再発または難治性皮膚 T 細胞リンパ腫または成人 T 細胞白血病/リンパ腫の治療のためのサードパーティのナチュラル キラー細胞およびモガムリズマブ
皮膚T細胞リンパ腫または成人T細胞白血病/リンパ腫の患者におけるモガムリズマブと組み合わせた、IL-21拡張された市販のサードパーティナチュラルキラー(NK)細胞のパイロット第I相試験
調査の概要
状態
詳細な説明
第一目的:
I. 再発/難治性皮膚 T 細胞リンパ腫患者における、安全性、忍容性を決定し、IL-21 拡張された市販のサードパーティ ナチュラル キラー (NK) 細胞およびモガムリズマブの最大耐量 (MTD) を決定すること ( CTCL) および成人 T 細胞性白血病/リンパ腫 (ATLL)。
副次的な目的:
I. 既製のサードパーティ製 NK 細胞およびモガムリズマブで増殖させた IL-21 で治療した同じ患者集団における全奏効率(ORR)、無増悪生存期間(PFS)および全生存期間(OS)を決定すること。
Ⅱ. skindex-16 スコアによって生活の質 (QOL) に対する治療の影響を判断します。
関連する目的:
I. リンパ腫細胞における CCR4 発現を研究する。 Ⅱ. 血清サイトカインレベルを研究する。 III. サードパーティの NK 細胞の皮膚や組織への人身売買を研究する。 IV. IL-21 拡張された市販のサードパーティ NK 細胞の持続性をキメリズム研究によって研究すること。
概要: これは、ナチュラル キラー細胞の用量漸増研究です。
患者は、-7 日目にモガムリズマブを 60 分かけて静脈内 (IV) で投与され、-5 ~ -3 日目にフルダラビン IV とシクロホスファミド IV が投与されます。 患者は 2 週間ごとに、0 日目から合計 6 回の注入で NK 細胞注入を受けます。その後、患者は 0、7、14、および 28 日目にモガムリズマブ IV を 60 分間投与され、その後、疾患の進行または許容できない毒性がなければ 2 週間ごとに投与されます。 .
研究治療の完了後、患者は28〜35日間追跡され、その後3か月ごとに2年間追跡されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Thomas Needham
- メール:thomas.needham@osumc.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:The Ohio State University Comprehensive Cancer Center
- 電話番号:800-293-5066
- メール:OSUCCCClinicaltrials@osumc.edu
研究場所
-
-
Ohio
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43210
- 募集
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
コンタクト:
- John C. Reneau, MD, PhD
- 電話番号:614-685-2239
- メール:john.reneau@osumc.edu
-
主任研究者:
- John C. Reneau, MD, PhD
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -インフォームドコンセントフォームを理解し、自発的に署名できる
- -インフォームドコンセントフォームに署名した時点での年齢> = 18歳
- -研究訪問スケジュールおよびその他のプロトコル要件を順守できる
-生検で証明された、測定可能な、ステージIB-IVBの再発または難治性の皮膚T細胞リンパ腫 全身療法の前のラインの1つ
- 注:体外フォトフェレーシスは、この研究の全身療法と見なされます
- -皮膚T細胞リンパ腫の大細胞形質転換を有する患者は適格です
- -あらゆる段階およびあらゆるサブタイプの成人T細胞白血病/リンパ腫(ATLL)の患者。 -患者は、登録時に少なくとも1つの標準化学療法と測定可能な疾患を経験していなければなりません
- -自家または同種幹細胞移植後に再発した患者は適格です
- 放射線、局所ステロイド、および化学療法を含むすべてのがん治療は、少なくとも1週間または3半減期のいずれか、この研究での治療前の最長のいずれかで中止されている必要があります。 唯一の例外は、皮膚病変の症状があり、コルチコステロイドを長期間(> 60日)変更せずに服用している参加者です。 これらの患者は、全身ステロイド(プレドニゾンの1日あたり<10 mgに相当)または局所ステロイドの使用を継続することができます. これらの参加者は、ステロイドを漸減または中止できる完全な応答を達成しない限り、研究期間を通じて全身/局所ステロイドの同じ用量を継続する必要があります。 -患者は、T細胞リンパ腫以外の状態(すなわち、サルコイドーシスのステロイド)の登録前用量で、T細胞リンパ腫で既知の活性を有する薬物療法を継続することが許可されています。これらのエージェント
- -研究登録時のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス=<1
- 絶対好中球数 >= 1000/mm^3
- 血小板数 >= 50,000/mm^3
- 総ビリルビン =< 2 x 正常上限 (ULN)
-アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)(血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ[SGOT])およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)(血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ[SGPT])=<3 x ULN
- AST (SGOT) および ALT (SGPT) =< 5 x ULN リンパ腫による肝臓への関与が記録されている患者
- -計算されたクレアチニン クリアランス >= 50 ml/分 (Crockroft-Gault 式による)
- -現在治療されている基底細胞、皮膚の扁平上皮がん、または子宮頸部または乳房の上皮内がんを除いて、2年以上前の悪性腫瘍がない疾患。 -治療なしの臨床監視下にある初期段階の前立腺癌の患者は適格です。 根治目的で治療を受け、少なくとも 2 年間寛解している B 細胞性リンパ腫の患者が含まれる場合があります (主任研究者 [PI] との協議後)。
- -出産の可能性のある女性の登録時の血清妊娠検査が陰性
- 平均余命 >= 90 日
除外基準:
- -治験で治療を開始する前の2週間の治験治療
- -アクティブな中枢神経系(CNS)リンパ腫の関与がある患者
- -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の患者 CD4 < 350
- 固形臓器移植を受けた患者
- -陽性表面抗原またはB型肝炎デオキシリボ核酸(DNA)ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)に基づく活動性B型肝炎感染、または陽性PCRに基づく活動性C型肝炎感染の証拠。 B型肝炎コア抗体陽性の患者は、ラミブジンまたは同等の予防薬を服用し、毎月のB型肝炎DNA PCR検査を受ける意思がある
- -進行性多巣性白質脳症(PML)の現在または病歴
- -アクティブなグレードII〜IVの急性または広範な慢性移植片対(対)宿主病(GVHD)
- 患者は、研究登録の24時間前まで、疾患管理のために任意の用量でステロイドを服用することができます。 ステロイドは、上記の選択基準に従って、この研究での治療前に少なくとも1週間または3半減期のいずれか長い方で中止されている必要があります。 CTCL患者には局所ステロイドが許可されています
- -研究者の意見では、被験者の安全を損なう可能性のある病気、病状、または臓器系の機能不全
- -ニューヨーク心臓協会クラスの心血管障害ステータス>= 2
- ヒト化モノクローナル抗体に対する重度のアレルギー反応の病歴
- -プロトコルの遵守または結果の解釈に影響を与える可能性のある他の悪性腫瘍の病歴。 -治癒的に治療された基底細胞癌または扁平上皮癌、または皮膚のステージ1黒色腫または子宮頸部の上皮内癌の病歴を持つ患者は適格です。 -治療なしの臨床監視下にある早期前立腺癌の患者は適格です
- -治験薬または類似体のいずれかに対する既知の過敏症
- -既知のアクティブな細菌、ウイルス、真菌、マイコバクテリア、寄生虫、またはその他の感染症(爪床の真菌感染症を除く) 研究登録時、またはIV抗生物質による治療または入院を必要とする感染の主要なエピソード(抗生物質のコースの完了に関連する) ) 試験治療前4週間以内
- -ウイルス性または他の肝炎、または肝硬変を含む肝疾患の臨床的に重要な病歴
- -研究治療の開始前28日以内の生ウイルスワクチンの受領、または研究治療中の任意の時点での生ウイルスワクチンの必要性
- -診断以外の最近の大手術(研究治療開始前の6週間以内)
- 免疫抑制療法を受けている
- -進行または毒性以外の理由で以前に中止された場合を除き、モガムリズマブによる以前の治療。
- -妊娠中または授乳中、または研究中に妊娠する予定
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(モガムリズマブ、化学療法、NK細胞)
患者は、-7 日目にモガムリズマブ IV を 60 分にわたって投与され、-5 ~ -3 日目にフルダラビン IV およびシクロホスファミド IV が投与されます。
患者は 0 日目に NK 細胞注入を受けます。その後、患者は 0、7、14、および 28 日目にモガムリズマブ IV を 60 分にわたって受け、その後は疾患の進行や許容できない毒性がなければ 2 週間ごとに受けます。
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補助研究
他の名前:
補助研究
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
点滴で投与
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の発生率
時間枠:84日目まで
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毒性は、有害事象の共通用語基準バージョン 5 によって把握されます。毒性の種類ごとの最大グレードが患者ごとに記録され、頻度表がレビューされて毒性パターンが決定されます。
重度の有害事象または毒性の発生率について説明します。
グレード3以上の非血液毒性を経験する患者の割合を評価します。
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84日目まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全奏効率(ORR)
時間枠:4ヶ月まで
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分かりやすくまとめていきます。
