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Estudos funcionais de novos genes mutantes na discinesia ciliar primária II: genótipo para fenótipo

15 de agosto de 2025 atualizado por: University of North Carolina, Chapel Hill
O objetivo deste estudo é medir a depuração mucociliar (MCC) em grupos de indivíduos com a doença Discinesia Ciliar Primária (DCP) causada por mutações em diferentes genes e comparar com indivíduos saudáveis. Alguns desses genes estão associados a um fenótipo clínico mais brando. Este estudo procura determinar se o fenótipo mais brando é resultado de mutações em um conjunto de genes específicos. A hipótese é que indivíduos com DCP causada por mutações no grupo mais leve manterão uma taxa baixa, mas significativa, de depuração mucociliar, enquanto pacientes com mutações em genes no grupo mais grave terão ausência completa de depuração mucociliar. Esses estudos ajudarão a informar futuras estratégias de tratamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os participantes serão submetidos a triagem com exame físico básico e testes de função pulmonar no início do estudo. Os participantes irão então inalar uma substância radiomarcada e passar por imagens médicas para medir a depuração do muco nas vias aéreas. O albuterol será administrado após a conclusão da primeira imagem. O teste de função pulmonar será repetido. Por fim, as imagens médicas serão repetidas mais duas vezes para examinar melhor a eliminação do muco nos pulmões. O estudo será concluído em um dia e durará cerca de 6 horas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

27

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27514
        • University of North Carolina Chapel Hill

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

12 anos a 90 anos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão para pacientes com DCP

  • Diagnóstico confirmado de DCP com mutações genéticas identificadas
  • Teste de gravidez negativo para mulheres que não são histerectomia s/p com ooforectomia
  • Volume expiratório forçado (FEV1) de pelo menos 30 por cento do previsto

Critérios de inclusão para controles saudáveis:

  • Idade ≥ 18 anos
  • Os indivíduos devem ter um FVC, FEV1 e FVC/FEV1 de pelo menos 80% do previsto. Os indivíduos que estiverem fora da faixa normal receberão uma cópia do teste para compartilhar com seu médico pessoal.
  • Nenhuma doença pulmonar pré-existente (asma, fibrose cística, etc.).
  • Teste de gravidez negativo para mulheres que não são histerectomia s/p com ooforectomia.

Critério de exclusão:

  • Qualquer condição médica crônica considerada pelo PI como uma contraindicação para o estudo de exposição, incluindo doença cardiovascular significativa, diabetes, doença renal crônica, doença crônica da tireoide, imunodeficiência, histórico de tuberculose
  • Qualquer infecção aguda que requeira antibióticos dentro de 4 semanas após o estudo.
  • Doença mental ou histórico de abuso de drogas ou álcool que, na opinião do investigador, interferiria na capacidade do participante de cumprir os requisitos do estudo.
  • Medicamentos que podem afetar os resultados do tratamento do estudo ou podem interferir com qualquer outro medicamento potencialmente usado no estudo (incluindo esteróides, antagonistas beta, agentes anti-inflamatórios não esteróides)
  • Tabagismo ativo para incluir cigarros eletrônicos dentro de 1 ano após o estudo, ou tempo de vida > 10 maços anos de tabagismo
  • Histórico de vaping ou vaping atual.
  • Infecção viral do trato respiratório superior dentro de 4 semanas após o desafio.
  • Histórico de exposição à radiação no último ano que estaria fora dos níveis seguros
  • Mulheres grávidas ou lactantes também serão excluídas, uma vez que os riscos associados à radiação são desconhecidos e não podem ser justificados
  • Uso dos seguintes medicamentos:

    1. Uso de medicamentos betabloqueadores
    2. Recebimento de LAIV (vacina viva atenuada contra influenza), também conhecida como FluMist, nos 30 dias anteriores, ou qualquer vacina nos 5 dias anteriores
    3. Multivitaminas, Vitamina C ou E ou medicamentos fitoterápicos nos 4 dias anteriores à visita de tratamento
    4. Anti-inflamatórios não esteróides nos 4 dias anteriores à visita de tratamento.
  • Alergia/sensibilidade a drogas em estudo ou suas formulações:
  • Hipersensibilidade conhecida mediada por imunoglobulina E (IgE) ao salbutamol
  • Indicações físicas/laboratoriais:

