親のSMART（住宅治療における青年期の薬物乱用）

成功した国立薬物乱用研究所 (NIDA) が資金提供した R34 に基づいて、この研究は、高い実現可能性と許容可能性の証拠、および通常の在宅治療の補助としての有効性の予備的証拠 (TAU ）。 具体的には、この研究には、両親、青少年、および居住治療スタッフとの広範な形成的研究に基づいて開発され、その後 NIDA が資金を提供するパイロット試験でテストされた、Parent SMART (居住治療における青年の間での物質の誤用) の完全な評価が含まれます。 .

親 SMART は、意図的にスケーラビリティを考慮して設計されました。 これは、Parenting Wisely (PW) と呼ばれる市販のコンピューター プログラムで構成されており、5 つの臨床試験で子育てスキルを向上させ、若者の行動上の問題を軽減する有効性が確固たる証拠を持っています。 Parent SMART は、形成的調査に基づいて、4 つの遠隔医療コーチング セッションと最先端のモバイル ネットワーキング フォーラム (携帯電話アプリと Web ブラウザーの両方から利用可能) へのアクセスで PW を強化します。薬物使用治療を受けている青少年の他の親とつながる。 親の SMART は、短期 (つまり、滞在期間 6 ～ 10 日) および長期 (つまり、滞在期間 30 ～ 45 日) の両方の居住施設で試験的に実施されました。両方の設定でペアレンタル モニタリングとコミュニケーションを改善します。 短期的な設定では、Parent SMART は物質使用の日数 (つまり、暴飲の日数、その他すべての薬物使用の日数) を減らし、学校の問題を減らすのにも効果的でした。期間設定。 現在の試験は、通常の在宅治療の補助としての親 SMART の完全な評価です。

思春期の親子 (n = 220; 参加者 440 人) は無作為に割り付けられ、通常の居住治療 (TAU) のみを受けるか、または Parent SMART + TAU を受けます。 TAU に無作為に割り付けられた患者には、6 か月のフォローアップ時に、テクノロジーが提供する Parent SMART の要素が提供されます。 親の SMART 遠隔医療セッションは、スケーラビリティを強化するために、学士および修士レベルのカウンセラーによって提供されます。 退院後 6 週間、12 週間、および 24 週間後に、複数の方法によるフォローアップ評価 (すなわち、自己報告測定、ビデオ録画されたインタラクション タスク、尿スクリーニング) が実施されます。

この研究の主な目的は、子育てプロセス（主な目的1）および思春期の物質使用の結果（主な目的2）について、通常の思春期の住宅治療と比較して、親SMARTの補助治療としての有効性を調べることです。 二次的な目的は、思春期のリスクの高い行動に対する通常の住宅治療と比較して、Parent SMART の有効性をテストすることです。 追加の探索的目的は、育児プロセスの変化が思春期の物質使用の結果の変化を媒介するかどうかをテストします。

これらの目的を追求することは、両親に新しい技術支援介入を提供することによって、住宅物質使用治療から退院した後の青年の転帰を改善する可能性があることを考えると重要です。 技術支援介入は、エビデンスに基づくケアの範囲、期間、およびスケーラビリティを拡張することにより、顕著な公衆衛生への影響を与える可能性があります。