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オキサリプラチンベースの化学療法中にPhycocare®またはプラセボを服用している転移性胃腸癌患者の神経毒性を評価する研究 (PROPERTY)

2023年10月5日 更新者:Nantes University Hospital

オキサリプラチンベースの化学療法中にPhycocare®またはプラセボを服用している転移性胃腸がん患者の神経毒性を評価する無作為化二重盲検多施設プラセボ対照試験

化学療法誘発性末梢神経障害 (CIPN) は、抗腫瘍薬によって引き起こされる最も頻繁な副作用の 1 つであり、有病率は 19% から 85% 以上です。 臨床的には、CIPN は主に感覚神経障害であり、さまざまな強度と期間の運動および自律神経の変化を伴うことがあります。

CIPN は、がん患者の間で高い有病率を示しているため、がん患者とサバイバーの両方、および医療提供者にとって大きな問題となっています。さらに、この症候群を治療する可能性は非常に限られています。

フィコシアニン (PC) はビリプロテイン色素であり、藍藻スピルリナ・プラテンシスの重要な成分であり、酸化ストレスに対する保護を提供する重要な抗酸化およびラジカル除去特性を有することが報告されています。

研究仮説は、フィコシアニンが、胃がん、結腸直腸がん、膵臓がんを含む胃腸がんの治療において、オキサリプラチン誘発性神経障害に対する保護を与える可能性があるというものです。 この試験は、ランダム化されたプラセボ対照試験になります。

調査の概要

詳細な説明

このプロトコルで使用されるフィコシアニン (Phycocare®) は、Spirulysat (Algosource によって市販されている栄養補助食品) よりも 5 倍濃縮されます。

オキサリプラチンベースの化学療法中、およびオキサリプラチンが中止されてから 3 か月後に投与されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

110

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Cholet、フランス、49300
        • まだ募集していません
        • Centre Hospitalier de Cholet
        • コンタクト:
      • Clermont-Ferrand、フランス
      • Dijon、フランス
        • 引きこもった
        • DIJON UH
      • La Roche-sur-Yon、フランス
        • 募集
        • CHD La Roche sur Yon
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Paul GIROT, MD
      • Nantes、フランス
        • 募集
        • Nantes UH
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Yann TOUCHEFEU, Professor
      • Nantes、フランス、44000
      • Rennes、フランス
        • 募集
        • Saint Gregoire Clinique
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Clément PERRET, MD
      • Saint-Nazaire、フランス
        • 募集
        • Mutaliste Clinic Saint Nazaire
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Catherine Ligeza- Poisson, MD
      • Suresnes、フランス
        • 募集
        • Foch Suresnes Hosptial
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Asmahane Benmaziane, MD-PHD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 年齢 > または = から 18 歳までの男性または女性。
  • 該当する場合、出産の可能性がある女性の陰性妊娠検査(子宮摘出術なしなど)
  • インフォームドコンセントに署名しなければならない患者に提供される情報
  • -組織学的または細胞学的に証明された胃腸がん(胃がん、結腸直腸がん、膵臓がんを含む)の患者で、オキサリプラチンによる治療が予定されている
  • 治療歴のない転移性疾患の患者
  • -研究中に植物ベースの治療を希望しない患者(植物療法および宝石療法を含む)
  • -無作為化の15日以上前に中止された場合、以前の放射線療法が承認されます
  • -胸腹部骨盤CTスキャン(または腹部骨盤MRIおよび胸部X線)による化学療法のC1 1日目の前42日以内に評価された疾患部位
  • -ECOGパフォーマンスステータスが0または1の患者
  • -平均余命が12週間以上の患者
  • 検査結果:

血液機能:

多核好中球 ≥ 1.5.109/L 血小板≧100.109/L ヘモグロビン≧9g/dL

肝機能:

トランスアミナーゼ ≤2.5 倍 正常上限 (ULN) (肝転移の場合は ≤5 ULN)、アルカリホスファターゼ ≤2.5 x ULN (肝転移の場合は ≤5 ULN)、総ビリルビン ≤1.5 x ULN

腎機能:

クレアチン血症クリアランス >50 ml/分 (Cockcroft および Gault)

- 公的健康保険に加入している患者

除外基準:

