- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04620304
Studio per la valutazione della sicurezza, della farmacocinetica e dell'attività antivirale della formulazione sottocutanea di UB-421 somministrata a pazienti naive al trattamento con infezione da HIV-1
Uno studio di fase I, in aperto, multidose per la valutazione della sicurezza, della farmacocinetica e dell'attività antivirale della formulazione sottocutanea di UB-421 somministrata a pazienti naive al trattamento con infezione da HIV-1
Questo è uno studio di fase I, in aperto, con aumento della dose per studiare la sicurezza a breve termine, la farmacocinetica e l'attività antivirale di UB-421 SC con 4 dosi settimanali in pazienti con infezione da HIV-1 naive al trattamento. I soggetti idonei (n=6 per coorte di dose) saranno arruolati in sequenza in 3 coorti a dose crescente per ricevere 4 dosi fisse settimanali di UB-421 SC a 250 mg (Coorte A), 500 mg (Coorte B) o 700 mg ( Coorte C). I soggetti devono essere seguiti per sicurezza per ulteriori 4 settimane dopo l'ultima somministrazione SC di UB-421. Al fine di controllare la carica virale riducendo al minimo i fattori di confusione nella valutazione della sicurezza, i soggetti possono iniziare la terapia antiretrovirale standard (ART) due settimane dopo l'ultima somministrazione di UB-421 SC.
L'escalation alla successiva coorte di dose più alta sarà determinata sulla base della valutazione della tossicità a dose limitata (DLT). L'aumento della dose verrà interrotto se ≥ 2 soggetti su 6 manifestano DLT o quando il comitato direttivo della sperimentazione clinica (CTSC) determina che non è opportuno aumentare il livello della dose.
In questo studio, la DLT è definita come qualsiasi evento avverso di grado ≥ 3 verificatosi entro 21 giorni dalla precedente somministrazione di UB-421 SC ed è considerato correlato al farmaco.
Quando si verifica uno o più eventi avversi di grado ≥ 3 entro 21 giorni dalla precedente somministrazione di UB-421 SC in qualsiasi soggetto al di fuori della coorte di dose corrente (n = 6), verrà avviato il dovere del CTSC. Il CTSC sarà responsabile della valutazione del DLT. I membri del comitato valuteranno i dati sulla sicurezza di tutti i soggetti in ciascuna coorte dal basale fino ad almeno 21 giorni dopo l'ultima somministrazione di UB-421 SC. La somministrazione del successivo livello di dose più elevato a TV1 sarà condotta dopo che il comitato avrà concesso l'aumento della dose. Tuttavia, si procederà all'aumento della dose se non vi è alcun evento avverso di grado ≥ 3 e previo accordo di tutti gli investigatori senza tenere la riunione del comitato direttivo.
I soggetti saranno valutati allo screening, settimanalmente durante il periodo di trattamento e il periodo di follow-up. La valutazione include l'esame obiettivo, i segni vitali, i parametri di laboratorio, la carica virale dell'HIV-1, la conta delle cellule T CD4+ e CD8+. I campioni per la misurazione della concentrazione del farmaco verranno raccolti a intervalli settimanali durante lo studio, immediatamente prima della somministrazione di UB-421 SC. Ulteriori campionamenti intensivi di PK saranno programmati durante il primo intervallo di somministrazione (da TV1 a TV2) a 1, 3, 6, 24, 48, 72 e 96 ore dopo la prima somministrazione SC di UB-421 per il sottogruppo PK (almeno 3 soggetti per dose coorte). L'immunogenicità di UB-421 SC sarà monitorata misurando gli anticorpi anti-UB-421 nei campioni di siero pre-dose al giorno 0 e nel siero post-dose al giorno 14, 28, 35, 42 e 49. Saranno inoltre esplorati il reservoir virale, l'immunofenotipizzazione e l'occupazione dei recettori CD4+ (D1).
