運動による慢性疼痛の鎮痛の強化

この調査は、ボストン小児病院の小児疼痛リハビリテーション センター (PPRC) で現在実施されている運動プログラムが、慢性的な広範囲の痛みを持つ個人向けに設計されており、痛みの軽減とどのように関連しているか、またこの痛みの軽減が脳の変化とどのように関連しているかを理解することを目的としています。 具体的な目標/目的は、以下を調査することです。

目的 1 - 痛みと感覚運動行動: 運動ベースの介入後、慢性痛を持つ子供の熱痛感受性、痛みの症状、および運動能力がどのように影響を受けるかを理解すること。 痛みの閾値を確立するために、定量的官能検査 (QST) を使用して官能検査 (暑さと寒さ) が収集されます。 運動能力に対処するために、運動習熟度の Bruininks-Oseretsky テスト (BOT) 1 (筋力、強さ、持久力を調べる) を実行します。 痛みの症状のレベルは、痛みへの恐怖、痛みの壊滅、および痛みの症状の負荷に対処する自己報告アンケートを使用して評価されます。

目的 2 - 運動パフォーマンス中の階層の定義: 単純な運動課題に関与する脳領域と、運動活動が痛み領域の活動にどのように影響するかを評価します。 参加者は、MRI スキャナー内でタッピング タスクを実行して、運動制御中にアクティブな脳領域を評価します。 2 機能的磁気共鳴画像は、動的因果モデリング (DCM) を使用して処理され、タスク実行中の効果的な接続 (図 2) を評価します。 DCM で評価される脳の領域は、健康なコントロール コホートによって定義されます。

目的 3 - ネットワーク構造: 運動介入を受けた疼痛障害のある人の脳のネットワーク構造を、運動領域と疼痛領域に重点を置いて評価すること。 静止状態の機能的磁気共鳴画像法を使用して実装されたグラフ理論分析は、ネットワーク効率、結節度、および結節中心性を反映する指標を抽出するために実行されます。 構造指標 (皮質の厚さと白質の接続など) は、迷惑変数として収集されます。 運動介入から観察されたネットワーク再編成に対するそれらの影響を評価するために、ネットワーク指標と行動（痛みへの恐怖、痛みの破滅、運動能力）の間で相関分析が行われます。 標準的な痛みと運動ネットワークを定義する脳領域は、健康なコントロール グループからインデックス化されます。