再発性または転移性乳癌患者に対する NNG-TMAB (トラスツズマブ) の有効性と安全性を評価するための臨床試験
HER2陽性の再発性または転移性乳がん患者に対するドセタキセルと組み合わせたNG-TMAB(トラスツズマブ)の有効性と安全性を評価するための無作為化、単盲検、多施設共同、並行群間臨床試験
乳がんの治療における標的療法は、HER2 受容体 (ヒト上皮成長因子受容体) を標的としています。 HER2 受容体は、細胞の増殖と分化において重要な役割を果たします (5)。 しかし、HER2 が過剰発現すると、がんにつながる可能性があります。 HER2 陽性の悪性腫瘍は病理を悪化させ、非 HER2 過剰発現患者と比較して全生存期間 (OS) の短縮などの臨床転帰を悪化させます (6)、(7)。 約 20-30% 過剰発現の HER2/neogene 乳癌患者および HER2 過剰発現腫瘍を有する患者は、転移過程で疾患の進行と予後不良を示します (8)、(9)。
現在、HER2受容体に結合し、がん細胞の増殖を阻害する標的治療が承認されています。 これらの製品の 1 つがトラスツズマブです。
この研究は、HER2 陽性の再発性または転移性乳がん患者である 18 ~ 65 歳の女性 128 人を対象に実施されました。
被験者は、NNG-TMAB+ドセタキセルまたはハーセプチン(登録商標)+ドセタキセルとして、1:1の比率(NNG-TMAB:ハーセプチン(登録商標))で4つのブロックに無作為に2群に分けられた。 4人の各ブロックには、実験群の2人の患者と対照群の2人の患者が含まれます
主なエンドポイントは、RECIST 1.1 に準拠した全奏効率 (ORR) です。 ORR には、完全奏効率と部分奏効率が含まれます。 ORR は、独立腫瘍評価委員会 (ITEB) によって個別に評価されます。
この試験は、HER2 陽性の再発性または転移性乳癌患者に対する NNG-TMAB (トラスツズマブ) と Herceptin® とドセタキセルの併用の有効性と安全性の生物学的類似性を評価することを目的としています。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Hanoi、ベトナム
- 19-8 Hospital
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Ho Chi Minh City、ベトナム
- Hcmc Oncology Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳から65歳までの女性患者。
- -書面および署名済みのインフォームドコンセントを喜んで提供します。
- -病理学的または細胞学的に確認された乳癌がある。
- -TNM分類および治験責任医師の評価による、手術不能、再発性または転移性乳癌。
- サイズが1cm以上の腫瘍が少なくとも1つ存在する(コンピュータ断層撮影(CT)スライスの厚さが5mm以下で明らかになる)。 唯一の測定可能な腫瘍として骨転移を有する患者は、試験に適格ではありません。
- 免疫組織化学(IHC)染色によって確認されたグレード 3+ HER2 過剰発現、または in situ 蛍光ハイブリダイゼーション(FISH)によって確認された HER2 遺伝子増幅を伴うグレード 2+ HER2 過剰発現。
- -東部共同腫瘍学グループのパフォーマンスステータス≤2
- -研究プロトコルの要件を喜んで遵守します。
- -少なくとも6か月の生存期待があります。
- スクリーニング時:Hb≧9g/dL;好中球 ≥ 1,5x10^9/L;血小板≧100x10^9/L;クレアチニン値 ≤ 1.5 x 正常上限 (ULN); -ビリルビンレベル<1,5 x ULN; ALT/AST < 2.5 x ULN (肝転移のある患者では < 5 x ULN)、ALP < 5 x ULN。
- -出産の可能性のある患者とそのパートナーは、治験に参加する4週間前から治験薬の最終投与後6か月まで、治験治療中に信頼できる避妊手段を実施する必要があります
除外基準:
- -シグナル伝達阻害剤(例: ラパチニブ)、生物学的製剤 (例: トラスツズマブ、ベバシズマブ)、実験的 (BC 療法として承認されていない) 抗がん剤。 以前の化学療法またはホルモン療法は許可されています。
- 以前にドキソルビシン > 400 mg/m2 で治療された;累積投与量でエピルビシン > 800 mg/m2。
- -手術、放射線療法、無作為化前の4週間以内の実験的薬物の使用。
- 臨床的証拠またはX線によると、乳癌は中枢神経系に転移することが示されています
- 骨への転移性腫瘍を有する患者は、測定される唯一の腫瘍です
- -収縮期血圧> 150mmHgおよび/または拡張期血圧> 100mmHg。 コントロール不良の高血圧症とは、利尿剤を含む3種類の降圧薬を組み合わせて治療しても血圧が下がらない場合の動脈性高血圧症のすべての症例を含み、非薬物療法(減塩食、運動)
- -心血管系の病理学(ニューヨーク心臓協会(NYHA)分類によるうっ血性心不全(CHF)ステージIII〜IV、不安定狭心症、心筋梗塞)無作為化前の12か月以内。 -スクリーニング時の心エコー図によると、LVEF <50%。
- 急性または慢性感染症(安定しており、研究評価に影響を与えない急性または慢性感染症を除く)。 HIV、HBVまたはHCV、梅毒に感染している
- トラスツズマブ、パクリタキセル、ドセタキセルまたは製剤中の他の成分に対する重度のアレルギー反応の既往のある患者
- 患者は深刻な病気(安静時呼吸困難または重度の肺疾患など)または研究者の判断で参加に影響を与える異常な臨床検査の証拠を持っています。 研究および患者研究の完了、または患者の反応評価に影響を与える可能性があります。
- 妊娠中、妊娠を希望している方、授乳中の方
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ファプトール + ドセタセル
患者は、第 1 サイクルでファペプター 8 mg/kg IV + ドセタキセル 75 mg/m^2 IV の負荷用量を投与され、次の 5 サイクルでファペプター 6 mg/kg IV + ドセタキセル 75 mg/m^2 IV が投与されました (各サイクルは21日)
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NNG-TMAB(トラスツズマブ)150mg、440mg、注射用凍結乾燥粉末、Nanogen Pharmaceutical Biotechnology JSCが製造。
他の名前:
この研究で使用された薬のドセタキセルは、サノフィ社が製造した商品名タキソテールを持っています。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:ハーセプチン + ドセタセル