I soggetti devono interrompere il trattamento con UB-421 SC se manifestano una diminuzione prolungata rispetto al basale della conta delle cellule T CD4+ (D2) di ≧50% in due visite consecutive o eventi avversi correlati al farmaco con grado di gravità 3 o 4 (secondo la Divisione dell'AIDS, Istituto Nazionale di Allergologia e Malattie Infettive (DAIDS) AE grading).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Kaohsiung City, Taiwan
- Kaohsiung Veterans General Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- HIV-1 sieropositivo, con infezione da HIV-1 documentata da anamnesi ufficiale, firmata e scritta (ad es. rapporto di laboratorio);
- Maschio e femmina, di età pari o superiore a 20 anni;
- Asintomatici (può essere inclusa la linfoadenopatia generalizzata), definiti come soggetti senza stadio 3 che definiscono malattie opportunistiche secondo la definizione riveduta del caso di sorveglianza per l'infezione da HIV pubblicata nel 2014, che è stata determinata dallo sperimentatore sulla base dell'anamnesi, dell'esame obiettivo, dell'ECG e del laboratorio valutazioni;
- Conta delle cellule T CD4+ (D1) > 350 cellule/mm3 alla visita di screening;
- carica virale HIV-1 > 5.000 copie/mL alla visita di screening;
- Terapia antiretrovirale per l'HIV (ART)-naïve, ovvero soggetti che non ricevono farmaci antiretrovirali per l'HIV in precedenza o in corso;
I soggetti di sesso maschile e femminile in età fertile devono accettare di utilizzare il metodo contraccettivo accettabile durante il corso dello studio (escluse le donne che non sono in età fertile). Le donne in età fertile (WOCBP) devono avere un test di gravidanza su siero negativo alla visita di screening; Definizioni Donne NON in età fertile: donne sterilizzate permanentemente o chirurgicamente o in postmenopausa. La sterilizzazione permanente include l'isterectomia e/o l'ooforectomia bilaterale e/o la salpingectomia bilaterale e/o la legatura delle tube.
Donne in postmenopausa: 12 mesi di amenorrea in una donna di età superiore ai 45 anni in assenza di altre cause biologiche o fisiologiche.
Metodo accettabile di controllo delle nascite per WOCBP: astinenza; impiantare; dispositivo intrauterino; contraccettivo ormonale (iniettabili, contraccettivi orali, cerotti transdermici o anelli contraccettivi) più metodo di barriera (preservativo maschile, preservativo femminile o diaframma).
Metodo accettabile di controllo delle nascite per soggetti di sesso maschile: astinenza; preservativo.
- I soggetti hanno firmato il consenso informato prima di sottoporsi a qualsiasi procedura di studio. -
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza, allattamento o allattamento o che pianificano una gravidanza durante lo studio;
- Soggetti con infezione(i) opportunistica(i) acuta(i) o infezione(i) batterica(i), che l'inizio ritardato dell'ART non sarebbe consentito, come giudicato dallo sperimentatore;
- Qualsiasi fase 3 che definisca malattie opportunistiche come il sarcoma di Kaposi secondo la definizione riveduta del caso di sorveglianza per l'infezione da HIV pubblicata nel 2014 negli ultimi 12 mesi prima della visita di screening;
- Malattia grave che richieda trattamento sistemico e/o ricovero ospedaliero per almeno 7 giorni prima della visita di screening;
- Qualsiasi precedente esposizione a un anticorpo monoclonale entro 12 settimane prima della visita di screening;
- Qualsiasi precedente reazione di ipersensibilità all'anticorpo monoclonale;
- Eventuali malattie significative (diverse dall'infezione da HIV-1) o risultati clinicamente significativi che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero potenzialmente compromettere la conformità allo studio o la capacità di valutare la sicurezza/efficacia;
- Storia attuale o cronica di malattia epatica o anomalie epatiche o biliari note (ad eccezione della sindrome di Gilbert o calcoli biliari asintomatici);
- Presenza dell'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) o test anticorpale dell'epatite C positivo entro 12 settimane prima della visita di screening;
- Il valore sierico di GPT/ALT è 3 volte o superiore al limite superiore della norma (≥ 3 x ULN) alla visita di screening;
- Il valore sierico GOT/AST è 3 volte o superiore al limite superiore della norma (≥ 3 xULN) alla visita di screening;
- Il valore della bilirubina totale sierica (TBIL) è 1,5 volte o superiore al limite superiore della norma (≥1,5 x ULN) alla visita di screening;
- Il valore della creatinina sierica è maggiore di 1,3 volte il limite superiore della norma (>1,3xULN) alla visita di screening;
- Qualsiasi vaccinazione entro 8 settimane prima della visita di screening;
- Qualsiasi trattamento con immunomodulatori, come interleuchine, interferone, ciclosporina, corticosteroidi sistemici o chemioterapia sistemica nelle 12 settimane precedenti la visita di screening; Nota: i soggetti hanno ricevuto basse dosi per via orale a breve termine (ad es. prednisone ≤0,5 mg/kg/die per durata ≤ 1 mese), non saranno esclusi gli steroidi per via inalatoria, nasale o topica.
