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補助経口コルチコステロイド療法(ARREST-BP)を受けている水疱性類天疱瘡の成人患者におけるノマコパン療法 (ARREST-BP)

2024年2月7日 更新者:AKARI Therapeutics

補助経口コルチコステロイド療法(ARREST-BP)を受けている水疱性類天疱瘡の成人患者におけるノマコパン療法の有効性と安全性を評価するための無作為化、パート A 部分盲検およびパート B 二重盲検、プラセボ対照 24 週間臨床試験

中等度および重度の水疱性類天疱瘡の治療のための、補体成分 C5 およびロイコトリエン B4 (LTB4) の二機能性阻害剤であるノマコパンの第 III 相 2 部試験。 終末補体活性化 (C5 による) と脂質メディエーターである LTB4 の両方が、この疾患の進行に中心的な役割を果たしている可能性があるという証拠があります。 この研究では、患者は 24 週間の治療期間、ノマコパンと経口コルチコステロイド (OCS) またはプラセボと OCS のいずれかを受けるように無作為に割り付けられます。 疾患の症状が改善すれば、OCS は治療の過程で漸減します。

調査の概要

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、70112
        • Tulane University Health Sciences Center
    • Illinois
      • Skokie、Illinois、アメリカ、60077
        • North Shore University Health System
    • Indiana
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46250
        • Dawes Fretzin Clinical Research Group LLC
    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48103
        • David Fivenson MD PLC
    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27710
        • Duke Dermatology
    • Ohio
      • Fairborn、Ohio、アメリカ、45324
        • Wright State Physicians 725 University Blvd.
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
        • UMPC Department of Dermatology
      • Groningen、オランダ、9700RB
        • University Medical Center Groningen
      • Hamburg、ドイツ、22391
        • Mensingderma Research Gmbh
      • Kiel、ドイツ、24105
        • Universitatsklinikum Schleswig-Holstein
      • Tübingen、ドイツ、72076
        • Universitäts Hautklinik
      • Wrocław、ポーランド
        • Cityclinic Przychodnia Lekarsko-Psychologiczna Matusiak Spółka Partnerska

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~99年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -同意時に18〜89歳の男性または女性で、スクリーニング時にカルノフスキースコアが50%以上
  2. -同意時に90歳以上の男性または女性で、スクリーニング時にカルノフスキースコアが70%以上
  3. 水疱性類天疱瘡の診断 新たに診断された、または再発している
  4. 非定型水疱性類天疱瘡が確認された患者
  5. -無作為化時の治験責任医師によるグローバル評価(IGA)に基づいて、中等度または重度のいずれかに分類される水疱性類天疱瘡
  6. -髄膜炎菌に対する予防接種および/または抗生物質の予防を受ける意思がある
  7. 自発的な書面によるインフォームドコンセントの提供

除外基準:

  1. 非常に強力な局所ステロイドまたは経口コトリコステロイドによる長期治療にもかかわらず、CDAを達成したことがない、または完全な疾患寛解に達したことがない、手に負えないBPの患者
  2. 後天性表皮水疱症、粘膜類天疱瘡、または抗 p200 類天疱瘡
  3. 粘膜病変の BPDAI スコアは、無作為化時の総 BPDAI 活動スコアの 30% 以上を占める
  4. 薬剤誘発性と考えられる血圧、特に、血圧を誘発することがよく知られている薬剤を開始してから 2 か月以内に行われた BP の診断
  5. -次を含むBP指向の生物製剤による治療:a)ベースライン前の12か月以内のリツキシマブを含むがこれに限定されない細胞枯渇剤、b)ベースライン前の5半減期(既知の場合)または16週間以内の他の生物製剤、いずれか長い方、または c) ベースライン前の 16 週間以内の静脈内免疫グロブリン。
  6. スクリーニング時に> 0.3 mg/kg/日OCSを服用
  7. ダプソンやドキシサイクリンなどの全身性免疫調節剤による治療は、ベースライン前の薬物の半減期の 4 日以内に行われます 1 日目
  8. ベースライン前の過去2週間以内の免疫抑制剤による治療
  9. -ベースライン前の過去3か月以内の抗補体療法またはジリュートンによる治療
  10. -OCSの投与量は、スクリーニング訪問前の7日間で0.3mg / kg /日以下です
  11. -超強力な局所コルチコステロイドを服用しており、スクリーニング評価時またはその前にそれらを中止できない
  12. -アクティブな全身または臓器系の細菌または真菌感染症または進行性の重度の感染症
  13. -既知の先天性免疫不全症または陽性のヒト免疫不全ウイルス(HIV)検査を含む後天性免疫不全症の病歴
  14. B型またはC型肝炎の活動性感染症
  15. ナイセリア種に対する陽性鼻咽喉スワブ
  16. -ノマコパンおよびその賦形剤に対する既知の過敏症
  17. 1日目から2週間以内に弱毒生ワクチンを受領

