Starzl Network 患者報告アウトカム (SPaRO)
小児移植の卓越性のための Starzl ネットワーク (SNEPT) 小児移植レシピエントにおける QoL 測定の実装
この研究では、スマートフォン アプリケーション/Web インターフェース (RealTime Clinic; RTC) を使用して、小児肝移植レシピエントの生活の質 (QOL) に関する患者と親のレポートを収集し、QOL 評価がどの程度ケアに統合できるかを調べます。アプリケーションの。 この研究で使用される QOL 尺度は、小児肝移植の生活の質 (PeLTQL) アンケートです。 使用率、有効性、および効率のデータが評価されます。
仮説はプロトコルに完全に記載されています。 主な仮説は、採用された子プロキシ ダイアドの 80% が、12 か月で少なくとも 1 つの RTC 対応 PeLTQL スコアを持つというものです。 他の仮説は、実装の指標と患者の転帰に注目しています。
調査の概要
詳細な説明
QOL評価の利点と多くのQOL評価手段の利用可能性を裏付ける証拠にもかかわらず、これらの手段を臨床診療に統合することはまだ標準治療にはなっていません。
小児肝移植の生活の質 (PeLTQL)、研究の尺度は、条件固有の 26 項目のアンケートです。調査員は、合計スコアとサブドメイン スコアの両方を評価し、さらに重要なことに、子供の QOL に関する子供と親の報告の不一致を評価します。
電子プラットフォーム: リアルタイム クリニック (RTC)。 プラットフォームは、プロバイダーに合計スコア、サブスケール スコア、しきい値 (「満たす」対「満たさない」)、不一致スコア、および臨床医/臨床チームに関係する可能性のあるスコアを含む質問を提供します。
この情報は、診療所を訪れる前に入手でき、患者と臨床チームの間の話し合いと問題解決を導き、情報を提供することができます。 この研究は、結果に対する反応を標準化するものではなく、好ましい行動方法を示唆するものではありません。 結果の解釈とそれに関連する行動は、完全に臨床医の裁量に委ねられています。
この研究の設定 - 小児移植における卓越性のための Starzl ネットワーク (SNEPT センター)。 SNEPT は 2018 年に設立されたラーニング ヘルスケア ネットワークであり、共同移植センターと家族の代表者によって特定されたケアのギャップに対処するために、イノベーション、テクノロジー、患者の声を取り入れて、移植結果の改善を加速します。
研究の目的
主な目的は、小児肝移植レシピエントとその両親または介護者から PeLTQL スコアを取得するための RTC アプリベースのツールの実装を成功させることです。
研究者はまた、RTC プラットフォームと PeLTQL のアプリベース バージョンの使いやすさ、影響、使いやすさ (臨床医と患者/家族の両方にとって) を評価することも目指しています。 調査員は、プラットフォームの使いやすさ、クリニック内と患者の訪問前の両方での結果の評価に費やした時間、およびバックエンドのクリニック ワークフローに対するアプリの影響に関する臨床医の主観的な見解を評価します。
患者の転帰への影響は、アドヒアランス(客観的投薬レベル変動指数、MLVIによって決定される)およびPeLTQLの前後比較を使用して評価されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:George Mazariegos, MD
- 電話番号:4126926110
- メール:george.mazariegos@chp.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Daniel W Pieratt
- 電話番号:4126926692
- メール:pierattdw@upmc.edu
研究場所
-
-
California
-
Oakland、California、アメリカ、94609
- UCSF Benioff Children's Hospital
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
- Emory Children's
-
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New York
-
New York、New York、アメリカ、10029
- Mt. Sinai
-
New York、New York、アメリカ、10027
- Columbia University Children's
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15224
- UPMC Children's
-
-
Washington
-
Seattle、Washington、アメリカ、98105
- Seattle Children's
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto、Ontario、カナダ、10001
- Toronto Sick Kids
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
患者は、研究への登録に適格であるために、以下の基準をすべて満たす必要があります。
- -患者は登録時に8歳以上で、登録後2年で20歳未満です。
- -患者は、登録の少なくとも1年前に肝移植を受けました。
- 患者と保護者は、スマートフォン、タブレット、またはコンピューターを介してインターネットにアクセスできます。
- -患者と少なくとも1人の保護者は、研究手順を理解し、研究に同意できるレベルで英語またはスペイン語を話します。
除外基準:
患者が研究への登録に適格である場合、以下のいずれも存在しない可能性があります。
- -患者は、登録の翌年に別のサービス(成人クリニック、別の病院など)に移行することが期待されています。
- 保護者または患者が(発達的に適切な方法で)研究手順を理解していない。 これは、保護者と青年の両方に調査手順を繰り返すよう依頼することによって検証されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:小児肝移植レシピエント
