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R/r非ホジキンリンパ腫(NHL)または末梢性T細胞リンパ腫(PTCL)患者における同種γδT細胞免疫療法

2021年1月5日 更新者:Zou Dehui、Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital

再発または難治性の非ホジキンリンパ腫 (NHL) および末梢性 T 細胞リンパ腫 (PTCL) 患者における ex-vivo 増殖同種 γδT 細胞免疫療法の安全性と有効性の評価

この研究の目的は、再発または難治性の B 細胞非ホジキンリンパ腫 (B-NHL) または末梢 T 細胞リンパ腫 (PTCL ) γδT リンパ腫に期待。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、NHL または PTCL 患者の血液関連ドナーから得た ex vivo 増殖同種 γδT 細胞の安全性、忍容性、および有効性を評価するための単一施設、非無作為化、非盲検、非対照、前向き臨床試験です( γδTリンパ腫の場合)。 この研究には、次の一連のフェーズが含まれます: インフォームド コンセントへの署名、γδT 細胞の前培養、試験へのスクリーニングと登録、アフェレーシス、γδT 細胞の調製、リンパ除去化学療法の前治療 (選択可能な計画)、治療とフォローアップ。 この試験では、再発または難治性の非ホジキンリンパ腫(NHL)または末梢性 T 細胞リンパ腫(PTCL)の患者(γδT リンパ腫を除く)を対象に、生体外で増殖させた同種 γδT 細胞の安全性と有効性を評価します。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

10

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Tianjin
      • Tianjin、Tianjin、中国、300020
        • 募集
        • Institute of Hematology & Blood Disease Hospital
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者の包含基準:

    1. 患者は、トレイルの前に自発的にインフォームド コンセント フォームに署名し、この研究の要件を遵守する必要があります。
    2. 年齢は18歳以上、性別不問。
    3. -親族が自発的にPBMCを寄付する意思がある患者。
    4. 再発または難治性のB細胞非ホジキンリンパ腫(B-NHL)または末梢性T細胞リンパ腫(PTCL)の患者は、γδTリンパ腫を期待しています。
    5. 患者には、少なくとも 1.5​​ cm を超える評価可能な画像病変がありました。
    6. 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) パフォーマンススコア≤2。
    7. 十分な骨髄機能:

      • -絶対好中球数(ANC)> 1000 / mm3;
      • -絶対リンパ球数(ALC)≥300 / mm3;
      • PLT≥50,000/mm3;
      • Hb >8.0g/dl。
    8. 適切な臓器機能:

      • アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が正常上限の3倍以下(ULN);
      • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)ULNの3倍以下
      • -TBIL≦ULNの1.5倍(ギルバート症候群患者TBIL≦ULNの3倍およびDBIL≦ULNの1.5倍)
      • Scr≤1.5倍のULNまたはCCR≥60 mL/min/1.73m3 注:腫瘍浸潤性肝機能障害を除く。
    9. -生殖能力のある男性および女性の患者は、研究中および研究後少なくとも12週間は避妊を使用することに同意する必要があります。
  • ドナーの包含基準:

    1. インフォームド コンセント フォームに署名します。
    2. 18歳から60歳まで(60歳以下)、性別不問。
    3. 患者の親族(血縁関係を問わない)。
    4. アフェレーシスあり。
    5. PLT≧100×109/LでAPTTまたはPT正常。

除外基準:

  • 患者除外基準:

    1. -他の利用可能な治療薬または治療オプションがある患者。
    2. 同種造血幹細胞移植(Allo-HSCT)の既往のある患者。
    3. 活動性中枢神経系(CNS)リンパ腫。
    4. -γδT細胞輸血前の1週間以内に化学療法を受けている患者。ただし、次の例外があります。

      • -プロトコルによって処方された前治療化学療法
      • その他の探索的併用薬
    5. γδT細胞輸血の72時間前の全身グルココルチコイド治療(生理学的補充投与とは別に)。
    6. ビホスホネートは、γδT 細胞輸血の 2 か月前に使用されました。
    7. 全身性血管炎の患者、または活動性または制御不能な自己免疫疾患の患者、ならびに一次または二次免疫不全疾患の患者。
    8. -アクティブなHBV、HCV、HIV、TP、CMVまたはEBV感染。
    9. -スクリーニング前の4週間以内に研究者が含めるのに不適切であると評価した大手術。
    10. 悪性腫瘍の患者で、治癒後2年以上経過した者を除く。
    11. 患者の心機能は、次の条件のいずれかを満たしています。

      • 左心室駆出率 (LVEF)≤45%
      • -NYHA心不全分類によるクラスIIIまたはIVの心不全
      • QTcB>450 ミリ秒
      • 研究者が判断する他の心疾患は登録に適していません
    12. -てんかんまたは他のアクティブな中枢神経系障害の病歴。
    13. -スクリーニング前の6週間以内に生ワクチンを接種しました。
    14. コントロールされていない深刻な活動性感染症(敗血症、菌血症、真菌血症など)。
    15. 平均余命 < 3 か月
    16. -γδT細胞輸血前の3か月以内に他の介入臨床試験に参加した。
    17. 治験責任医師が、被験者のリスクが増大している、または試験の結果が妨げられていると考える状況: 深刻な急性または慢性の身体的または精神的疾患、または検査異常のある患者。
  • ドナー除外基準:

    1. -心血管、泌尿器、循環器、呼吸器、神経、精神、消化器、内分泌疾患などの臨床的に重要な全身疾患の病歴を含む、重度の臨床疾患またはその他の重度の器質的疾患の病歴。 -スクリーニング段階で高血圧または収縮期血圧> 140 mmHg、拡張期血圧> 90 mmHgの病歴。 研究者が臨床的に重要であると信じる状況、またはアフェレーシスに適さない他の重篤な疾患を伴う状況。
    2. -動脈血栓症または静脈血栓症の病歴 試験の12か月前または出血傾向または病歴 試験の2か月前;抗凝固薬(アスピリンやワルファリンなど)の経口投与。
    3. -SLE、乾癬、RA、IBD、およびHTを含むがこれらに限定されない自己免疫疾患の活動性または病歴。 ホルモン補充療法によって制御できる甲状腺機能低下症の他に、全身療法のない皮膚疾患、および完全に制御されているセリアック病.
    4. -HIV-Ab、TP-Ab、HCV-Ab、HBsAg、HBeAg、HBeAbまたはHBcAb陽性。
    5. 急性または亜急性の感染症を示唆する症状、徴候、または臨床検査の異常(例: 発熱、咳、尿の炎症、皮膚の感染性創傷)。
    6. 妊娠中または授乳を止められない女性。
    7. 精神疾患や言語障害などにより、医療スタッフとの意思疎通が困難な方。
    8. 研究者が寄付に不適切であると考えるその他の不適切な条件。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:同種γδT細胞免疫療法
患者は、14 日間隔で 2 サイクルの ex-vivo 拡張同種異系 γδT 細胞治療を受け、各サイクルには 2 回の注入があります。 エクスビボで増殖させたγδT細胞を、用量漸増様式で患者に輸血する(用量漸増、体重1kg当たり1×107、3×107、9×107)。
細胞は健康なドナーからアフェレーシスによって抽出され、続いて生体外での増殖と活性化が行われます。 ドナーからエクスビボで増殖させたγδT細胞を養子輸血する。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性評価:有害事象(AE)の発生率
時間枠:ΓδT細胞注入後2年
治療関連の有害事象は、国立がん研究所の有害事象に関する共通用語基準(CTCAE、バージョン5.0)に従って記録および評価されます。
ΓδT細胞注入後2年
安全性評価:用量制限毒性(DLT)
時間枠:28日
DLTの発生率が記録され、評価されます。
28日
安全性評価:最大耐用量(MTD)
時間枠:28日
MTDまたは臨床推奨用量が記録され、評価されます。
28日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有効性評価:全奏効率(ORR)
時間枠:ΓδT細胞注入後2年
ORR は、治験責任医師によって決定された Lugano 分類による CR または部分奏効 (PR) の発生率として定義されます。
ΓδT細胞注入後2年
有効性評価:疾患制御率(DCR)
時間枠:ΓδT細胞注入後2年
DCR は、治験責任医師によって決定された Lugano 分類による CR、部分奏効 (PR)、または安定疾患 (SD) のいずれかの発生率として定義されます。
ΓδT細胞注入後2年
有効性評価:寛解期間(DOR)
時間枠:ΓδT細胞注入後2年
DOR は、γδT 細胞の注入後に客観的な反応を経験した参加者に対してのみ定義され、疾患の進行または何らかの原因による死亡に対する最初の客観的な反応からの時間です。
ΓδT細胞注入後2年
有効性評価:無増悪生存期間(PFS)
時間枠:ΓδT細胞注入後2年
PFS は、γδT 細胞の注入日から疾患の進行日または何らかの原因による死亡日までの時間として定義されます。
ΓδT細胞注入後2年
有効性評価:全生存期間(OS)
時間枠:ΓδT細胞注入後2年
OS は、γδT 細胞の注入から何らかの原因による死亡日までの時間として定義されます。
ΓδT細胞注入後2年
薬物動態(PK)評価:末梢血中のγδT細胞
時間枠:ΓδT細胞注入後2年
末梢血中のγδT細胞の数は、フローサイトメトリーによって評価されます。
ΓδT細胞注入後2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Jianmin Zhang, PhD、Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年12月31日

一次修了 (予想される)

2021年12月25日

研究の完了 (予想される)

2023年12月25日

試験登録日

最初に提出

2020年12月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年1月5日

最初の投稿 (実際)

2021年1月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年1月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年1月5日

最終確認日

2021年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

Ex-vivoで増殖させた同種異系γδT細胞の臨床試験

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