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ノマコパン (rVA576)

パート A:

皮下注射による高用量ノマコパン(1日目に標準的な補体除去用量、続いて45mgを1日1回)、さらに開始用量0.5mg/kg/日OCSを1日1回投与

また

皮下注射による低用量ノマコパン (1 日目に標準的な補体除去用量、その後 15 mg を 1 日 1 回) に加えて、0.5 mg/kg/日 OCS の開始用量を投与

パート B:

皮下注射によるノマコパン(1日目の標準補体除去用量、その後1日1mgの確認が必要)に加えて、0.5mg/kg/日のOCSの開始用量を1日1回投与

ノマコパン、補体 C5 および LTB4 の阻害剤
プラセボコンパレーター:プラセボ

パート A:

皮下注射によるプラセボ(1日目の標準的な補体除去用量に一致し、その後45mg用量の1日1回の注射量に一致)に加えて、0.5mg/kg/日の経口コルチコステロイド(OCS)の開始用量を1日1回投与

また

皮下注射によるプラセボ (1 日目の標準的な補体除去用量と一致し、その後 15mg 用量の 1 日 1 回の注入量と一致する) に加えて、0.5 mg/kg/日の経口コルチコステロイド (OCS) の開始用量を 1 日 1 回投与

パート B:

皮下注射によるプラセボ(1日目の標準的な補体除去用量と一致し、その後活性用量の注入量と一致するqd)に加えて、0.5 mg / kg /日の経口コルチコステロイド(OCS)qdの開始用量を投与

プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全寛解の達成
時間枠:16~24週
完全寛解状態にある患者の割合
16~24週

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療中の累積経口コルチコステロイド、OCS
時間枠:24週までの無作為化
治療中に使用される累積OCS
24週までの無作為化
レスキュー療法が必要な患者の割合
時間枠:24週までの無作為化
24週間の治療中にレスキュー療法を必要とした患者の割合
24週までの無作為化
部分的な病気の寛解の達成
時間枠:16~24週
部分寛解の患者の割合
16~24週
完全寛解開始までの時間
時間枠:6週目から24週目
完全寛解の開始までの時間(週)
6週目から24週目
完全寛解および部分寛解の期間
時間枠:6週目から24週目
完全寛解および部分寛解の期間(週)
6週目から24週目
Investigator Global Assessment (IGA) スコア
時間枠:6週目~24週目
Investigator Global Assessment (IGA) スコアが 0 または 1 の患者の割合
6週目~24週目
有害事象
時間枠:1日目から28週目
有害事象の頻度、種類、および治療との関係
1日目から28週目
ステロイド関連の有害事象
時間枠:1日目から28週目
ステロイド関連AEの発生率
1日目から28週目
皮膚科の生活の質の指標 (DLQI)
時間枠:24週目までの無作為化
皮膚科学生活の質指数(DLQI)のベースラインからの変化
24週目までの無作為化
ベースライン時および 4 週間ごとに in vitro で評価された、治療に伴う抗薬物抗体(ADA)反応の発生率および力価および中和能
時間枠:1日目から28週目
ベースライン時およびその後 4 週間ごとにインビトロで評価された治療創発性抗薬物抗体 (ADA) 反応および力価および中和能の発生率
1日目から28週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年5月6日

一次修了 (実際)

2022年8月1日

研究の完了 (実際)

2022年8月1日

試験登録日

最初に提出

2021年9月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年9月27日

最初の投稿 (実際)

2021年9月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月7日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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