FH-Risk 2.0: 乳がんリスク推定値の更新

乳がんリスクの推定は、より頻繁な乳房スクリーニングと、ライフスタイルの変更、化学予防、リスク軽減手術などのリスクを軽減するための的を絞った対策の導入から恩恵を受ける高リスクおよび中リスクの集団の選択を可能にするため、重要です。 伝統的に、リスクは、家族歴と、初潮の年齢や最初の妊娠などの家族以外の要因に関する情報を組み合わせることによって推定されます。 その後の管理は、NICE ガイドラインに従って、リスクの程度 (高、中、または平均) に関連しています。 研究チームのメンバーなどは、マンモグラフィ密度 (MD) と乳がんリスクに関連する一塩基多型 (SNP) をリスクモデルに追加しました。これにより、リスク推定の精度が向上しますが、元の与えられたリスクと、更新前に与えられたリスク管理が変わる可能性があります。モデルが利用可能になりました。

この一連の作業の目的は、MD と SNP が 2 つの標準モデル (Tyrer-Cuzick v8 と BOADACEA V) に組み込まれた場合のリスクとリスク管理の変化を定量化することです。 この研究の 2 番目の目的は、リスクと管理の変化の心理的影響を判断することです。

この作業では、家族歴リスク (FH-リスク) 研究からの参加者データを使用して、リスクを再計算します。 FH-Risk 研究集団は、2000 年から 2012 年の間に家族歴リスク予防クリニック (FHRPC) に紹介された 954 人の女性で構成され、2010 年から2012年。 リスクと管理の変化は、NICE ガイドラインに従って MD と SNP がリスクモデルに追加された場合の再推定リスクと比較して、クリニックへの入室時に与えられたリスクを比較することによって計算されます。 リスクは、クリニックへの入室時および最新のフォローアップ時にさかのぼって推定されます。

FHリスク研究に参加し、フォローアップまたは退院のためにまだFHRPCにいる人のサンプル（約954人） 最新のリスクについて話し合う機会が与えられます。

リスク最新情報に関する相談に続いて、サンプルの女性は、変化の心理的影響、および変化に対する見解と認識を評価するためのインタビューに参加するかどうかを尋ねられます。 これらのインタビューは、再計算されたリスクを伝達するための情報資料の開発に役立ちます。 これらの資料は、再計算されたリスクを受け取った FH-Risk 研究の女性との「声を出して考える」インタビューを通じて評価されます。

この作業の結果は、Family History Clinics の NICE 管理ガイドラインの次の反復に情報を提供するだけでなく、患者と医療専門家のコミュニケーションを支援する患者向けの情報資料の作成に情報を提供する可能性があります。 調査結果はまた、決定的な研究で変更されたリスクの心理的影響を評価するために、以前に FH-Risk 研究に参加した女性に与えられるアンケートの作成にも使用されます。

この一連の作業は、3 つの研究に分かれています。

スタディ 1 - リスクの再計算

元の FH-Risk 研究に参加したすべての女性に対してリスクの再計算が行われ、すべての女性 (まだ FHRPC でフォローアップ中または退院中) には、改訂された乳がんリスク推定値について話し合うための相談に参加する機会が与えられます。

研究 2 - 改訂された乳癌リスク推定値を受け取った女性の経験。

1 対 1 の半構造化インタビューが研究 1 の女性に実施され、改訂された乳がんリスク推定値を受け取った経験を調査します。 これらのインタビューでは、乳がんリスクの評価、推定値の信頼性、女性​​の感情的な反応がすべて考慮されます。 情報と通信のニーズも調査されます。

研究 3 - 改訂された乳癌リスク推定値を受け取った女性のための情報資料に対する女性の評価

この研究の女性は、改訂された乳がんリスク推定値を受け取った理由を説明するように設計された一連の情報資料を読みます。 情報資料は、リスクが増加または減少した女性、およびリスク推定値が同じままである女性のために設計されます。