神経原性起立性低血圧症状の定量化のための加速度計の使用

自律神経失調症の患者は、血圧を適切に調節できません。 立っていると、血圧が下がります（つまり、 起立性低血圧）、立ちくらみ、めまい、視力の変化、衰弱、疲労、集中力の低下、肩や首の痛みなどの症状を引き起こす可能性があります。 起立性低血圧は重度で障害を引き起こす可能性があります。頻繁に意識を失い、転倒する可能性があります。 これらの症状により、日常生活動作が困難になり、患者の生活の質が著しく損なわれる可能性があります。 したがって、検証済みのアンケートを使用した起立性症状の評価は、起立性低血圧の治療アプローチの有効性を判断するための主要なツールの 1 つです。 ただし、その有用性は、特にある程度の認知障害のある患者では、症状の分類や重症度の評価の難しさなど、いくつかの要因によって制限される場合があります。患者の症状に対する起立性低血圧に関連しない要因の交絡効果;治療前と治療後、または治療間の症状の重症度を正確に比較することの難しさ;検証済みのアンケートに含まれていない症状を報告しないこと、または患者のリコールの問題によって、症状の負担を過小評価すること。

この研究の目的は、神経原性起立性低血圧の治療の有効性を評価するためのより客観的かつ正確な方法を見つけることです。 主な仮説は、活動モニターを使用した直立時間 (立位および歩行) の定量化は、神経原性起立性低血圧の重症度とこの状態の治療の有効性の評価、および評価よりも優れているかどうかの評価に役立つというものです。検証済みのアンケートを使用した症状の。

ミドドリンまたはアトモキセチンのいずれかによる治療を受けている自律神経不全および神経原性起立性低血圧の患者は、この研究の対象となります。 研究は、参加者の自宅で、彼または彼女の介護者の支援と調査チームからの頻繁な監督の下で行われます。 参加者は、プラセボで1週間、通常の治療で1週間（通常の用量のミドドリンまたはアトモキセチン）の2週間、その間に1週間のウォッシュアウト（研究測定なしで参加者の通常の薬を使用する期間）で研究されます。実行されます）。 プラセボまたは通常の治療による研究週の順序は無作為化され、研究薬は盲検化されます。 各研究週に、参加者は、直立姿勢（歩行および立位）で費やす時間、歩数、活動、および関連するその他の特性を測定するために、太ももにアクティビティモニター（Activpal）を装着するように求められます。歩くことと立つことの量と質。 参加者は、起床、就寝、食事、薬の服用など、毎日の活動の時間を書き留めるように指導されます。 各研究週の終わりに、参加者はいくつかのアンケートに記入し、横になっているとき、座っているとき、立っているときに血圧を測定するように案内されます.