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Estudos funcionais de novos genes mutantes na discinesia ciliar primária II: genótipo para fenótipo

4 de maio de 2023 atualizado por: University of North Carolina, Chapel Hill
O objetivo deste estudo é medir a depuração mucociliar (MCC) em grupos de indivíduos com a doença Discinesia Ciliar Primária (DCP) causada por mutações em diferentes genes e comparar com indivíduos saudáveis. Alguns desses genes estão associados a um fenótipo clínico mais brando. Este estudo procura determinar se o fenótipo mais brando é resultado de mutações em um conjunto de genes específicos. A hipótese é que indivíduos com DCP causada por mutações no grupo mais leve manterão uma taxa baixa, mas significativa, de depuração mucociliar, enquanto pacientes com mutações em genes no grupo mais grave terão ausência completa de depuração mucociliar. Esses estudos ajudarão a informar futuras estratégias de tratamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os participantes serão submetidos a triagem com exame físico básico e testes de função pulmonar no início do estudo. Os participantes irão então inalar uma substância radiomarcada e passar por imagens médicas para medir a depuração do muco nas vias aéreas. O albuterol será administrado após a conclusão da primeira imagem. O teste de função pulmonar será repetido. Por fim, as imagens médicas serão repetidas mais duas vezes para examinar melhor a eliminação do muco nos pulmões. O estudo será concluído em um dia e durará cerca de 6 horas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

30

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27514
        • Recrutamento
        • University of North Carolina Chapel Hill
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

12 anos a 90 anos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão para pacientes com DCP

  • Diagnóstico confirmado de DCP com mutações genéticas identificadas
  • Teste de gravidez negativo para mulheres que não são histerectomia s/p com ooforectomia
  • Volume expiratório forçado (FEV1) de pelo menos 30 por cento do previsto

Critérios de inclusão para controles saudáveis:

  • Idade ≥ 18 anos
  • Os indivíduos devem ter um FVC, FEV1 e FVC/FEV1 de pelo menos 80% do previsto. Os indivíduos que estiverem fora da faixa normal receberão uma cópia do teste para compartilhar com seu médico pessoal.
  • Nenhuma doença pulmonar pré-existente (asma, fibrose cística, etc.).
  • Teste de gravidez negativo para mulheres que não são histerectomia s/p com ooforectomia.

Critério de exclusão:

  • Qualquer condição médica crônica considerada pelo PI como uma contraindicação para o estudo de exposição, incluindo doença cardiovascular significativa, diabetes, doença renal crônica, doença crônica da tireoide, imunodeficiência, histórico de tuberculose
  • Qualquer infecção aguda que requeira antibióticos dentro de 4 semanas após o estudo.
  • Doença mental ou histórico de abuso de drogas ou álcool que, na opinião do investigador, interferiria na capacidade do participante de cumprir os requisitos do estudo.
  • Medicamentos que podem afetar os resultados do tratamento do estudo ou podem interferir com qualquer outro medicamento potencialmente usado no estudo (incluindo esteróides, antagonistas beta, agentes anti-inflamatórios não esteróides)
  • Tabagismo ativo para incluir cigarros eletrônicos dentro de 1 ano após o estudo, ou tempo de vida > 10 maços anos de tabagismo
  • Histórico de vaping ou vaping atual.
  • Infecção viral do trato respiratório superior dentro de 4 semanas após o desafio.
  • Histórico de exposição à radiação no último ano que estaria fora dos níveis seguros
  • Mulheres grávidas ou lactantes também serão excluídas, uma vez que os riscos associados à radiação são desconhecidos e não podem ser justificados
  • Uso dos seguintes medicamentos:

    1. Uso de medicamentos betabloqueadores
    2. Recebimento de LAIV (vacina viva atenuada contra influenza), também conhecida como FluMist, nos 30 dias anteriores, ou qualquer vacina nos 5 dias anteriores
    3. Multivitaminas, Vitamina C ou E ou medicamentos fitoterápicos nos 4 dias anteriores à visita de tratamento
    4. Anti-inflamatórios não esteróides nos 4 dias anteriores à visita de tratamento.
  • Alergia/sensibilidade a drogas em estudo ou suas formulações:
  • Hipersensibilidade conhecida mediada por imunoglobulina E (IgE) ao salbutamol
  • Indicações físicas/laboratoriais:

    1. Temperatura > 37,8 graus Celsius (C)
    2. Indivíduos >15 anos - PA sistólica >150 mm Hg ou < 90 mm Hg ou PA diastólica > 90 mm Hg ou < 50 e Indivíduos 12-15 anos - PA sistólica > 130 mmHg ou < 80 mmHg ou PA diastólica > 80 ou <40
    3. Saturação de oxigênio de < 93 por cento
  • Incapacidade ou falta de vontade de um participante de dar consentimento informado por escrito.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Genótipos associados fenótipo leve
Indivíduos com 2 mutações confirmadas em RSPH1, Componente de cabeça de raio radial 9 (RSPH9), Componente de cabeça de raio radial 4A (RSPH4a) ou Cadeia pesada axonemal dineína 11 (DNAH11). Este grupo também pode incluir indivíduos com mutações em genes recém-identificados que estão associados a um fenótipo clínico mais brando.
Inalador dosimetrado de Albuterol HFA (90mcg/sopro). Assuntos para usar 4 puffs uma vez.
Outros nomes:
  • Inalador ProAir HFA (hidrofluoroalcano)
  • Ventolin HFA (hidrofluoroalcano) inalador
O colóide Tc99m-enxofre radiomarcado em aerossol será fornecido usando um nebulizador Pari-LC Star modificado. A atividade de Tc99m-SC carregada no nebulizador será ajustada para fornecer uma estimativa de 40 uCi depositada no pulmão para a varredura MCC/CC. Pacientes entre 12 e 18 anos receberão ¾ da dose de adulto para compensar o menor volume pulmonar.
Comparador Ativo: Genótipos associados com fenótipo grave
Indivíduos com 2 mutações confirmadas em DNAH5, Dineína Axonemal Intermediate Chain 1 (DNAI1), Coiled-Coil Domain Contendo 39 (CCDC39) ou Coiled-Coil Domain Contendo 40 (CCDC40). Este grupo também pode incluir indivíduos com mutações em genes recém-identificados que estão associados a um fenótipo clínico mais grave.
Inalador dosimetrado de Albuterol HFA (90mcg/sopro). Assuntos para usar 4 puffs uma vez.
Outros nomes:
  • Inalador ProAir HFA (hidrofluoroalcano)
  • Ventolin HFA (hidrofluoroalcano) inalador
O colóide Tc99m-enxofre radiomarcado em aerossol será fornecido usando um nebulizador Pari-LC Star modificado. A atividade de Tc99m-SC carregada no nebulizador será ajustada para fornecer uma estimativa de 40 uCi depositada no pulmão para a varredura MCC/CC. Pacientes entre 12 e 18 anos receberão ¾ da dose de adulto para compensar o menor volume pulmonar.
Comparador Ativo: Controle Saudável
Indivíduos saudáveis ​​sem doença pulmonar pré-existente.
Inalador dosimetrado de Albuterol HFA (90mcg/sopro). Assuntos para usar 4 puffs uma vez.
Outros nomes:
  • Inalador ProAir HFA (hidrofluoroalcano)
  • Ventolin HFA (hidrofluoroalcano) inalador
O colóide Tc99m-enxofre radiomarcado em aerossol será fornecido usando um nebulizador Pari-LC Star modificado. A atividade de Tc99m-SC carregada no nebulizador será ajustada para fornecer uma estimativa de 40 uCi depositada no pulmão para a varredura MCC/CC. Pacientes entre 12 e 18 anos receberão ¾ da dose de adulto para compensar o menor volume pulmonar.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Linha de base MCC (Ave60Clr; depuração média em 60 minutos)
Prazo: 60 minutos
A depuração percentual média em indivíduos com DCP causada por mutações associadas a fenótipos clínicos leves e graves. Antes de cada estudo MCC, uma varredura de Co57 de transmissão será realizada para definir os limites do pulmão, para atribuir regiões de interesse e para normalizar essas regiões para diferenças de volume pulmonar. O colóide de enxofre Tc99m radiomarcado será fornecido usando um nebulizador Pari-LC Star modificado. O sujeito então (dentro de um minuto da manobra de inalação final) estará sentado em frente a uma câmera gama de grande campo de visão para começar a adquirir imagens consecutivas de 2 minutos. As primeiras imagens de dois minutos fornecerão atividade inicial de tempo zero (ou seja, 100% de retenção) seguido pela mesma imagem no início de cada período de 10 minutos até 1 hora para avaliar a linha de base do MCC. A depuração será determinada medindo a diminuição do colóide de enxofre Tc99m radiomarcado nos pulmões ao longo do tempo.
60 minutos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração no MCC (Ave120Clr-Ave60Clr; depuração média entre 60 e 120 minutos)
Prazo: 120 minutos
A alteração na depuração percentual média após a administração de albuterol em indivíduos com DCP causada por mutações associadas a fenótipos clínicos leves e graves Pacientes com DCP com doença leve em comparação com pacientes com DCP com doença mais grave. Uma varredura de Cobalt57 de transmissão será realizada para definir os limites do pulmão. O colóide de enxofre Tc99m radiomarcado (Technetium99m) será fornecido usando um nebulizador modificado. O sujeito ficará sentado em frente a uma câmera gama de grande campo de visão para iniciar imagens consecutivas de 2 minutos. As primeiras imagens de 2 minutos fornecerão atividade inicial de tempo zero, seguida pela mesma imagem a cada período de 10 minutos até 1 hora. Os indivíduos então inalarão 4 puffs de albuterol do inalador de dose medida (MDI) e imagens consecutivas de 2 minutos continuarão pela próxima hora para avaliar o efeito do albuterol no MCC. A depuração será determinada medindo a diminuição do colóide de enxofre Tc99m radiomarcado nos pulmões ao longo do tempo.
120 minutos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na eliminação da tosse (Ave150Clr-Ave120Clr; eliminação média entre 120 e 150 minutos)
Prazo: 150 minutos

