ネオジムレーザーを用いた外陰腟萎縮矯正

「Magic Max」レーザー (「Magic Gyno」) を使用した、膣、外陰部、尿道傍領域のレーザー治療。 合計3回の手術が4〜6週間の間隔で行われます。

手順中、次の一連のアクションが実行されます。第 1 段階 - 円錐ミラー ハンドピースを使用した膣の処理、第 2 段階 - コーナーミラー ハンドピースを使用した膣の処理、3D 段階 - 切り替えビーム径ハンドピースを使用した外陰部および尿道傍領域の処理。

レーザー放射は、一時停止を介して互いに続く一連のパルスによって放出されます。 1 つのパルスの持続時間は 20 ～ 200 ns、パルス間の休止時間は 30 us です。 1パルスのエネルギーは約1mJです。

第 1 段階と第 2 段階の一般的なレーザー放射パラメーターは次のとおりです。直径 4 ミリメートル (mm) のビームは、2 mm のステップで 4 つの円によって治療領域をスキャンします (50 パーセント (%) 重複)、平均出力 10 ～ 25 ワット (W) 、1 点での治療時間は 1 ～ 10 秒 (秒)、治療ステップは 5 mm、膣全体の治療を 1 ～ 5 回繰り返します。 3D ステージの一般的なレーザー放射パラメーターは次のとおりです。ビーム直径 6 mm、平均出力 15 ～ 30 W、ns パルス パケットの持続時間 50 ～ 100 ミリ秒 (ms)、パケット間の休止時間 50 ～ 100 ms、治療時間アップ65 秒まで、10 ～ 50 mm/秒の速度でパーマネント モーションで治療します。

手術は麻酔なしで行われます。 医師は常に参加者の温かさを重視しています。

「Magic Max」レーザー (「Magic Gyno」) を使用した、膣、外陰部、尿道傍領域のレーザー治療。 合計3回の手術が4〜6週間の間隔で行われます。 手順中、次の一連のアクションが実行されます。第 1 段階 - 円錐ミラー ハンドピースを使用した膣の処理、第 2 段階 - コーナーミラー ハンドピースを使用した膣の処理、3D 段階 - 切り替えビーム径ハンドピースを使用した外陰部および尿道傍領域の処理。

同時にエストリオールによる局所ホルモン療法も行います。 治療コースは、2週間毎日使用し、その後症状を防ぐために12か月間維持療法を行います。

レーザー放射は、一時停止を介して互いに続く一連のパルスによって放出されます。 1 つのパルスの持続時間は 20 ～ 200 ns、パルス間の休止時間は 30 us です。 1パルスのエネルギーは約1mJです。

第 1 段階と第 2 段階の一般的なレーザー放射パラメーターは次のとおりです。直径 4 ミリメートル (mm) のビームは、2 mm のステップで 4 つの円によって治療領域をスキャンします (50 パーセント (%) 重複)、平均出力 10 ～ 25 ワット (W) 、1 点での治療時間は 1 ～ 10 秒 (秒)、治療ステップは 5 mm、膣全体の治療を 1 ～ 5 回繰り返します。 3D ステージの一般的なレーザー放射パラメーターは次のとおりです。ビーム直径 6 mm、平均出力 15 ～ 30 W、ns パルス パケットの持続時間 50 ～ 100 ミリ秒 (ms)、パケット間の休止時間 50 ～ 100 ms、治療時間アップ65 秒まで、10 ～ 50 mm/秒の速度でパーマネント モーションで治療します。

手術は麻酔なしで行われます。 医師は常に参加者の温かさを重視しています。

膣の健康指数は、膣の臨床検査によって調査されます。

A. 膣の弾力性 (特性 = ポイント: なし = 1、悪い = 2、普通 = 3、良い = 4、非常に良い = 5)、B. 膣分泌物 (なし = 1、白、薄い黄色 = 2、表層、薄い白) =3; 中程度、薄い白 = 4; 正常 (白) = 5)、C. 上皮粘膜 (接触前に認められた点状出血 = 1、軽い接触で出血 = 2、擦り傷で出血、脆くない薄い上皮 = 4、正常=5)、D. 膣の水分補給 (なし、表面の炎症 = 1、なし、表面のうなずきの炎症 = 2、最小 = 3、中程度 = 4、正常 = 5)、E. pH はテストライン紙 (≥ 6.1=1、5.6-6.0=2、 5.1-5.5=3、 4.7-5.0=4、 ≤4.6=5)。

スコア=A+B+C+D+E

参加者は次の質問に答えます。

Q1. 過去 4 週間で、性的欲求や興味をどのくらいの頻度で感じましたか? 回答 = ポイント: ほぼ常にまたは常に (5)、ほとんど (半分以上) (4)、時々 (約半分の時間) (3)、数回 (半分以下の時間) (2)、ほとんどまたはまったくない (1)。

Q2. 過去 4 週間の性的欲求または興味のレベル (程度) をどのように評価しますか? 回答 = ポイント: 非常に高い (5)、高い (4)、中程度 (3)、低い (2)、非常に低い、またはまったくない (1)

スコア = (Q1 までのスコア + Q2 までのスコア)*0.6

参加者は次の質問に答えます。

Q11. 過去 4 週間で、性的刺激または性交を行ったとき、どのくらいの頻度でオーガズム (絶頂) に達しましたか? 回答 = ポイント: 性行為なし (0)、ほぼ常にまたは常に (5)、ほとんど (4)、時々 (3)、数回 (2)、ほとんどまたはまったくない (1)。

Q12. 過去 4 週間に、性的刺激または性交を行ったとき、オーガズム (絶頂) に達するのはどの程度困難でしたか? 回答=ポイント：性行為なし（0）、非常に困難または不可能（1）、非常に困難（2）、困難（3）、やや困難（4）、困難ではない（5）.

