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顆粒球コロニー刺激因子の先発製品とバイオシミラーの有効性比較分析

2023年7月25日 更新者:Catherine M. Lockhart

実臨床における顆粒球コロニー刺激因子の先発製品とバイオシミラーの探索的比較有効性分析

この比較有効性および記述的レトロスペクティブ コホート研究は、臨床ガイドラインが示す中程度または高熱性好中球減少症リスク化学療法の最初のサイクル中に顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF) バイオシミラーまたは先発製品を投与された商業保険に加入している成人の安全性と有効性の転帰を評価します。 .

調査の概要

詳細な説明

この比較有効性および記述的レトロスペクティブ コホート研究には、生物製剤およびバイオシミラー コレクティブ インテリジェンス コンソーシアム (BBCIC) Distributed Research Network に参加している 4 つの健康保険プランの 1 つに登録されている商業保険に加入している成人が含まれます。 治験責任医師には、臨床ガイドラインで示された中程度または高熱性好中球減少症リスク化学療法の最初のサイクル中に、顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)バイオシミラーまたは先発製品を投与された患者が含まれていました。 治験責任医師は、患者の人口統計、がんの診断、化学療法レジメン、G-CSF バイオシミラーおよび先発製品の使用パターンを収集します。 治験責任医師は、最初の G-CSF 曝露から最大 6 サイクルの化学療法の受領、死亡、または保険加入解除まで、患者を追跡します。 主要な有効性結果は、発熱性好中球減少症の発生率です。 副次的アウトカムには、有害事象の発生率および経時的な製品使用の傾向が含まれます。 研究者は、交絡を制御するために逆確率加重を使用して、先発品とバイオシミラー製品の間の発熱性好中球減少症の発生率を比較します。 二次分析では、「治療された」結果を調べます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

16506

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

2015 年 3 月 1 日から 2019 年 12 月 31 日までの間に、臨床ガイドラインで示される中間または高好中球減少症リスクの化学療法を開始する、肺、乳房、結腸、卵巣、膵臓、精巣、子宮頸部、子宮、または NHL がんの患者。 研究期間の観察は、参加者のフォローアップのために 2020 年 6 月 30 日までに終了します。 研究期間の 12 か月前 (つまり、早ければ 2014 年 3 月 1 日) の振り返りを使用して、医療保険への登録を確認し、偶発的ながんの診断を見つけ、バイオシミラーを導入する前に参照 G-CSF の使用状況を説明します。米国市場。

説明

包含基準:

  • 20歳以上の患者
  • 肺がん、乳がん、結腸がん、卵巣がん、膵臓がん、精巣がん、子宮頸がん、子宮がん、NHLがんの診断
  • 中程度または高好中球減少リスクの化学療法の開始

除外基準:

  • -がん診断の登録とは異なる、がんの指標日までの183日間に少なくとも30日離れた1つの入院患者または2つの外来がん診断
  • インデックス日付の 183 日前に次のいずれか:
  • 化学療法または G-CSF 製品の領収書
  • 2 < 熟練した看護施設またはホスピス ケアの少なくとも 30 日間の医療請求
  • 2< がん関連の放射線療法、骨髄または幹細胞移植、HIV/AIDS の診断、重度の肝臓病、慢性腎臓病、または非腫瘍学関連の好中球減少症について、少なくとも 1 日間隔で診断/手順コード

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:回顧

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
G-CSF 発信者受領書
-ヘルスケア手続きコーディングシステム(HCPCS)Jコードごとにフィルグラスチム(Neupogen)またはペグフィルグラスチム(Neulasta)を投与されている患者。
先発品またはバイオシミラーの受領
G-CSF バイオシミラーの領収書
-フィルグラスチムバイオシミラー(filgrastim-aafi、filgrastim-sndz、tbo-filgrastim)またはペグフィルグラスチムバイオシミラー(pegfilgrastim-jmdb、pegfilgrastim-bmez、pegfilgrastim-cbqv)を受けている患者。
先発品またはバイオシミラーの受領

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
発熱性好中球減少症を発症した患者数
時間枠:最初の化学療法を受けてから30日以内
検証済みアルゴリズムによる感染を伴う発熱を示す入院患者または外来患者の ICD-9 または ICD-10 コード。
最初の化学療法を受けてから30日以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
G-CSF関連の有害事象を発症した患者数
時間枠:最初の化学療法を受けてから30日以内
脾臓破裂、アナフィラキシー、または白血球増加症を示す ICD-9 または ICD-10 コード。
最初の化学療法を受けてから30日以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年3月1日

一次修了 (実際)

2022年9月30日

研究の完了 (実際)

2022年12月31日

試験登録日

最初に提出

2021年7月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年7月12日

最初の投稿 (実際)

2021年7月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年7月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月25日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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