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再発性または転移性乳癌患者に対する NNG-TMAB (トラスツズマブ) の有効性と安全性を評価するための臨床試験

HER2陽性の再発性または転移性乳がん患者に対するドセタキセルと組み合わせたNG-TMAB(トラスツズマブ)の有効性と安全性を評価するための無作為化、単盲検、多施設共同、並行群間臨床試験

乳がんの治療における標的療法は、HER2 受容体 (ヒト上皮成長因子受容体) を標的としています。 HER2 受容体は、細胞の増殖と分化において重要な役割を果たします (5)。 しかし、HER2 が過剰発現すると、がんにつながる可能性があります。 HER2 陽性の悪性腫瘍は病理を悪化させ、非 HER2 過剰発現患者と比較して全生存期間 (OS) の短縮などの臨床転帰を悪化させます (6)、(7)。 約 20-30% 過剰発現の HER2/neogene 乳癌患者および HER2 過剰発現腫瘍を有する患者は、転移過程で疾患の進行と予後不良を示します (8)、(9)。

現在、HER2受容体に結合し、がん細胞の増殖を阻害する標的治療が承認されています。 これらの製品の 1 つがトラスツズマブです。

この研究は、HER2 陽性の再発性または転移性乳がん患者である 18 ~ 65 歳の女性 128 人を対象に実施されました。

被験者は、NNG-TMAB+ドセタキセルまたはハーセプチン(登録商標)+ドセタキセルとして、1:1の比率(NNG-TMAB:ハーセプチン(登録商標))で4つのブロックに無作為に2群に分けられた。 4人の各ブロックには、実験群の2人の患者と対照群の2人の患者が含まれます

主なエンドポイントは、RECIST 1.1 に準拠した全奏効率 (ORR) です。 ORR には、完全奏効率と部分奏効率が含まれます。 ORR は、独立腫瘍評価委員会 (ITEB) によって個別に評価されます。

この試験は、HER2 陽性の再発性または転移性乳癌患者に対する NNG-TMAB (トラスツズマブ) と Herceptin® とドセタキセルの併用の有効性と安全性の生物学的類似性を評価することを目的としています。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

128

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Hanoi、ベトナム
        • 19-8 Hospital
      • Ho Chi Minh City、ベトナム
        • Hcmc Oncology Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 18歳から65歳までの女性患者。
  • -書面および署名済みのインフォームドコンセントを喜んで提供します。
  • -病理学的または細胞学的に確認された乳癌がある。
  • -TNM分類および治験責任医師の評価による、手術不能、再発性または転移性乳癌。
  • サイズが1cm以上の腫瘍が少なくとも1つ存在する(コンピュータ断層撮影(CT)スライスの厚さが5mm以下で明らかになる)。 唯一の測定可能な腫瘍として骨転移を有する患者は、試験に適格ではありません。
  • 免疫組織化学(IHC)染色によって確認されたグレード 3+ HER2 過剰発現、または in situ 蛍光ハイブリダイゼーション(FISH)によって確認された HER2 遺伝子増幅を伴うグレード 2+ HER2 過剰発現。
  • -東部共同腫瘍学グループのパフォーマンスステータス≤2
  • -研究プロトコルの要件を喜んで遵守します。
  • -少なくとも6か月の生存期待があります。
  • スクリーニング時:Hb≧9g/dL;好中球 ≥ 1,5x10^9/L;血小板≧100x10^9/L;クレアチニン値 ≤ 1.5 x 正常上限 (ULN); -ビリルビンレベル<1,5 x ULN; ALT/AST < 2.5 x ULN (肝転移のある患者では < 5 x ULN)、ALP < 5 x ULN。
  • -出産の可能性のある患者とそのパートナーは、治験に参加する4週間前から治験薬の最終投与後6か月まで、治験治療中に信頼できる避妊手段を実施する必要があります

除外基準:

  • -シグナル伝達阻害剤(例: ラパチニブ)、生物学的製剤 (例: トラスツズマブ、ベバシズマブ)、実験的 (BC 療法として承認されていない) 抗がん剤。 以前の化学療法またはホルモン療法は許可されています。
  • 以前にドキソルビシン > 400 mg/m2 で治療された;累積投与量でエピルビシン > 800 mg/m2。
  • -手術、放射線療法、無作為化前の4週間以内の実験的薬物の使用。
  • 臨床的証拠またはX線によると、乳癌は中枢神経系に転移することが示されています
  • 骨への転移性腫瘍を有する患者は、測定される唯一の腫瘍です
  • -収縮期血圧> 150mmHgおよび/または拡張期血圧> 100mmHg。 コントロール不良の高血圧症とは、利尿剤を含む3種類の降圧薬を組み合わせて治療しても血圧が下がらない場合の動脈性高血圧症のすべての症例を含み、非薬物療法(減塩食、運動)
  • -心血管系の病理学(ニューヨーク心臓協会(NYHA)分類によるうっ血性心不全(CHF)ステージIII〜IV、不安定狭心症、心筋梗塞)無作為化前の12か月以内。 -スクリーニング時の心エコー図によると、LVEF <50%。
  • 急性または慢性感染症(安定しており、研究評価に影響を与えない急性または慢性感染症を除く)。 HIV、HBVまたはHCV、梅毒に感染している
  • トラスツズマブ、パクリタキセル、ドセタキセルまたは製剤中の他の成分に対する重度のアレルギー反応の既往のある患者
  • 患者は深刻な病気(安静時呼吸困難または重度の肺疾患など)または研究者の判断で参加に影響を与える異常な臨床検査の証拠を持っています。 研究および患者研究の完了、または患者の反応評価に影響を与える可能性があります。
  • 妊娠中、妊娠を希望している方、授乳中の方