A alteração na porcentagem média de eliminação da tosse em indivíduos com DCP causada por mutações associadas a fenótipos clínicos leves e graves. Pacientes com DCP com doença leve em comparação com pacientes com DCP com doença mais grave.

Após a conclusão da medição de MCC inicial e medição de MCC pós-Albuterol. Os indivíduos irão tossir um total de 30 vezes durante um período de 30 minutos para avaliar a eliminação da tosse por imagem gama durante esse período. A depuração será determinada medindo a diminuição do colóide de enxofre Tc99m radiomarcado nos pulmões ao longo do tempo.

150 minutos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de junho de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de abril de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de abril de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de maio de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de maio de 2021

Primeira postagem (Real)

25 de maio de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

8 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de maio de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados individuais não identificados que suportam os resultados serão compartilhados a partir de 12 a 36 meses após a publicação, desde que o investigador que se propõe a usar os dados tenha aprovação de um Conselho de Revisão Institucional (IRB), Comitê de Ética Independente (IEC) ou Conselho de Ética em Pesquisa (REB). ), conforme aplicável, e celebra um contrato de uso/compartilhamento de dados com a UNC.

Prazo de Compartilhamento de IPD

12-36 meses após a publicação

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Investigadores com aprovação IRB, IEC ou REB e um contrato de uso/compartilhamento de dados assinado com a UNC.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Salbutamol

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