患者は、サイクル 1 でハーセプチン 8 mg/kg IV + ドセタキセル 75 mg/m^2 IV の負荷用量を投与され、次の 5 サイクルでハーセプチン 6 mg/kg IV + ドセタキセル 75 mg/m^2 IV が投与されました (各サイクルは21日)
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この研究で使用された薬のドセタキセルは、サノフィ社が製造した商品名タキソテールを持っています。
他の名前:
ハーセプチン(トラスツズマブ) 150mg、440mg、濃縮液用粉末、ロシュ社製。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6 サイクル後の RECIST 1.1 による全奏効率 (ORR)
時間枠:サイクル 6 の終了時 (各サイクルは 21 日)
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ORR には、完全奏効率と部分奏効率が含まれます。
ORR は、独立腫瘍評価委員会 (ITEB) によって個別に評価されます。
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サイクル 6 の終了時 (各サイクルは 21 日)
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試験終了時のRECIST 1.1による全奏効率(ORR)
時間枠:ベースラインから研究終了まで (最大 128 日間)
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ORR には、完全奏効率と部分奏効率が含まれます。
ORR は、独立腫瘍評価委員会 (ITEB) によって個別に評価されます。
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ベースラインから研究終了まで (最大 128 日間)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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RECIST 1.1による進行性疾患率(PDR)
時間枠:PDRは、3サイクルごとに評価されます(各サイクルは21日です)研究の終わりまで(最大128日)
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進行性疾患率 (PDR)。
PDRは、独立腫瘍評価委員会(ITEB)によって独立して評価されます。
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PDRは、3サイクルごとに評価されます(各サイクルは21日です)研究の終わりまで(最大128日)
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RECIST 1.1に準拠したStable Disease Rate (SDR)
時間枠:SDRは、3サイクルごとに評価されます(各サイクルは21日です)研究の終わりまで(最大128日)
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安定した疾病率 (SDR)。
SDR は、独立腫瘍評価委員会 (ITEB) によって独立して評価されます。
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SDRは、3サイクルごとに評価されます(各サイクルは21日です)研究の終わりまで(最大128日)
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RECIST 1.1による無増悪生存期間(PFS)
時間枠:病気の進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までのベースライン (最大 128 日 (6 サイクル - 各サイクルは 21 日))
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無増悪生存期間 (PFS) は、患者がインフォームド コンセント フォーム (ICF) に署名した日付から、疾患の進行または何らかの原因による死亡の日付までの時間として定義されました。
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病気の進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までのベースライン (最大 128 日 (6 サイクル - 各サイクルは 21 日))
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AEおよびSAEの発生率
時間枠:最大 128 日 (6 サイクル - 各サイクルは 21 日)
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臨床検査、バイタルサイン、臨床検査を含む有害事象の頻度
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最大 128 日 (6 サイクル - 各サイクルは 21 日)
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患者の生活の質を評価する
時間枠:24週目に
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24週目にEORTC QLQ-BR23と組み合わせたEORTC QLQ-C30アンケートによる患者の生活の質。 すべてのスコアは、評価前に国際的なガイドラインに従って、0 から 100 のスケールに直線的に変換されました。 高いまたは健康的な機能レベルは、高い機能スコアによって表されます。 高い QOL は、全体的な健康状態または QOL のスコアが高いことで表されます。 より深刻な症状または問題は、高い症状スコアまたは項目で表されます。 (i) EORTC QLQ-C30: がん患者の身体的、心理的、社会的機能を測定するように設計されています。 (ii) EORTC QLQ-BR23: 乳房固有のモジュールで、23 の質問で構成されています。 |
24週目に
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抗薬物抗体評価
時間枠:ベースライン時、3 サイクルの治療後、6 サイクルの治療後 (各サイクルは 21 日)
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抗薬物抗体が陽性の参加者の割合
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ベースライン時、3 サイクルの治療後、6 サイクルの治療後 (各サイクルは 21 日)
