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卵巣機能不全および早期卵巣機能不全のリスクがある個人の受胎能温存のための性腺組織凍結

バックグラウンド:

ターナー症候群、ガラクトース血症、および早発卵巣機能不全はすべて、人が妊娠して自分の子供を持つことを非常に困難または不可能にする可能性のある状態です. 研究者たちは、なぜこのようなことが起こるのか、そして卵巣組織を凍結することで繁殖力を温存できるのかについて、もっと知りたいと考えています。

目的:

特定の状態の女性が早発卵巣機能不全 (POI または早期閉経) になり、妊娠が困難になる理由と、卵巣からの組織を凍結することが将来自分の子供を産むのに役立つかどうかを調べる.

資格:

ターナー症候群またはガラクトース血症の 4 ~ 12 歳の女性。 また、早発卵巣機能不全の13~21歳の女性。

デザイン:

参加者は、病歴でスクリーニングされます。

参加者は、身体検査と血液検査を受ける場合があります。 彼らの体の測定が行われることがあります。 これらには、体重、身長、腕のスパン、皮膚のひだ、座高が含まれます。 彼らは、生活の質、ボディイメージ、健康に関するアンケートに記入することがあります。

参加者は、経腹骨盤超音波検査を受ける場合があります。 プローブが腹部に配置され、骨盤内の臓器の写真が撮られます。 必要に応じて、手術室で眠っている間に経膣骨盤超音波検査を行うことがあります。

参加者は卵巣を摘出する手術を受けます。 摘出した組織は冷凍保存します。 組織は何年も保管する必要があります。 NIH は組織を 1 年間保管する費用を負担します。 その後、参加者は保管料を支払う必要があります。

卵巣の一部 (20% 以下) が研究に使用されます

50 マイルを超える距離を移動する参加者の旅費、宿泊費、食事は、政府税率に基づいて払い戻されます。 地元の参加者は払い戻されません。

参加者は、手術の6週間後に健康診断を受け、手術の6 18か月後に1回以上のフォローアップ訪問が行われます。 手術後 12 ~ 24 か月ごとに電話によるフォローアップを受ける場合があります。

参加期間は 30 年間です。

調査の概要

詳細な説明

調査の説明:

ターナー症候群の個人、予防的性腺切除術を受けるY物質を伴うターナー症候群の個人、ガラクトース血症、最近の早発卵巣不全の初経後の青年、および卵巣刺激に対する禁忌がある卵巣予備能(DOR)の減少した青年における卵巣組織の凍結保存および評価卵巣機能と生殖に対する急性または慢性の影響に関連する、卵巣刺激に反応しなかった卵巣予備能の低下した人も同様です。

目的:

主な目的: 凍結保存と解凍の前後の卵胞の数と質の初期評価の後、残りの組織を利用して、ターナーとガラクトース血症、および最近診断された月経後の思春期の個人における卵胞損失のメカニズムに関する研究を行います。ポイ

  1. 研究参加者から採取した組織と、心肺機能をサポートしている死体臓器提供者の卵巣に対して、単一細胞/核 RNA シーケンスを実行します。
  2. 新鮮な卵巣組織で単一細胞/核 RNA シーケンスを実行し、凍結および解凍した組織と比較します

仮説: これらの条件を持つ個人の卵巣から得られた組織からの単一細胞/核 RNA シーケンスは、コントロールのそれとは大きく異なります。 このような違いは、これらの状態を持つ個人の卵胞喪失および/または機能不全の根底にあるメカニズムに関するさらなる仮説の開発を可能にする可能性があります.

