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選択された FGFR1-3 変異を伴う進行性固形腫瘍および中枢神経系腫瘍、または再発性または進行性の低悪性度神経膠腫の被験者におけるインフィグラチニブの研究 (NEWEL)

2023年2月21日 更新者:Helsinn Healthcare SA

進行性固形および中枢神経系 (CNS) 腫瘍 (フェーズ 1b) を有する小児被験者および選択された FGFR1、FGFR2 を有する再発性または進行性の低悪性度神経膠腫を有する被験者における、経口 Infigratinib の第 1b/2 相、多施設、非盲検試験、またはFGFR3変異(フェーズ2)

第 1b 相試験は、小児に推奨されるインフィグラチニブの第 2 相用量(RP2D)を決定することを目的としています。

第 2 相試験では、インフィグラチニブの有効性と安全性を評価します。

調査の概要

詳細な説明

フェーズ 1b:

選択されたFGFR1-3変異を伴う進行性固形腫瘍およびCNS腫瘍、または再発性または進行性の低悪性度神経膠腫を有する小児対象は、標準的な用量漸増に従い、3つの用量レベルで、小児推奨第2相用量(RP2D)を決定し、安全性を評価する.

用量漸増の決定は、3 つの用量レベル コホートを通じて評価されます。

フェーズ2:

選択された FGFR1-3 変異を伴う LGG の小児および成人被験者 (RP2D でインフィグラチニブを受けた被験者を含む) における有効性と安全性を評価すること。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • California
      • Palo Alto、California、アメリカ、94304
        • Lucile Packard Children's Hospital at Stanford University Medical Center
        • コンタクト:
    • District of Columbia
      • Washington、District of Columbia、アメリカ、20010-2916
        • Children's National Hospital - Brain Tumor Institute
        • コンタクト:
    • Florida
      • Miami、Florida、アメリカ、33155
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27702-3624
        • Duke Cancer Institute (DCI) - The Preston Robert Tisch Brain Tumor Center
        • コンタクト:
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15224-1529
        • UPCM - Children's Hospital of Pittsburgh
        • コンタクト:
          • Susana Rosembalt Traub
          • 電話番号:412-692-5485
          • メールtraubs@upmc.edu
    • Alberta
      • Edmonton、Alberta、カナダ、T6G 2B7
        • University of Alberta - Stollery Children's Hospital (SCH)
        • コンタクト:
    • Ontario
      • Hamilton、Ontario、カナダ、L8N 3Z5
        • McMaster Children's Hospital (MCH)
        • コンタクト:
      • Toronto、Ontario、カナダ、M5G 1X8
        • University of Toronto - The Hospital for Sick Children (SickKids)
        • コンタクト:
    • Baden-Wuerttemberg
      • Heidelberg、Baden-Wuerttemberg、ドイツ、69120
        • Universitaetsklinikum Heidelberg (UKHD) - Zentrum fuer Kinder- und Jugendmedizin - Klinik Kinderheilkunde III
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

3年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

フェーズ 1b:

  • -被験者はスクリーニング訪問時の年齢が3歳以上から18歳未満でなければなりません。
  • 以下のいずれかの確定診断:

    1. LGG (WHO グレード I または II グリオーマ) は、組織学的、分子的、および臨床的基準に基づいており、グリアまたは混合神経細胞 - グリア腫瘍を含む中枢神経系の腫瘍の WHO グレーディングと一致しています。
    2. -組織学的/細胞学的に確認されたCNS腫瘍(LGG以外)。
    3. -組織学的/細胞学的に確認された進行性固形腫瘍。
  • 疾患は標準治療後に再発または進行性である(利用可能な標準治療が被験者にとって不適切であると見なされない限り、腫瘍の種類および病期に適した少なくとも1つの以前の標準治療)。

スクリーニング時のフェーズ 2:

  • -再発または進行性(少なくとも1つの以前の標準治療)LGG(WHOグレードIまたはIIグリオーマ)の診断、グリアまたは神経膠細胞混合腫瘍を含む、組織学、分子、およびWHOの腫瘍のグレーディングに一致する臨床基準に基づく中枢神経系。
  • -スクリーニング訪問時の年齢が3歳以上。

スクリーニング時のフェーズ 1b/2 (すべての被験者):