Q13. 過去 4 週間、性行為または性交中にオーガズム (絶頂) に達する能力にどの程度満足しましたか? 回答 = ポイント: 性行為なし (0)、非常に満足 (5)、やや満足 (4)、満足と不満がほぼ同じ (3)、やや不満 (2)、非常に不満 (1)。

スコア = (Q11 までのスコア + Q12 までのスコア + Q13 までのスコア)*0.4

参加者は次の質問に答えます。

Q14. 過去 4 週間、性行為中のパートナーとの感情的な親密さにどの程度満足しましたか? 回答 = ポイント: 性行為なし (0)、非常に満足 (5)、やや満足 (4)、満足と不満がほぼ同じ (3)、やや不満 (2)、非常に不満 (1)。

Q15. 過去 4 週間、パートナーとの性的関係にどの程度満足しましたか? 回答 = ポイント: 性行為なし (0)、非常に満足 (5)、やや満足 (4)、満足と不満がほぼ同じ (3)、やや不満 (2)、非常に不満 (1)。

Q16. 過去 4 週間、性生活全般にどの程度満足しましたか? 回答 = ポイント: 性行為なし (0)、非常に満足 (5)、やや満足 (4)、満足と不満がほぼ同じ (3)、やや不満 (2)、非常に不満 (1)。

スコア = (Q14 までのスコア + Q15 までのスコア + Q16 までのスコア)*0.4

参加者は次の質問に答えます。

Q17. 過去 4 週間で、膣挿入時に不快感や痛みをどのくらいの頻度で経験しましたか? 回答 = ポイント: 性交を試みなかった (0)、ほぼ常にまたは常に (1)、ほとんどの場合 (2)、時々 (3)、数回 (4)、ほとんどまたはまったくない (5)。

Q18. 過去 4 週間に、膣挿入後に不快感や痛みを感じた頻度はどれくらいですか? 回答 = ポイント: 性交を試みなかった (0)、ほぼ常にまたは常に (1)、ほとんどの場合 (2)、時々 (3)、数回 (4)、ほとんどまたはまったくない (5)。

Q19. 過去 4 週間、膣への挿入中または挿入後の不快感や痛みのレベル (程度) はどの程度でしたか? 回答 = ポイント: 性交を試みなかった (0)非常に高い (1)高い (2)中等度 (3)低い (4)非常に低い、またはまったくない (5)。

スコア = (Q17 までのスコア + Q18 までのスコア + Q19 までのスコア)*0.4

参加者は次の質問に答えます。

Q1. 外陰部のかゆみ？ Q2. あなたの外陰部の灼熱感や刺痛？ Q3. 外陰部が痛い？ Q4. 外陰部が刺激されていますか？ Q5. 外陰部が乾燥していませんか？ Q6. 外陰部または膣から分泌物はありますか? Q7. 外陰部や膣からのにおい？ Q8. 外陰部の症状 (VS) が心配ですか? Q9. 外陰部の様子は？ Q10. あなたの VS に不満がありますか? Q11. あなたのVSについての恥ずかしさ？ Q12. あなたの VS が他の人との交流に与える影響は? Q13. 人々と一緒にいたいというあなたの欲求に対するあなたのVSの影響は? Q14. あなたのVSは愛情を示すのを難しくしていますか? Q15. VS の日常活動への影響は? Q16. あなたの VS は、親密になりたいというあなたの欲求に影響を与えていますか? Q17. 現在、パートナーと性的活動をしていますか? Q18. あなたの性的関係に対するあなたの VS の影響は? Q19. あなたの VS は性行為中に痛みを引き起こしますか? Q20. あなたの VS は性行為中に乾燥を引き起こしますか? Q21. あなたの VS は性行為中に出血を引き起こしますか?

回答 = ポイント: いいえ (0)、はい (1)

超音波検査によるエラストグラフィ。 軟部組織の硬さは、両側の大陰唇と小陰唇の接続部の中央領域と、両側の小陰唇の内面の中央領域の 4 点で測定されます。

調査は、L14-6WU ヘッドの超音波装置 Mindray を使用して処理されます。 測定単位 - キロパスカル (kPa)。

塗抹標本は、膣の後壁からサンプリングされ、グラムに従って染色されます。 細菌性膣炎基準のグレードの推定には、Nugent が使用されます。 ラクトバチルス、ガードネレラ、モビルンクスのモルフォタイプがカウントされます。 一般的なスコアは、次の式でカウントされます。

A (乳酸桿菌の形態型) = 0(>30)、1(5-30)、2(1-4)、3(1)、4(0) B (ガードネレラの形態型) = 0(0)、1(1) 、2(1-4)、3(5-30)、4(>30) C (Mobiluncus 形態型) = 0(0)、1(1)、2(1-4)、3(5-30)、 4(>30) 総合得点 = A+B+C