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ブルンジの児童および青少年における性的虐待の余波におけるトラウマ症状の予防

2023年5月16日 更新者:Anselm Crombach、University of Konstanz

性暴力のサバイバーは、心理的および身体的な健康問題を発症する可能性が特に高く、ブルンジの子供や青年はリスクが高い. それにもかかわらず、心理社会的ケアとトラウマに焦点を当てた介入は、ブルンジにはほとんどありません。

このプロジェクトの目的は、エビデンスに基づいた介入戦略を実施することにより、性暴力の生存者に対する心理社会的ケアを改善し、ヘルスケア能力を強化することです。 特に脆弱な子供や青年を特定し、予防的な家族向けの心理療法的アプローチをテストするアプローチを開発する予定です。 後者は、スティグマを減らし、家族内での出来事の処理を促進することを目的としています. このプロジェクトには 2 つのコホートが含まれており、3 か月と 12 か月のフォローアップ期間中に研究に登録するために評価されます。

調査の概要

詳細な説明

性的暴力のサバイバーは、心理的および身体的な健康問題を発症する可能性が特に高く、子供や青年は特に危険にさらされています。 コミュニティ構造や社会規範が崩壊した紛争地域に住むと、対人暴力、特に性的虐待のリスクが大幅に高まります。 戦後の国ブルンジは、子供の性的虐待の有病率が高いことを示しています。 しかし、特に農村地域では、適切な心理社会的ケアとトラウマに焦点を当てた介入がほとんどありません。

さらに、性行為について話すことはブルンジでは依然としてタブーな話題であり、特に性的虐待について話す. サバイバーはスティグマに苦しむことが多く、虐待の経験を隠しています。 しかし、最近の研究では、性的虐待の余波における社会的支援、特に親の受け入れの重要性が強調されています. 親の受容は、性的虐待後の後遺症の緩衝効果を示しています。 逆に、特に父親からの親の拒絶は、自尊心を低下させ、感情的な無反応と否定的な自己認識につながります. したがって、拒絶は、恥の感情とスティグマの内面化を悪化させるリスクがあります。 したがって、家族向けの介入の実施は、効果的な治療結果にとって重要です。

したがって、このプロジェクトの目的は、エビデンスに基づいた介入戦略を実施することにより、性暴力の生存者に対する心理社会的ケアを改善し、ヘルスケア能力を強化することです。 前述の研究、認知行動戦略、および文化的側面からの洞察を組み合わせて、(1)トラウマ治療法を使用したビルディングブロック効果、(2)家族および社会による社会的排除、および(3)に対処することを目的とした予防治療アプローチを開発しました。 )家族内での出来事と関連する感情についてのコミュニケーション。 介入は 3 つのセッションで構成されていました。 研究に含まれる最初のコホートは、性的暴力の余波における精神的健康症状の経過のベースライン評価を確立し、心理社会的支援を必要としている人々を特定するのを助けるために、介入を受けていません. 2 番目のコホートには、家族の介入が提供されます。

フォローアップ評価は、3 か月および 12 か月で計画されています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

150

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Bujumbura Mairie
      • Bujumbura、Bujumbura Mairie、ブルンジ
        • vivo international & Psychologues sans Frontières mental health center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

7年~18年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 過去 1 か月以内の性的虐待
  • 参加者は、性的虐待の生存者のための応急処置センターに近づくと募集されます

除外基準:

  • 精神症状
  • 認知障害
  • 心を変える薬の現在の使用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:予防的物語暴露療法 (PreNET) 家族の介入

介入グループは、性的虐待の生存者のための応急処置センターで通常どおり治療を受けます。 これには、必要に応じて医療および司法援助が含まれます。 さらに、彼らは心理的な家族に焦点を当てた介入を受けます。

この介入は、性的虐待を受けた子供とその両親との関係を再確立し、検証することを目的とした、合計 3 つのセッションで構成されています。 介入は、恥やその他のトラウマ関連障害に関する心理教育に焦点を当てています。 さらに、恥と恥ずかしさの認識と親のスキルが向上することを目的としています。

セッション: (1) 参加者は、トラウマに焦点を当てた介入 NET のプロトコルに沿って、イベントを詳細に説明するよう求められます。 さらに、参加者と介護者は、性的暴力の余波で予想される症状と支援行動について簡単な心理教育を受けます。

(2) セッション 1 の 2 週間後、2 番目のセッションでは、介護者のみとその感情に焦点を当てます。 イベントのナレーションが介護者に読み上げられます。 介護者は、感情を調整するための支援を受けます。 彼らは子供をどのようにサポートするかについて心理教育を受けます。

(3) 2 回目のセッションの 2 週間後、保護者の支援を受けた子供たちは、最も重要な人生経験の時系列のライフラインを作成しました。 時系列とトラウマ的な出来事の文脈が強化されます。 性的虐待のナレーションは、子供と養育者に再び読み上げられます。 介護者は、再ナレーション中に子供を感情的にサポートすることが奨励されます。

介入なし:介入なしグループ
対照群は、性的虐待の生存者のための応急処置センターで通常どおり評価と治療のみを受けます。 これには通常、何が起こったかの簡単な評価と、必要に応じて医療および司法の支援が含まれます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1. 強みと難しさに関する質問票 (SDQ) で測定したメンタルヘルスの変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ; 12ヶ月のフォローアップ
25 項目、5 つのサブスケール (行為の問題、過敏性、感情的な症状、仲間の問題、向社会的行動)、回答カテゴリ: 0 (真実ではない) - 2 (確かに真実)。 サブスケール スコアは 0 ~ 10 の範囲で、全体のスコアは 0 ~ 40 の範囲です。
ベースライン; 3ヶ月のフォローアップ; 12ヶ月のフォローアップ
2.カリフォルニア大学ロサンゼルス校(UCLA)-PTSD反応指数を介して測定されたPTSD症状の重症度の変化
時間枠:3ヶ月のフォローアップ; 12ヶ月のフォローアップ
27 項目 (DSM-5 PTSD の診断基準);スコア付けされる回答カテゴリの頻度: 0 (まったくない) - 4 (常に)。 全体的なスコアの範囲は 0 ~ 80 です。
3ヶ月のフォローアップ; 12ヶ月のフォローアップ

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
3. 虐待に関する親の受容・拒絶の変化
時間枠:3ヶ月のフォローアップ; 12ヶ月のフォローアップ
保護者の同意と拒否に関するアンケート、短い形式。 1 ~ 4 の範囲の 24 項目。総合スコアの範囲は 24 ~ 96 です。
3ヶ月のフォローアップ; 12ヶ月のフォローアップ

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年3月10日

一次修了 (実際)

2022年11月10日

研究の完了 (実際)

2022年11月10日

試験登録日

最初に提出

2021年11月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年11月23日

最初の投稿 (実際)

2021年11月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年5月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月16日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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