  • 経口薬を飲み込み、保持することができます。
  • グレープフルーツ、グレープフルーツ ジュース、グレープフルーツ ハイブリッド、ザクロ、スター フルーツ、ザボン、セビリア オレンジ、またはこれらの果物のジュースを含む製品の消費をやめることをいとわない;治験薬の初回投与前7日以内にこれらを摂取していない。
  • -予定された訪問、治療計画、および臨床検査に喜んで従うことができます。

性別および避妊/バリアの要件

  • 避妊具とバリアの使用、および妊娠検査は、小児および成人の被験者の年齢と性的活動に適切であり、地域の規制で要求されているとおりに必要です。
  • 被験者は男性および女性であり得る。
  • 法定後見人または介護者は、一般的な健康状態の項目を含め、小児対象者の持ち帰り記録を正確に維持できなければなりません。

除外基準:

  • -FGFR1-3選択的阻害剤による前治療。
  • -既知の重篤な活動性感染症または臨床的に重要な全身性疾患は、治験責任医師の意見では、適切な治療法で適切に制御できないか、治験薬に耐える被験者の能力を損なう可能性があります。
  • -CYP3A4の強力な誘導剤である抗痙攣薬(すなわち、カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトイン)を4週間以内に投与された 研究治療を開始する前。
  • -現在、治療開始から4週間以内にCYP3A4の強力および中等度の誘導剤であることが知られている薬剤による治療を受けている、または治療開始から1週間以内のCYP3A4の阻害剤(ハーブ製剤を含む);血清リンおよび/またはカルシウム濃度を上昇させる薬; -研究療法の開始前4日以内のプロトンポンプ阻害剤(例:オメプラゾール)または研究療法の開始前2日以内のH2受容体拮抗薬(例:ファモチジン)の使用。
  • 制御不能な発作。
  • -角膜または網膜の障害/角膜障害の現在の証拠がありますが、これに限定されません, 水疱/バンド角膜症;角膜の摩耗、炎症、または潰瘍;または眼科検査で確認された角結膜炎。 研究参加のリスクが最小限であると治験責任医師によって評価された無症候性の眼科的状態を有する被験者は、研究に登録され得る。
  • -カルシウム/リン酸ホメオスタシスの内分泌変化の現在の証拠があります(例、副甲状腺障害、副甲状腺摘出術の病歴、腫瘍溶解、腫瘍石灰沈着症)。
  • -軟部組織、腎臓、腸、血管系、心筋、および肺を含むがこれらに限定されない広範な組織石灰化の歴史および/または現在の証拠がある 石灰化リンパ節、軽度の肺実質石灰化、小さな腎嚢胞または石の石灰化、および無症候性の冠状動脈の石灰化。
  • -経口インフィグラチニブの吸収を著しく変化させる可能性のある胃腸(GI)機能またはGI疾患(例:活動性潰瘍性疾患、制御不能な吐き気、嘔吐、下痢、吸収不良症候群、小腸切除)。
  • -登録から2週間以内に大手術を受けたか、開いた傷が完全に治癒していません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:インフィグラチニブ (BGJ398)