  • フェニルケトン尿症患者
  • -既知の髄膜または脳転移のある患者
  • 以前に転移性がんの治療を受けた患者
  • -以前にオキサリプラチンで治療された患者
  • -スピルリナに対する特定の禁忌または既知の過敏症のある患者
  • -オキサリプラチンに対する特定の禁忌または既知の過敏症のある患者。
  • -患者が化学療法(ベバシズマブまたはセツキシマブまたはパニツムマブまたはニボルマブまたはトラスツズマブ)と組み合わせたモノクローナル抗体で治療されている場合、抗体または防腐剤に対する既知のアレルギーまたは過敏症 トラスツズマブで治療された患者の場合:HER2過剰発現のない患者陽性のFISH結果によって)
  • -無作為化前の6か月以内に臨床的に重要な冠動脈疾患または心筋梗塞を有する患者。
  • -末梢神経障害が1を超える患者(CTCAEスケールバージョン5.0)。
  • -既知のジヒドロピリミジン脱水素酵素(DPD)欠乏症の患者。
  • -急性腸閉塞または副閉塞のある患者、炎症性腸疾患の病歴または小腸の拡張切除または疝痛プロテーゼの存在。
  • -治癒していない創傷、活動性の胃潰瘍または十二指腸潰瘍、または骨折のある患者
  • -腹腔瘻、気管食道瘻またはその他のグレード4の病歴のある患者、消化管穿孔または非消化管瘻または腹腔内膿瘍の病歴がある ランダム化前の6か月。
  • -ベバシズマブで治療された患者の場合:降圧薬の有無にかかわらず、制御されていない動脈性高血圧症(収縮期圧> 150 mmHgおよび/または拡張期圧> 100 mmHg)の患者。 高血圧症の患者は、降圧薬が動脈圧を基準で指定されたレベルまで下げる場合に適格です。
  • 高血圧クリーゼまたは高血圧性脳症の既往歴のある患者
  • -他の付随する悪性腫瘍または癌の病歴を有する患者(子宮頸部の上皮内癌、または治癒目的の治療で治療された非黒色腫皮膚癌を除く)無作為化の前に少なくとも2年間完全寛解と見なされた場合を除く
  • 他の病状、代謝の問題、臨床検査中の異常、または生物学的異常の存在で、治験薬の使用または治療に関連するその他の合併症のリスクを否定する根本的な病状を合理的に疑う可能性がある。
  • -実験薬を含む治療、または別の臨床試験への参加 無作為化の28日前。
  • 妊娠中の方、妊娠の可能性がある方(治療終了後6ヶ月以内に妊娠が予想される方)、授乳中の方はご利用いただけません。
  • -非常に効果的な避妊薬の使用を受け入れない出産の可能性のある男性と女性(現在許容されている制度基準に従って)または研究中および研究治療の最後の投与から1か月間禁欲。
  • 自由を剥奪された、または後見下にある人。
  • -心理的、家族的、社会的または地理的条件 研究プロトコルおよびフォローアップスケジュールの順守を潜在的に妨げる可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フィコケア
オキサリプラチンベースの化学療法の前の-3日目からオキサリプラチンの最後の投与の3か月後のサイクルまでの14日間の12サイクル中のPHYCOCARE(18サイクル、約9か月) サイクル1の化学療法前のD-3からD14まで:患者はD1からPhycocareを服用しますサイクル 2 の化学療法の D14 およびさらなる化学療法サイクル: 患者は Phycocare を服用します 化学療法の日には、患者は Phycocare を服用しません
Phycocare 9 か月間毎日 (化学療法の日を除く: Phycocare なし)
プラセボコンパレーター:プラセボ

オキサリプラチンベースの化学療法のサイクル1の前の-3日目からオキサリプラチンの最後の投与の3ヶ月後(9ヶ月)までの13日間の12サイクル中のプラセボ。

サイクル 1 化学療法前の D-3 から D13: 患者はプラセボを服用 サイクル 2 化学療法の D1 から D13 まで、およびさらなる化学療法サイクル: 患者はプラセボを服用

化学療法の日には、患者はプラセボを服用しません

プラセボを 9 か月間毎日 (化学療法の日を除く = プラセボなし)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PHYCOCARE 群でオキサリプラチンベースの化学療法開始後 4 か月で、グレード > または = 2 の神経毒性が 50% 減少したことを示す
時間枠:オキサリプラチンベースの化学療法開始から 4 か月後
両腕における NCI (国立がん研究所) 基準による神経毒性
オキサリプラチンベースの化学療法開始から 4 か月後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
神経学的毒性のためにオキサリプラチンを中止した患者の割合の 2 つの群の比較
時間枠:化学療法の最終日
オキサリプラチン治療の最終的な中断または減少の遅延
化学療法の最終日
オキサリプラチン減量患者の割合の両群間の比較
時間枠:化学療法の最終日
オキサリプラチンの用量強度
化学療法の最終日
有害事象の共通用語基準 (CTCAE) v5.0 による神経毒性の 2 つのアームの比較
時間枠:研究訪問の終わり(サイクル1日後平均9ヶ月1)
次の病院訪問時の神経学的AE:ベースライン、M4およびM9 /研究訪問の終わり
研究訪問の終わり(サイクル1日後平均9ヶ月1)
全体的な毒性 (血液毒性、胃腸毒性などを含む) の 2 つのアーム間の比較
時間枠:研究訪問の終わり(サイクル1日後平均9ヶ月1)
有害事象グレード1~4
研究訪問の終わり(サイクル1日後平均9ヶ月1)
EORTC-QLQ-C30 による患者の生活の質の 2 つのアームの比較
時間枠:研究訪問の終わり(サイクル1日後平均9ヶ月1)
QLQ C30 - スコア問題 1 ~ 28: スコア フレーム [30-114] . 30 = 生活の質の良い質問 29 および 30 : スコア フレーム [2-14] . 2 =生活の質が悪い
研究訪問の終わり(サイクル1日後平均9ヶ月1)
神経学的毒性の 2 つのアームの比較
時間枠:研究訪問の終わり(サイクル1日後平均9ヶ月1)

ElectroNeuroMyography (ENMG) および神経質問票 ONLS (全体的な神経障害制限スケール)

ONLS スコア:

  • サブスコア上肢 : [0-5] . 5= 最悪の神経障害
  • サブスコア下肢 [0-7]: 7= 最悪の神経障害
  • 合計スコア = 上肢スコア + 下肢スコア [0-12] ; 0 = けがなし; 12=最大無能力
研究訪問の終わり(サイクル1日後平均9ヶ月1)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Yann TOUCHEFEU, Professor、Nantes UH

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年4月1日

一次修了 (推定)

2025年8月1日

研究の完了 (推定)

2026年3月1日

試験登録日

最初に提出

2021年7月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年8月23日

最初の投稿 (実際)

2021年8月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月5日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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