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原発性繊毛ジスキネジア II で変異した新規遺伝子の機能研究: 遺伝子型から表現型へ

2023年5月4日 更新者:University of North Carolina, Chapel Hill
この研究の目的は、さまざまな遺伝子の変異によって引き起こされる原発性繊毛ジスキネジア (PCD) の疾患を持つ被験者のグループで粘液線毛クリアランス (MCC) を測定し、健康な被験者と比較することです。 これらの遺伝子のいくつかは、より軽度の臨床表現型と関連しています。 この研究は、より穏やかな表現型が一連の特定の遺伝子の突然変異の結果であるかどうかを判断しようとしています. 仮説は、軽度のグループの突然変異によって引き起こされたPCDの被験者は、粘液線毛クリアランスの低いが有意な率を維持するのに対し、より重度のグループの遺伝子に突然変異がある患者は、粘液線毛クリアランスが完全に欠如するというものです。 これらの研究は、将来の治療戦略を知らせるのに役立ちます。

調査の概要

詳細な説明

参加者は、研究の開始時に基本的な身体検査と肺機能検査によるスクリーニングを受けます。 その後、参加者は放射性標識物質を吸入し、医用画像検査を受けて気道内の粘液のクリアランスを測定します。 アルブテロールは、最初のイメージングが完了した後に投与されます。 肺機能検査が繰り返されます。 最後に、肺の粘液のクリアランスをさらに調べるために、医用画像をさらに 2 回繰り返します。 調査は 1 日で完了し、約 6 時間続きます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

30

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27514
        • 募集
        • University of North Carolina Chapel Hill
        • コンタクト:
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

12年~90年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

PCD 患者の選択基準

  • 同定された遺伝子変異によるPCD診断の確認
  • 卵巣摘出術を伴う s/p 子宮摘出術ではない女性の陰性妊娠検査
  • 予測の少なくとも 30% の強制呼気量 (FEV1)

健康なコントロールの包含基準:

  • 年齢 ≥ 18 歳
  • 被験者は、予測の少なくとも80%のFVC、FEV1、およびFVC / FEV1を持っている必要があります。 正常範囲外の被験者には、かかりつけの医師と共有するためにテストのコピーが提供されます。
  • 既存の肺疾患(喘息、嚢胞性線維症など)はありません。
  • 子宮摘出術を伴う s/p 子宮摘出術ではない女性の陰性妊娠検査。

除外基準:

  • -重大な心血管疾患、糖尿病、慢性腎疾患、慢性甲状腺疾患、免疫不全、結核の病歴を含む暴露研究への禁忌としてPIによって考慮された慢性病状
  • -4週間以内に抗生物質を必要とする急性感染症 研究。
  • -精神疾患または薬物乱用またはアルコール乱用の歴史 研究者の意見では、参加者の研究要件を順守する能力を妨げます。
  • -研究治療の結果に影響を与える可能性のある薬物、または研究で使用される可能性のある他の薬物を妨害する可能性のある薬物(ステロイド、ベータ拮抗薬、非ステロイド系抗炎症薬を含む)
  • -研究から1年以内の電子タバコを含む積極的な喫煙、または10パック年を超える喫煙の生涯
  • vaping の履歴または現在の vaping。
  • -チャレンジから4週間以内のウイルス性上気道感染症。
  • 過去 1 年間の放射線被ばく履歴で、安全レベルを超えている可能性があるもの
  • 放射線に関連するリスクは不明であり、正当化できないため、妊娠中または授乳中の女性も除外されます。
  • 次の薬の使用:

    1. ベータ遮断薬の使用
    2. 30 日以内に LAIV (弱毒生インフルエンザ ワクチン) (FluMist とも呼ばれる)、または 5 日以内に任意のワクチンを受領したこと
    3. -治療訪問の4日前のマルチビタミン、ビタミンCまたはE、またはハーブ薬
    4. -治療訪問の4日前の非ステロイド性抗炎症薬。
  • 治験薬またはその製剤に対するアレルギー/過敏症:
  • 既知の免疫グロブリン E (IgE) を介したアルブテロールに対する過敏症
  • 物理的/実験的適応症:

    1. 温度 > 摂氏 37.8 度 (C)
    2. -被験者> 15歳-収縮期血圧> 150mmHgまたは<90mmHgまたは拡張期血圧> 90mmHgまたは<50および被験者12〜15歳-収縮期血圧> 130mmHgまたは<80mmHgまたは拡張期血圧> 80または<40
    3. 酸素飽和度 < 93%
  • -参加者が書面によるインフォームドコンセントを与えることができない、または不本意。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:軽度の表現型に関連する遺伝子型
RSPH1、Radial Spoke Head Component 9 (RSPH9)、Radial Spoke Head Component 4A (RSPH4a)、または Dynein Axonemal Heavy Chain 11 (DNAH11) に 2 つの変異が確認されている被験者。 このグループには、より軽度の臨床表現型に関連する新たに同定された遺伝子に変異を持つ被験者も含まれる場合があります。
アルブテロール HFA 定量吸入器 (90mcg/パフ)。 被験者は 1 回 4 パフを使用します。
他の名前:
  • ProAir HFA (ヒドロフルオロアルカン) 吸入器
  • ベントリンHFA(ヒドロフルオロアルカン)吸入器
エアロゾル化された放射性標識 Tc99m-硫黄コロイドは、改良された Pari-LC Star ネブライザーを使用して送達されます。 ネブライザーにロードされた Tc99m-SC の活性は、MCC/CC スキャンのために肺に沈着した推定 40 uCi を提供するように調整されます。 12 ~ 18 歳の患者は、肺の容積が小さいため、成人の用量の 3/4 を服用します。
アクティブコンパレータ:重度の表現型に関連する遺伝子型
DNAH5、Dynein Axonemal Intermediate Chain 1 (DNAI1)、Coiled-Coil Domain Containing 39 (CCDC39)、または Coiled-Coil Domain Containing 40 (CCDC40) に 2 つの変異が確認されている被験者。 このグループには、より重篤な臨床表現型に関連する新たに同定された遺伝子に変異を持つ被験者も含まれる場合があります。
アルブテロール HFA 定量吸入器 (90mcg/パフ)。 被験者は 1 回 4 パフを使用します。
他の名前:
  • ProAir HFA (ヒドロフルオロアルカン) 吸入器
  • ベントリンHFA(ヒドロフルオロアルカン)吸入器
エアロゾル化された放射性標識 Tc99m-硫黄コロイドは、改良された Pari-LC Star ネブライザーを使用して送達されます。 ネブライザーにロードされた Tc99m-SC の活性は、MCC/CC スキャンのために肺に沈着した推定 40 uCi を提供するように調整されます。 12 ~ 18 歳の患者は、肺の容積が小さいため、成人の用量の 3/4 を服用します。
アクティブコンパレータ:健康管理
既存の肺疾患のない健康な被験者。
アルブテロール HFA 定量吸入器 (90mcg/パフ)。 被験者は 1 回 4 パフを使用します。
他の名前:
  • ProAir HFA (ヒドロフルオロアルカン) 吸入器
  • ベントリンHFA(ヒドロフルオロアルカン)吸入器
エアロゾル化された放射性標識 Tc99m-硫黄コロイドは、改良された Pari-LC Star ネブライザーを使用して送達されます。 ネブライザーにロードされた Tc99m-SC の活性は、MCC/CC スキャンのために肺に沈着した推定 40 uCi を提供するように調整されます。 12 ~ 18 歳の患者は、肺の容積が小さいため、成人の用量の 3/4 を服用します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースライン MCC (Ave60Clr; 60 分間の平均クリアランス)
時間枠:60分
軽度および重度の臨床表現型に関連する突然変異によって引き起こされた PCD 患者の平均クリアランス率。 各 MCC 研究の前に、透過 Co57 スキャンを実行して、肺の境界を定義し、関心領域を割り当て、これらの領域を肺容量の違いに対して正規化します。 放射性標識された Tc99m-硫黄コロイドは、改良された Pari-LC Star ネブライザーを使用して送達されます。 次に、対象者は (最後の吸入操作から 1 分以内に) 広視野ガンマ カメラの前に座って、連続 2 分間の画像の取得を開始します。 最初の 2 ~ 2 分間の画像は、初期のタイム ゼロ アクティビティ (つまり、 100%保持)、その後、ベースライン MCC を評価するために 1 時間が経過するまで、10 分ごとの開始時に同じイメージングを行います。 クリアランスは、経時的に肺における放射性標識Tc99m-硫黄コロイドの減少を測定することによって決定されます。
60分

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MCC の変化 (Ave120Clr-Ave60Clr; 60 ~ 120 分の平均クリアランス)
時間枠:120分
軽度および重度の臨床表現型に関連する変異に起因する PCD 患者におけるアルブテロール投与後の平均クリアランス率の変化。 透過 Cobalt57 スキャンを実行して、肺の境界を定義します。 放射性標識 Tc99m-硫黄コロイド (テクネチウム 99m) は、改良されたネブライザーを使用して送達されます。 被写体は、広視野ガンマ カメラの前に座って、連続する 2 分間の画像を開始します。 最初の 2 ~ 2 分間の画像は、最初の時間ゼロの活動を提供し、その後 1 時間まで 10 分ごとに同じ画像を提供します。 次に被験者は、定量吸入器(MDI)からアルブテロールを 4 パフ吸入し、MCC に対するアルブテロールの効果を評価するために、連続 2 分間のイメージングを次の 1 時間続けます。 クリアランスは、経時的に肺における放射性標識Tc99m-硫黄コロイドの減少を測定することによって決定されます。
120分

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
咳のクリアランスの変化 (Ave150Clr-Ave120Clr; 120 ~ 150 分の平均クリアランス)
時間枠:150分

軽度および重度の臨床表現型に関連する突然変異によって引き起こされた PCD 患者の咳嗽クリアランスの平均パーセントの変化。

ベースライン MCC 測定およびポスト アルブテロール MCC 測定の完了後。 被験者は 30 分間に合計 30 回咳をし、その間のガンマ線イメージングによって咳のクリアランスを評価します。 クリアランスは、経時的に肺における放射性標識Tc99m-硫黄コロイドの減少を測定することによって決定されます。

150分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年6月10日

一次修了 (予想される)

2024年4月30日

研究の完了 (予想される)

2024年4月30日

試験登録日

最初に提出

2021年5月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年5月24日

最初の投稿 (実際)

2021年5月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年5月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月4日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

結果を裏付ける匿名化された個人データは、データの使用を提案する研究者が治験審査委員会 (IRB)、独立倫理委員会 (IEC)、または研究倫理委員会 (REB) から承認を得ている場合、公開後 12 ~ 36 か月で共有されます。 )、該当する場合、UNC とのデータ使用/共有契約を締結します。

IPD 共有時間枠

発行後 12 ~ 36 か月

IPD 共有アクセス基準

IRB、IEC、または REB の承認を得ており、UNC とデータ使用/共有契約を締結している研究者。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

アルブテロールの臨床試験

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