これは単群試験であるため、すべての適格な肝移植レシピエントとその介護者がこの群に登録されます。 適格な参加者は、参加するSNEPTセンターに登録する少なくとも1年前に肝移植を受け、そのセンターで移植後のケアを受け続けている子供です。 |
電子的手段による PeLTQL スコアリング情報の臨床医への配信。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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実装指標
時間枠:12ヶ月
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小児肝移植の生活の質 (PeLTQL) 測定 (親または子のいずれか) を少なくとも 1 回完了した参加者の割合
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者のベースラインの生活の質 (PeLTQL に関する小児レポート)
時間枠:入学時期
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PeLTQL = 小児肝移植 QOL アンケート。
スコアの範囲(変換後)、範囲(0 ~ 100) スコアが高いほど QoL が向上
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入学時期
|
患者の生活の質(PeLTQLに関する子供のレポート)
時間枠:入学後12ヶ月
|
PeLTQL = 小児肝移植 QOL アンケート。
スコアの範囲(変換後)、範囲(0 ~ 100) スコアが高いほど QoL が向上
|
入学後12ヶ月
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PeLTQL を使用した子供の生活の質の代理報告
時間枠:入学時期
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PeLTQL = 小児肝移植 QOL アンケート。
スコアの範囲(変換後)、範囲(0 ~ 100) スコアが高いほど QoL が向上
|
入学時期
|
PeLTQL を使用した子供の生活の質の代理報告
時間枠:入学後12ヶ月
|
PeLTQL = 小児肝移植 QOL アンケート。
スコアの範囲(変換後)、範囲(0 ~ 100) スコアが高いほど QoL が向上
|
入学後12ヶ月
|
ベースライン投薬量変動指数 (MLVI)
時間枠:入学前1年間(入学前12ヶ月間)で計算
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免疫抑制剤の投薬レベルの変動の程度。
MLVI が高い = 服薬遵守が悪い。
|
入学前1年間(入学前12ヶ月間)で計算
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投薬レベル変動指数(MLVI)
時間枠:導入後1年間(入会後12ヶ月間)で計算
|
免疫抑制剤の投薬レベルの変動の程度。
MLVI が高い = 服薬遵守が悪い。
|
導入後1年間(入会後12ヶ月間)で計算
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PeLTQL 不一致スコア
時間枠:1年目にPeLTQLの初回投与
|
不一致スコアは、親のスコアから PELTQL の子のスコアを引いたものとして定義されます。
PeLTQL = 小児肝移植 QOL アンケート
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1年目にPeLTQLの初回投与
|
PeLTQL 不一致スコア
時間枠:24ヶ月以内に2回目のPeLTQL投与
|
不一致スコアは、親のスコアから PELTQL の子のスコアを引いたものとして定義されます。
PeLTQL = 小児肝移植 QOL アンケート
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24ヶ月以内に2回目のPeLTQL投与
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実装指標
時間枠:18ヶ月
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少なくとも 1 回 PeLTQL を完了した (登録されたすべての患者の中で) 患者と代理のペアの割合。
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18ヶ月
|
実装指標
時間枠:24ヶ月
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調査期間中に親と子の両方が 1 つ以上のアンケートに回答した、参加している親子のペア (すべてのペアの中で) の割合。
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24ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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拒絶
時間枠:24ヶ月
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移植肝の拒絶反応発生率
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24ヶ月
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Eyal Shemesh, MD、Icahn School of Medicine at Mt. Sinai
- 主任研究者:George Mazariegos, MD、University of Pittsburgh
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- STUDY21090139
- U18HS028380-01 (米国 AHRQ グラント/契約)
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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