ORR は、完全奏効 / 部分奏効を達成した患者の割合として計算され、95% 信頼区間が提供されます。
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4ヶ月まで
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無増悪生存
時間枠:試験治療の開始(モガムリズマブ[moga]の初回投与から)から、腫瘍進行の最初の記録(X線および臨床的進行を含む)または何らかの原因による死亡のいずれか早い方まで、最大2年間評価
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Kaplan-Meier の方法を使用して推定されます。
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試験治療の開始(モガムリズマブ[moga]の初回投与から)から、腫瘍進行の最初の記録(X線および臨床的進行を含む)または何らかの原因による死亡のいずれか早い方まで、最大2年間評価
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全生存
時間枠:研究治療の開始から何らかの原因による死亡日まで。死亡が確認されない場合、生存期間は、患者が生存していることが判明している最後の日付のいずれか早い方で打ち切られ、最大 2 年間評価されます
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Kaplan-Meier の方法を使用して推定されます。
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研究治療の開始から何らかの原因による死亡日まで。死亡が確認されない場合、生存期間は、患者が生存していることが判明している最後の日付のいずれか早い方で打ち切られ、最大 2 年間評価されます
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ナチュラル キラー (NK) 細胞の in vivo での数的拡大
時間枠:84日目までのベースライン
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末梢血は、治療前、NK細胞治療期間中(+42日目)、NK細胞治療後(+84日目)、および進行時に採取されます。
ドナーNK細胞増殖は、注入後のレベルを超えて増加する絶対循環ドナー由来NK細胞数として定義される。
循環NK細胞の起源および数を決定するために、標準的なキメリズム法が使用される。
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84日目までのベースライン
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サイトカインレベルの分析
時間枠:84日目までのベースライン
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末梢血は、治療前、NK細胞治療期間中(+42日目)、NK細胞治療後(+84日目)、および再発時に採取されます。
サイトカインレベルは絶対値として報告され、治療への反応およびskindex-16スコアと相関します。
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84日目までのベースライン
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生活の質の分析
時間枠:84日目までのベースライン
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Skindex-16アンケートは、治療前、NK細胞治療期間中(+42日目)、およびNK細胞治療後(+84日目、moga治療中は2か月ごと)に取得されます。
スキンデックスは、合計および特定の領域のスコアとして報告され、グラフィカルな方法を使用して説明され、治療コースの変化のパターンを示します。
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84日目までのベースライン
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:John C Reneau, MD, PhD、Ohio State University Comprehensive Cancer Center
出版物と役立つリンク
便利なリンク
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主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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- モガムリズマブ
その他の研究ID番号
- OSU-20103
- NCI-2021-01375 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
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米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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