一般名:インフィグラチニブ。 剤形:18mgおよび25mgのスプリンクルカプセルおよび25mg、75mg、100mgのカプセル。

フェーズ 1b RP2D が決定されるまで、3 つの用量レベルの漸増。

フェーズ2

  • 小児患者:フェーズ1b(RP2D)で定義された用量。
  • 成人:125mg。

頻度: 28 日間の治療サイクルごとに 1 日 1 回、21 日間。

期間: 治療期間は、進行、死亡、または許容できない毒性が発生しない限り、最大 26 サイクル続きます。

経口用ハードゼラチンカプセル
他の名前:
  • BGJ398

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フェーズ 1b 用量制限毒性 (DLT) 率
時間枠:28日
再治療の基準を満たさない原因となる有害事象(AE)または異常な検査値を含む、基礎疾患または外部の原因によるものではない有害事象(AE)または異常な検査値。
28日
Blinded Independent Central Review (BICR) による第 2 相客観的奏効率 (ORR)
時間枠:24ヶ月まで
LGGの被験者について、確認された完全奏効(CR)、確認された部分奏効(PR)、または確認されたマイナーレスポンス(MR)を達成した被験者の割合。 他の被験者の場合、ORR は、確認済みの CR または確認済みの PR を達成した被験者の割合として定義されます。
24ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フェーズ 1b 薬物動態 (PK): Cmax
時間枠:24ヶ月まで
薬物投与後に観察された最大血漿濃度(投与後2時間の濃度として定義)
24ヶ月まで
フェーズ 1b 薬物動態 (PK): AUC
時間枠:24ヶ月まで
血漿濃度-時間曲線下面積
24ヶ月まで
フェーズ 1b 薬物動態 (PK): T1/2
時間枠:24ヶ月まで
見かけの端末半減期
24ヶ月まで
フェーズ 1b 薬物動態 (PK): Tmax
時間枠:24ヶ月まで
ピーク時
24ヶ月まで
フェーズ 1b 薬物動態 (PK): CL/F
時間枠:24ヶ月まで
見かけのクリアランス Day1
24ヶ月まで
フェーズ 1b 薬物動態 (PK): Vz/F
時間枠:24ヶ月まで
見かけの流通量
24ヶ月まで
治験責任医師が評価したフェーズ 1b の最良の総合奏効 (BOR)
時間枠:24ヶ月まで
確認の必要性を考慮して、研究治療の開始から治療の終了まで記録された最良の反応。
24ヶ月まで
治験責任医師が評価したフェーズ1b病勢制御率(DCR)
時間枠:24ヶ月まで
LGGの被験者の完全奏効(CR)、部分奏効(PR)、軽度奏効(MR)または標準偏差(SD)の最良総合奏効(BOR)を有する被験者の割合。 他の被験者については、DCR は CR、PR、または SD の BOR を持つ被験者の割合として定義されます。
24ヶ月まで
治験責任医師が評価したフェーズ1bの客観的奏効率(ORR)
時間枠:24ヶ月まで
24ヶ月まで
フェーズ 1b 治験責任医師が評価した奏効期間 (DOR)
時間枠:24ヶ月まで
客観的奏効(部分奏効(PR)、完全奏効(CR)、微量奏効(MR))の最初の記録から、PDまたは何らかの原因による死亡の最初の記録までの時間。
24ヶ月まで
治験責任医師が評価したフェーズ 1b 応答時間 (TTR)
時間枠:24ヶ月まで
治療開始日から、後に確認される最初の記録された客観的反応(部分反応(PR)、完全反応(CR)、軽度反応(MR))の日までの時間。
24ヶ月まで
治験責任医師が評価した第1b相無増悪生存期間(PFS)
時間枠:24ヶ月まで
治療開始日から、何らかの原因による進行または死亡が最初に記録された日のいずれか早い方までの時間。
24ヶ月まで
治療終了後 治験責任医師が評価した第 1b 相無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:進行疾患 (PD) までの治療終了後、さらに 24 か月間評価
治療終了後の PFS は、進行性疾患 (PD) を除く何らかの理由による治療中断の日から、最初に記録された進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い方の日までの時間です。
進行疾患 (PD) までの治療終了後、さらに 24 か月間評価
フェーズ 1b 治験責任医師が評価した腫瘍サイズの最良の変化
時間枠:24ヶ月まで
標的病変の直径の合計におけるベースラインからの最小変化。
24ヶ月まで
盲検化された独立した中央審査(BICR)によって評価された第2相奏効期間(DOR)
時間枠:24ヶ月まで
24ヶ月まで
盲検化された独立した中央審査 (BICR) によって評価された第 2 相応答時間 (TTR)
時間枠:24ヶ月まで
24ヶ月まで
第 2 相無増悪生存期間 (PFS) は、盲検化された独立中央審査 (BICR) によって評価されます。
時間枠:治療開始から6ヶ月
治療開始から6ヶ月
第 2 相無増悪生存期間 (PFS) は、盲検化された独立中央審査 (BICR) によって評価されます。
時間枠:治療開始から12ヶ月
治療開始から12ヶ月
第 2 相無増悪生存期間 (PFS) は、盲検化された独立中央審査 (BICR) によって評価されます。
時間枠:治療開始から24ヶ月
治療開始から24ヶ月
治療終了後 第 2 相無増悪生存期間 (PFS) は、盲検化された独立中央審査 (BICR) によって評価されます。
時間枠:進行疾患 (PD) までの治療終了後、さらに 24 か月間評価
進行疾患 (PD) までの治療終了後、さらに 24 か月間評価
フェーズ 2 全生存期間 (OS)
時間枠:12ヶ月
全生存期間 (OS) は、治療開始日から何らかの原因による死亡日までの時間として定義されます。
12ヶ月
フェーズ 2 全生存期間 (OS)
時間枠:24ヶ月
24ヶ月
盲検化された独立した中央審査 (BICR) によって評価された第 2 相の最良の全体的な応答 (BOR)
時間枠:24ヶ月まで
24ヶ月まで
盲検化された独立中央審査 (BICR) によって評価された第 2 相病勢制御率 (DCR)
時間枠:24ヶ月まで
24ヶ月まで
第 2 相 盲検独立中央審査 (BICR) によって評価された腫瘍サイズの最良の変化
時間枠:24ヶ月まで
24ヶ月まで
治験責任医師が評価した第 2 相の最良総合奏効 (BOR)
時間枠:24ヶ月まで
24ヶ月まで
治験責任医師が評価した第2相病勢制御率(DCR)
時間枠:24ヶ月まで
24ヶ月まで
治験責任医師が評価した第2相客観的奏効率(ORR)
時間枠:24ヶ月まで
24ヶ月まで
治験責任医師が評価した第2相奏効期間(DOR)
時間枠:24ヶ月まで
24ヶ月まで
治験責任医師が評価した第 2 相応答時間 (TTR)
時間枠:24ヶ月まで
24ヶ月まで
治験責任医師が評価した第2相無増悪生存期間(PFS)
時間枠:24ヶ月まで
24ヶ月まで
第 2 相 治験責任医師が評価した腫瘍サイズの最良の変化
時間枠:24ヶ月まで
24ヶ月まで
治療終了後 治験責任医師が評価した第 2 相無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:進行疾患 (PD) までの治療終了後、さらに 24 か月間評価
進行疾患 (PD) までの治療終了後、さらに 24 か月間評価
フェーズ 1b 有害事象 (AE) の発生率/重症度
時間枠:治療終了後30日まで
再発性または進行性 LGG の被験者におけるインフィグラチニブの安全性と忍容性を評価するための AE を経験した患者の数。
治療終了後30日まで
フェーズ 2 有害事象 (AE) の発生率/重症度
時間枠:治療終了後30日まで
治療終了後30日まで
フェーズ 1b 重大な有害事象 (SAE) の発生率/重症度
時間枠:治療終了後30日まで
再発性または進行性 LGG の被験者におけるインフィグラチニブの安全性と忍容性を評価するために SAE を経験した患者の数。
治療終了後30日まで
フェーズ 2 重大な有害事象 (SAE) の発生率/重症度
時間枠:治療終了後30日まで
治療終了後30日まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Alberto Broniscer, MD、University of Pittsburgh