    1. Temperatura > 37,8 graus Celsius (C)
    2. Indivíduos >15 anos - PA sistólica >150 mm Hg ou < 90 mm Hg ou PA diastólica > 90 mm Hg ou < 50 e Indivíduos 12-15 anos - PA sistólica > 130 mmHg ou < 80 mmHg ou PA diastólica > 80 ou <40
    3. Saturação de oxigênio de < 93 por cento
  • Incapacidade ou falta de vontade de um participante de dar consentimento informado por escrito.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Genótipos associados fenótipo leve
Indivíduos com 2 mutações confirmadas em RSPH1, Componente de cabeça de raio radial 9 (RSPH9), Componente de cabeça de raio radial 4A (RSPH4a) ou Cadeia pesada axonemal dineína 11 (DNAH11). Este grupo também pode incluir indivíduos com mutações em genes recém-identificados que estão associados a um fenótipo clínico mais brando.
Inalador dosimetrado de Albuterol HFA (90mcg/sopro). Assuntos para usar 4 puffs uma vez.
Outros nomes:
  • Ventolin HFA (hidrofluoroalcano) inalador
  • Proair HFA Hydrofluoroalkane (HFA) inalador
O colóide tc99m-sulfur radiomogrado aerossolizado será entregue usando um nebulizador de estrela Pari-LC modificado. A atividade do TC99M-SC carregada no nebulizador será ajustada para fornecer uma microcurie estimada de 40 (µCI) depositada no pulmão para a varredura MCC/CC. Os pacientes entre os 12 e os 18 anos receberão três quartos da dose de adultos para explicar o menor volume pulmonar.
Comparador Ativo: Genótipos associados com fenótipo grave
Indivíduos com 2 mutações confirmadas em DNAH5, Dineína Axonemal Intermediate Chain 1 (DNAI1), Coiled-Coil Domain Contendo 39 (CCDC39) ou Coiled-Coil Domain Contendo 40 (CCDC40). Este grupo também pode incluir indivíduos com mutações em genes recém-identificados que estão associados a um fenótipo clínico mais grave.
Inalador dosimetrado de Albuterol HFA (90mcg/sopro). Assuntos para usar 4 puffs uma vez.
Outros nomes:
  • Ventolin HFA (hidrofluoroalcano) inalador
  • Proair HFA Hydrofluoroalkane (HFA) inalador
O colóide tc99m-sulfur radiomogrado aerossolizado será entregue usando um nebulizador de estrela Pari-LC modificado. A atividade do TC99M-SC carregada no nebulizador será ajustada para fornecer uma microcurie estimada de 40 (µCI) depositada no pulmão para a varredura MCC/CC. Os pacientes entre os 12 e os 18 anos receberão três quartos da dose de adultos para explicar o menor volume pulmonar.
Comparador Ativo: Controle Saudável
Indivíduos saudáveis ​​sem doença pulmonar pré-existente.
Inalador dosimetrado de Albuterol HFA (90mcg/sopro). Assuntos para usar 4 puffs uma vez.
Outros nomes:
  • Ventolin HFA (hidrofluoroalcano) inalador
  • Proair HFA Hydrofluoroalkane (HFA) inalador
O colóide tc99m-sulfur radiomogrado aerossolizado será entregue usando um nebulizador de estrela Pari-LC modificado. A atividade do TC99M-SC carregada no nebulizador será ajustada para fornecer uma microcurie estimada de 40 (µCI) depositada no pulmão para a varredura MCC/CC. Os pacientes entre os 12 e os 18 anos receberão três quartos da dose de adultos para explicar o menor volume pulmonar.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Base MCC (AVE60CLR; folga média em 60 minutos)
Prazo: 60 minutos
A depuração percentual média em indivíduos com discinesia ciliar primária (PCD) causada por mutações associadas a fenótipos clínicos leves e graves. Antes de cada estudo da MCC, uma varredura de CO57 de transmissão será realizada para definir os limites do pulmão, atribuir regiões de interesse e normalizar essas regiões para diferenças de volume pulmonar. O colóide radiomarcado TC99M-Sulfur será entregue usando um nebulizador de estrela Pari-LC modificado. O sujeito será então (dentro de um minuto após a manobra final de inalação) sentado em frente a uma câmera gama de grande campo de vista para começar a adquirir imagens consecutivas de 2 minutos. As primeiras imagens de dois 2 minutos fornecerão atividades iniciais de tempo zero (ou seja, 100% de retenção) seguido pela mesma imagem no início de cada período de 10 minutos até que 1 hora se passou para avaliar a MCC da linha de base. A depuração será determinada medindo a diminuição do colóide radiomarcado TC99M-Sulfur nos pulmões ao longo do tempo.
60 minutos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no MCC (AVE120CLR-AVE60CLR; folga média entre 60 e 120 minutos)
Prazo: 120 minutos
A mudança na depuração percentual média após a administração de albuterol em indivíduos com PCD causada por mutações associadas a fenótipos clínicos leves e graves PCD com doenças leves em comparação com pacientes com PCD com doença mais grave. Uma varredura Cobalt57 de transmissão será realizada para definir os limites do pulmão. O coloide radiomarcado TC99M-Sulfur (Technetium99M) será entregue usando um nebulizador modificado. O sujeito estará sentado em frente a uma câmera gama de campo grande de vista para iniciar imagens consecutivas de 2 minutos. As primeiras imagens de dois 22 minutos fornecerão atividades iniciais de tempo zero, seguidas pela mesma imagem a cada período de 10 minutos até 1 hora. Os indivíduos inalarão 4 sopros de albuterol do inalador de dose medidos (MDI) e a imagem consecutiva de 2 minutos continua pela próxima hora para avaliar o efeito do albuterol na MCC. A depuração será determinada medindo a diminuição do colóide radiomarcado TC99M-Sulfur nos pulmões ao longo do tempo.
120 minutos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na folga da tosse (AVE150CLR-AVE120CLR; folga média entre 120 e 150 minutos)
Prazo: 150 minutos