- Precedente partecipazione a qualsiasi sperimentazione sul vaccino contro l'HIV;
- Soggetti che hanno mai ricevuto formulazioni UB-421 IV o SC;
- Ricevimento di un altro agente dello studio sperimentale entro 12 settimane prima della visita di screening;
- Aspettativa di vita inferiore a 12 mesi;
Qualsiasi uso corrente di alcol o droghe illecite che, secondo l'opinione dell'investigatore, interferirebbe con la capacità del soggetto di rispettare i programmi di dosaggio e visita e le valutazioni del protocollo.
-
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Coorte A
ricevere 4 dosi fisse settimanali di UB-421 SC a 250 mg
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L'UB-421 SC (dB4C7C22-6 mAb) verrà fornito a una concentrazione di 125 mg/mL dopo la ricostituzione.
I soggetti riceveranno iniezioni settimanali di UB-421 SC durante il periodo di trattamento di 4 settimane.
|
|
Sperimentale: Coorte B
ricevere 4 dosi fisse settimanali di UB-421 SC a 500 mg
|
L'UB-421 SC (dB4C7C22-6 mAb) verrà fornito a una concentrazione di 125 mg/mL dopo la ricostituzione.
I soggetti riceveranno iniezioni settimanali di UB-421 SC durante il periodo di trattamento di 4 settimane.
|
|
Sperimentale: Coorte C
ricevere 4 dosi fisse settimanali di UB-421 SC a 700 mg
|
L'UB-421 SC (dB4C7C22-6 mAb) verrà fornito a una concentrazione di 125 mg/mL dopo la ricostituzione.
I soggetti riceveranno iniezioni settimanali di UB-421 SC durante il periodo di trattamento di 4 settimane.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numeri e incidenza di TEAE
Lasso di tempo: 28 giorni
|
I numeri e l'incidenza di TEAE di grado ≥ 2 e correlati al trattamento in studio, TEAE (qualsiasi grado) per gravità massima, TEAE per relazione con il trattamento in studio, SAE, TEAE che portano alla morte e TEAE che portano all'interruzione del trattamento in studio saranno tabulati in base a coorte di dose e saranno riassunte per classificazione per sistemi e organi e termine preferito per il periodo di studio (trattamento o follow-up).
In questo studio verrà utilizzata la "Division of AIDS (DAIDS) Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events" per tutte le classificazioni di gravità degli eventi avversi, ad eccezione delle anomalie cutanee, che saranno valutate secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE ).
|
28 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Le risposte virologiche durante il periodo di trattamento
Lasso di tempo: 28 giorni
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La percentuale di soggetti che hanno mai ottenuto una riduzione dell'HIV-1 RNA > X log10 copie/mL;
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28 giorni
|
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Farmacocinetica (PK) di UB-421 SC
Lasso di tempo: 28 giorni
|
• Ctrough per ciascun intervallo di dosaggio
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28 giorni
|
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Farmacocinetica (PK) di UB-421 SC
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Cmax del primo intervallo di distribuzione;
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28 giorni
|
|
Farmacocinetica (PK) di UB-421 SC
Lasso di tempo: 28 giorni
|
AUC0-inf (se applicabile).
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28 giorni
|
|
Le risposte virologiche durante il periodo di trattamento (da TV1 a EOT)
Lasso di tempo: 28 giorni
|
La percentuale di soggetti con rimbalzo virologico
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28 giorni
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Livello di anticorpi anti UB-421 nel siero
Lasso di tempo: 49 giorni
|
Livelli sierici di anticorpi anti-UB-421
|
49 giorni
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- UBP-A122-HIV
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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