毛細静脈洞における結晶化フェノール治療

毛様体洞疾患は、殿裂の後天性疾患であり、その発生率は 100,000 人に 6 人と報告されています。 文献では毛巣洞疾患の治療について多くの意見がありますが、手術が主な治療法です。 治療プロトコルに関係なく、この病気には一定の再発リスクがあります。 したがって、毛巣症の理想的な治療手順は、実行が簡単で、患者が早期に仕事に復帰できるようにし、痛みを最小限に抑え、経済的コストを最小限に抑える必要があります。

毛細静脈洞へのフェノールの適用は、治療に対する追加の非手術補助です。 この方法は通常、副鼻腔からすべての毛髪と破片を除去または掻爬した後に使用され、肉芽組織とさらなる破片の形成を排除するのに役立ちます。 注入後は毛髪管理と徹底した衛生管理を行います。 フェノールの使用は、上皮内層を破壊する激しい炎症反応を引き起こすため、周囲の皮膚を保護するように注意する必要があります. 痛みは激しく、痛みをコントロールするために入院が必要になる場合がありますが、成功率は 60% から 95% の範囲であると報告されています。 しかし、どの患者がフェノールの適用から十分な利益を期待できるかを知ることは困難です.

この研究では、手順は外来患者ベースで実行され、治療手順は腹臥位で実行されます。 以前に剃毛した仙尾骨領域を消毒液で洗浄し、2% リドカイン (1:100,000 アドレナリン) を使用して局所麻酔を行います。 副鼻腔が蚊帳で拡張された後。湾曲した手術用鉗子を使用して毛髪、破片、および肉芽組織を副鼻腔管から除去し、管をまっすぐなキュレットを使用してキュレットします。 副鼻腔周囲の皮膚をポマードで保護し、肛門周囲をスポンジで保護した後、結晶化フェノールを使用して副鼻腔を硬化させます。 結晶化されたフェノールは、管がいっぱいになるまで、クランプで拡張された洞開口部から洞管に挿入されます。 この手順は 2 回繰り返され、各フェノール粒子は洞内に約 1 分間留まり、圧力を加えることで除去されます。 そのため、着替えをして手術を終了し、必要な時だけ使用する鎮痛剤（パラセタモール500mg）を処方して帰宅します。

患者を 2 つのグループに分けた後: (1) 治療が成功した患者と (2) 治療が失敗した患者の記述統計は、平均 +/- 標準偏差 (SD)、中央値、および四分位範囲 (IQR) として提示されます。頻度 (%)。 連続変数の正規分布の仮定の検査は、四分位-四分位プロットとヒストグラムで視覚的に評価され、Shapiro-Wilk 検定で確認されます。 変数間の関連性は、必要に応じて、Mann-Whitney の U 検定とスチューデントの t 検定 (連続変数の場合)、またはピアソンのカイ 2 乗検定とフィッシャーの正確検定 (カテゴリ変数の場合) を使用して評価されます。

治療の成功と人口統計学、症状の持続時間、および副鼻腔の数と位置、副鼻腔内の毛髪の量、副鼻腔管の量、副鼻腔管の長さなどの毛細静脈洞の特徴との関連性は、以下を使用して分析されます。ロジスティック回帰分析。 まず、各共変量を単変量モデルで分析し、p 値が 0.20 未満のすべての変数を最終的な多変量ロジスティック回帰モデルに含めて、独立因子を決定します。 統計的に有意な予測因子のオッズ比 (OR) は、95% 信頼区間 (CI) で表示されます。 0.05 未満の P 値は、統計的に有意と見なされます。