4 semanas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Números e incidência de TEAEs
Prazo: 28 dias
Números e incidência de TEAEs que são ≥ Grau 2 e relacionados ao tratamento do estudo, TEAEs (qualquer grau) por gravidade máxima, TEAEs por relação ao tratamento do estudo, SAEs, TEAEs levando à morte e TEAEs levando à descontinuação do tratamento do estudo serão tabulados por coorte de dose e será resumido por classe de sistema de órgãos e termo preferido para o período de estudo (tratamento ou acompanhamento). A "Tabela da Divisão de AIDS (DAIDS) para Classificação da Gravidade de Eventos Adversos Adultos e Pediátricos" será usada neste estudo para todas as classificações de gravidade de EA, exceto anormalidades cutâneas, que serão avaliadas de acordo com os Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos (CTCAE ).
28 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
As respostas virológicas durante o período de tratamento
Prazo: 28 dias
A proporção de indivíduos que já atingiram a redução do RNA do HIV-1 > X log10 cópias/mL;
28 dias
Farmacocinética (PK) de UB-421 SC
Prazo: 28 dias
• Cvale para cada intervalo de dosagem
28 dias
Farmacocinética (PK) de UB-421 SC
Prazo: 28 dias
Cmax do primeiro intervalo de dosagem;
28 dias
Farmacocinética (PK) de UB-421 SC
Prazo: 28 dias
AUC0-inf (se aplicável).
28 dias
As respostas virológicas durante o período de tratamento (de TV1 a EOT)
Prazo: 28 dias
A proporção de indivíduos com rebote virológico
28 dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Nível de anticorpo anti UB-421 sérico
Prazo: 49 dias
Níveis séricos de anticorpo anti-UB-421
49 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2021

Conclusão Primária (Real)

25 de maio de 2022

Conclusão do estudo (Real)

25 de maio de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de outubro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de novembro de 2020

Primeira postagem (Real)

6 de novembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de abril de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de abril de 2023

Última verificação

1 de abril de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • UBP-A122-HIV

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Infecção por HIV-1

Ensaios clínicos em UB-421 SC(dB4C7C22-6 mAb)

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