A mudança na porcentagem média da depuração da tosse em indivíduos com PCD causada por mutações associadas a fenótipos clínicos leves e graves PCD com doença leve em comparação com pacientes com PCD com doença mais grave.

Após a conclusão da medição basal da MCC e medição pós-albuterol MCC. Os indivíduos tossem um total de 30 vezes durante um período de 30 minutos para avaliar a depuração da tosse por imagem gama durante esse período. A depuração será determinada medindo a diminuição do colóide radiomarcado TC99M-Sulfur nos pulmões ao longo do tempo.

150 minutos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Lawrence Ostrowski, PhD, University of North Carolina at Chapel Hil

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de junho de 2021

Conclusão Primária (Real)

22 de julho de 2024

Conclusão do estudo (Real)

22 de julho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de maio de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de maio de 2021

Primeira postagem (Real)

25 de maio de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

5 de setembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de agosto de 2025

Última verificação

1 de agosto de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados individuais não identificados que suportam os resultados serão compartilhados a partir de 12 a 36 meses após a publicação, desde que o investigador que se propõe a usar os dados tenha aprovação de um Conselho de Revisão Institucional (IRB), Comitê de Ética Independente (IEC) ou Conselho de Ética em Pesquisa (REB). ), conforme aplicável, e celebra um contrato de uso/compartilhamento de dados com a UNC.

Prazo de Compartilhamento de IPD

12-36 meses após a publicação

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Investigadores com aprovação IRB, IEC ou REB e um contrato de uso/compartilhamento de dados assinado com a UNC.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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