二次的な目的: このプロトコルは、卵巣組織凍結保存 (OTC) の実現可能性 (新鮮な卵巣組織の解剖学、組織学、生理学、および凍結と解凍後の影響に基づく将来の生殖能力の合理的な期待を意味する) を評価するように設計されています。ターナー症候群(Y物質の有無にかかわらず)またはガラクトース血症による卵巣機能喪失のリスクが高い子供、および早発卵巣不全(POI)の最近の発症または卵巣予備能の低下した月経後の青年(卵胞数が少ないため、卵母細胞凍結保存のための卵巣刺激に反応しません)。

  1. 実現可能性は、凍結前および解凍後の組織に見られる卵胞の数と質の評価を通じて評価されます。
  2. 卵巣組織における卵胞の欠如は、OTC がこのための実行可能なオプションではないことを確認します

    人口。

  3. 実験室マーカーと画像マーカーを卵胞の存在と数と関連付ける試みが行われます。

仮説: ターナー症候群およびガラクトース血症の若い個体、および最近 POI を発症した青年は、将来の生殖能力のために卵巣組織の凍結保存によって保存される可能性のある卵胞集団を保有しています。

  1. 患者の抗ミュラー管ホルモン (AMH)、年齢、基礎疾患と相関するさまざまな卵胞所見があります。
  2. 凍結保存と解凍による卵胞の喪失は、影響を受けていない場合と同様です

個人。

三次目的:組織内の卵胞の抑制と活性化に関する研究

実施されます。

1.組織は、既知の阻害剤と活性化剤、および単一細胞/核RNAで処理されます

治療前後の遺伝子発現を評価するために配列決定が行われます

仮説: これらの条件を持つ個人の卵巣組織内の原始卵胞

活性化を阻害している可能性があります。 そのような技術は卵胞の減少を可能にするかもしれません

凍結と解凍による損失、および将来の新しい治療法の開発の可能性

これらの状態に影響された個人および青年の卵胞喪失の加速を防ぎます。

組織の再移植前に卵胞の活性化を促進することで、組織の再移植後に妊娠を達成する可能性が向上する可能性があります

エンドポイント:

主要なエンドポイント:

  1. 研究用組織: 単一細胞/核 RNA シーケンスは、以下の組織で実行されます。

    影響を受けた個人と、心肺サポートの死体臓器提供者となる年齢が一致したコントロールと比較しました。 これにより、卵巣内の特定の細胞タイプの比較と、これらの集団における卵胞喪失の可能性のあるメカニズムに関する探索的研究が可能になります。

  2. 凍結および解凍された組織と比較した、新鮮な単一細胞/核 RNA シーケンス。 この

は、凍結プロセスによってどの転写が変更されたかを評価します。

二次エンドポイント:

  1. ターナー症候群(Y物質の有無にかかわらず)、ガラクトース血症、および早発卵巣機能不全または卵巣予備能の低下した月経後の青年(卵母細胞凍結保存のための卵巣刺激に反応しない人)の卵巣の卵胞の密度と質の評価卵胞数が少ないため)
  2. 年齢、AMH、状態などのマーカーによる卵胞密度と品質の相関。
  3. 患者と対照の間の AMH、FSH、LH、エストラジオールなどのホルモンレベルの比較。

三次エンドポイント

-原始卵胞阻害剤および活性化剤による治療前後の組織における単一細胞/核 RNA シーケンスの変化を評価します。 残りの組織は、将来の実験のために凍結保存されます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

100

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • 募集
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • コンタクト:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • 電話番号:TTY8664111010 800-411-1222
          • メールprpl@cc.nih.gov

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

4年~21年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

4歳から12歳までの初潮前のターナー症候群およびガラクトース血症を有し、早発卵巣機能不全の徴候を示していない個人 (FSH> 25 IU/L)。 予防的性腺切除術を受けるY染色体物質を伴うターナー症候群の個人。 初経を経て、その後 2 年以内に最終月経があり、早発卵巣機能不全と診断された 13 歳から 21 歳の思春期の女性。 卵巣刺激に禁忌がある卵巣予備能が低下した青年、および卵巣刺激に反応しなかった卵巣予備能が低下した青年。

説明

  • 包含基準:

この研究に参加する資格を得るには、個人は次のすべてを満たす必要があります。

基準:

-ターナー症候群および初潮前のガラクトース血症を有する4歳から12歳の個人で、早期卵巣機能不全の徴候が示されていない(1FSH> 25 IU / L)家族は、将来の使用の可能性のために卵巣組織を保存しようとしています。

または

-Y物質を伴うターナー症候群を患っており、予防的性腺切除術を受けている小児および青年。

または

-初経を経て、その後早発卵巣機能不全と診断され、最終月経が2年以内に発生した21歳までの思春期の女性。 POI の診断は、1 か月間隔で得られた 2 つの FSH 濃度の上昇に基づいています。

または

  • 卵巣予備能が低下し、卵子凍結のための卵巣刺激にあまり反応しない青少年。
  • -研究期間中のすべての研究手順と利用可能性を遵守する意思を表明した。
  • -被験者、両親または保護者の理解能力と、書面によるインフォームドコンセント文書に署名する意欲。

除外基準:

以下の基準のいずれかを満たす個人は、この研究への参加から除外されます。

  • -心理的、精神医学的、または完全なインフォームドコンセントまたは同意を与えることを妨げるその他の状態の7歳以上の女性。
  • -術前の超音波検査で骨盤内腫瘤が認められた女性は、基礎疾患の通常のケアを受け、卵巣組織の凍結保存のための卵巣摘出術を受けません。
  • 基礎疾患があり、麻酔や手術による合併症のリスクが大幅に高まる女性。
  • 化学療法または放射線治療によるPOIの女性
  • 妊娠または授乳

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
DORの青年
卵子凍結のための卵巣刺激への反応が乏しい、卵巣予備能 (DOR) が低下した青年
POIの青年
21歳までの思春期の女性で、初潮を迎え、その後POIと診断され、最終月経が発症から2年以内である。
ターナー症候群とガラクトース血症
4歳から12歳までの初経前のターナー症候群およびガラクトース血症で、早発卵巣機能不全の徴候を示していない個人 (1FSH>25 IU/L)
Y物質によるターナー症候群
Y物質を伴うターナー症候群を患っており、予防的性腺切除術を受けている小児および青年。
性的特徴にばらつきがある個人(または性発達の違い、DSD)
性的特徴にばらつき(または性発達の違い、DSD)があり、臨床適応のために性腺切除術を受ける人。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
単一細胞/核 RNA シーケンス
時間枠:凍結保存前後
凍結および解凍された組織と比較した、新鮮な単一細胞/核 RNA シーケンス。 これにより、凍結プロセスによってどの転写が変更されたかが評価されます。
凍結保存前後
研究用組織
時間枠:凍結保存前後
凍結保存前後の卵胞の数と質の初期評価
凍結保存前後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
年齢、AMH、状態などのマーカーによる卵胞密度と品質の相関。
時間枠:凍結保存前後
年齢、AMH、状態などのマーカーによる卵胞密度と品質の相関。
凍結保存前後
卵巣の卵胞の密度と質
時間枠:凍結保存前後
凍結保存および解凍前後のターナー症候群、ガラクトース血症、および早発卵巣機能不全を伴う月経後の思春期の少女の卵巣における卵胞の密度および質の評価
凍結保存前後
ホルモンレベルを比較する
時間枠:凍結保存前後
患者と対照の間の AMH、FSH、LH、エストラジオールなどのホルモンレベルの比較。
凍結保存前後
単一細胞/核 RNA シーケンスの変化を評価
時間枠:凍結保存前後
原始卵胞阻害剤および活性化剤による治療前後の組織における単一細胞/核 RNA シーケンスの変化を評価します。
凍結保存前後
生殖腺組織を評価する
時間枠:冷凍保存の前後
POI、DOR、VSC などの高リスクの個人に妊孕性温存のオプションを安全に提供できる機能。
冷凍保存の前後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Veronica Gomez-Lobo, M.D.、Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年9月13日

一次修了 (推定)

2030年7月31日

研究の完了 (推定)

2030年7月31日

試験登録日

最初に提出

2021年7月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年7月1日

最初の投稿 (実際)

2021年7月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月27日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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