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ファプトール + ドセタセル
患者は、第 1 サイクルでファペプター 8 mg/kg IV + ドセタキセル 75 mg/m^2 IV の負荷用量を投与され、次の 5 サイクルでファペプター 6 mg/kg IV + ドセタキセル 75 mg/m^2 IV が投与されました (各サイクルは21日)
NNG-TMAB(トラスツズマブ)150mg、440mg、注射用凍結乾燥粉末、Nanogen Pharmaceutical Biotechnology JSCが製造。
他の名前:
  • NNG-TMAB
  • トラスタズマブ
この研究で使用された薬のドセタキセルは、サノフィ社が製造した商品名タキソテールを持っています。
他の名前:
  • タキソテール
アクティブコンパレータ:ハーセプチン + ドセタセル
患者は、サイクル 1 でハーセプチン 8 mg/kg IV + ドセタキセル 75 mg/m^2 IV の負荷用量を投与され、次の 5 サイクルでハーセプチン 6 mg/kg IV + ドセタキセル 75 mg/m^2 IV が投与されました (各サイクルは21日)
この研究で使用された薬のドセタキセルは、サノフィ社が製造した商品名タキソテールを持っています。
他の名前:
  • タキソテール
ハーセプチン(トラスツズマブ) 150mg、440mg、濃縮液用粉末、ロシュ社製。
他の名前:
  • トラスタズマブ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6 サイクル後の RECIST 1.1 による全奏効率 (ORR)
時間枠:サイクル 6 の終了時 (各サイクルは 21 日)
ORR には、完全奏効率と部分奏効率が含まれます。 ORR は、独立腫瘍評価委員会 (ITEB) によって個別に評価されます。
サイクル 6 の終了時 (各サイクルは 21 日)
試験終了時のRECIST 1.1による全奏効率(ORR)
時間枠:ベースラインから研究終了まで (最大 128 日間)
ORR には、完全奏効率と部分奏効率が含まれます。 ORR は、独立腫瘍評価委員会 (ITEB) によって個別に評価されます。
ベースラインから研究終了まで (最大 128 日間)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RECIST 1.1による進行性疾患率(PDR)
時間枠:PDRは、3サイクルごとに評価されます(各サイクルは21日です)研究の終わりまで(最大128日)
進行性疾患率 (PDR)。 PDRは、独立腫瘍評価委員会(ITEB)によって独立して評価されます。
PDRは、3サイクルごとに評価されます(各サイクルは21日です)研究の終わりまで(最大128日)
RECIST 1.1に準拠したStable Disease Rate (SDR)
時間枠:SDRは、3サイクルごとに評価されます(各サイクルは21日です)研究の終わりまで(最大128日)
安定した疾病率 (SDR)。 SDR は、独立腫瘍評価委員会 (ITEB) によって独立して評価されます。
SDRは、3サイクルごとに評価されます(各サイクルは21日です)研究の終わりまで(最大128日)
RECIST 1.1による無増悪生存期間(PFS)
時間枠:病気の進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までのベースライン (最大 128 日 (6 サイクル - 各サイクルは 21 日))
無増悪生存期間 (PFS) は、患者がインフォームド コンセント フォーム (ICF) に署名した日付から、疾患の進行または何らかの原因による死亡の日付までの時間として定義されました。
病気の進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までのベースライン (最大 128 日 (6 サイクル - 各サイクルは 21 日))
AEおよびSAEの発生率
時間枠:最大 128 日 (6 サイクル - 各サイクルは 21 日)
臨床検査、バイタルサイン、臨床検査を含む有害事象の頻度
最大 128 日 (6 サイクル - 各サイクルは 21 日)
患者の生活の質を評価する
時間枠:24週目に

24週目にEORTC QLQ-BR23と組み合わせたEORTC QLQ-C30アンケートによる患者の生活の質。 すべてのスコアは、評価前に国際的なガイドラインに従って、0 から 100 のスケールに直線的に変換されました。 高いまたは健康的な機能レベルは、高い機能スコアによって表されます。 高い QOL は、全体的な健康状態または QOL のスコアが高いことで表されます。 より深刻な症状または問題は、高い症状スコアまたは項目で表されます。

(i) EORTC QLQ-C30: がん患者の身体的、心理的、社会的機能を測定するように設計されています。

(ii) EORTC QLQ-BR23: 乳房固有のモジュールで、23 の質問で構成されています。

24週目に
抗薬物抗体評価
時間枠:ベースライン時、3 サイクルの治療後、6 サイクルの治療後 (各サイクルは 21 日)
抗薬物抗体が陽性の参加者の割合
ベースライン時、3 サイクルの治療後、6 サイクルの治療後 (各サイクルは 21 日)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年2月2日

一次修了 (実際)

2021年2月19日

研究の完了 (実際)

2021年2月19日

試験登録日

最初に提出

2022年3月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年3月19日

最初の投稿 (実際)

2022年3月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年2月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月23日

最終確認日

2023年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

乳がん再発の臨床試験

  • Tianjin Medical University Cancer Institute and...
    Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者
    完了
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
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