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年10月1日

一次修了 (実際)

2022年12月16日

研究の完了 (実際)

2022年12月16日

試験登録日

最初に提出

2022年1月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年2月1日

最初の投稿 (実際)

2022年2月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年2月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月21日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

進行性固形腫瘍の臨床試験

  • Advanced Bionics
    完了
    重度から重度の難聴 | Advanced Bionics HiResolution™ Bionic Ear System の成人ユーザーの割合
    アメリカ
  • QIAGEN Gaithersburg, Inc
    完了
    呼吸器合胞体ウイルス感染症 | インフルエンザA | ライノウイルス | インフルエンザB | QIAGEN ResPlex II Advanced Panel | ヒトパラインフルエンザウイルスによる感染症 1 | パラインフルエンザ2型 | パラインフルエンザ3型 | パラインフルエンザ4型 | ヒトメタニューモウイルス A/B | コクサッキーウイルス/エコーウイルス | アデノウイルス B型/C型/E型 | コロナウイルスサブタイプ 229E | コロナウイルス亜型NL63 | コロナウイルスサブタイプOC43 | コロナウイルスサブタイプ HKU1 | ヒトボカウイルス | Artus インフルエンザ A/B RT-PCR 検査
    アメリカ
  • Extremity Medical
    募集
    変形性関節症 | 炎症性関節炎 | 手根管症候群 (CTS) | 外傷性関節炎後 | スカホルネート高度崩壊 (SLAC) | Scapholunate Crystalline Advanced Collapse (SCAC) | 舟状骨、台形、および台形高度崩壊 (STTAC) | 成人のキーンボック病 | ラジアルマルニオン | 尺骨転座 | 舟状骨癒合不全高度崩壊 (SNAC)
    アメリカ
  • AstraZeneca
    募集
    Adv Solid Malig - H&N SCC、ATM Pro / Def NSCLC、胃がん、乳がん、卵巣がん
    スペイン, アメリカ, ベルギー, イギリス, フランス, ハンガリー, カナダ, 大韓民国, オーストラリア
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