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Wardley AM, Pivot X, Morales-Vasquez F, Zetina LM, de Fatima Dias Gaui M, Reyes DO, Jassem J, Barton C, Button P, Hersberger V, Torres AA. Randomized phase II trial of first-line trastuzumab plus docetaxel and capecitabine compared with trastuzumab plus docetaxel in HER2-positive metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2010 Feb 20;28(6):976-83. doi: 10.1200/JCO.2008.21.6531. Epub 2009 Dec 28.
- Polychemotherapy for early breast cancer: an overview of the randomised trials. Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group. Lancet. 1998 Sep 19;352(9132):930-42.
- Slamon DJ, Clark GM, Wong SG, Levin WJ, Ullrich A, McGuire WL. Human breast cancer: correlation of relapse and survival with amplification of the HER-2/neu oncogene. Science. 1987 Jan 9;235(4785):177-82. doi: 10.1126/science.3798106.
- Gennari A, Conte P, Rosso R, Orlandini C, Bruzzi P. Survival of metastatic breast carcinoma patients over a 20-year period: a retrospective analysis based on individual patient data from six consecutive studies. Cancer. 2005 Oct 15;104(8):1742-50. doi: 10.1002/cncr.21359.
- Harvey V, Mouridsen H, Semiglazov V, Jakobsen E, Voznyi E, Robinson BA, Groult V, Murawsky M, Cold S. Phase III trial comparing three doses of docetaxel for second-line treatment of advanced breast cancer. J Clin Oncol. 2006 Nov 1;24(31):4963-70. doi: 10.1200/JCO.2005.05.0294. Epub 2006 Oct 10. Erratum In: J Clin Oncol. 2006 Dec 20;24(36):5790.
- Bell R. What can we learn from Herceptin trials in metastatic breast cancer? Oncology. 2002;63 Suppl 1:39-46. doi: 10.1159/000066200.
- Hamberg P, Bos MM, Braun HJ, Stouthard JM, van Deijk GA, Erdkamp FL, van der Stelt-Frissen IN, Bontenbal M, Creemers GJ, Portielje JE, Pruijt JF, Loosveld OJ, Smit WM, Muller EW, Schmitz PI, Seynaeve C, Klijn JG; Dutch Breast Cancer Trialists' Group (BOOG). Randomized phase II study comparing efficacy and safety of combination-therapy trastuzumab and docetaxel vs. sequential therapy of trastuzumab followed by docetaxel alone at progression as first-line chemotherapy in patients with HER2+ metastatic breast cancer: HERTAX trial. Clin Breast Cancer. 2011 Apr;11(2):103-13. doi: 10.1016/j.clbc.2011.03.003. Epub 2011 Apr 11.
- Marty M, Cognetti F, Maraninchi D, Snyder R, Mauriac L, Tubiana-Hulin M, Chan S, Grimes D, Anton A, Lluch A, Kennedy J, O'Byrne K, Conte P, Green M, Ward C, Mayne K, Extra JM. Randomized phase II trial of the efficacy and safety of trastuzumab combined with docetaxel in patients with human epidermal growth factor receptor 2-positive metastatic breast cancer administered as first-line treatment: the M77001 study group. J Clin Oncol. 2005 Jul 1;23(19):4265-74. doi: 10.1200/JCO.2005.04.173. Epub 2005 May 23.
- Bullock K, Blackwell K. Clinical efficacy of taxane-trastuzumab combination regimens for HER-2-positive metastatic breast cancer. Oncologist. 2008 May;13(5):515-25. doi: 10.1634/theoncologist.2007-0204.
- Hynes NE, Stern DF. The biology of erbB-2/neu/HER-2 and its role in cancer. Biochim Biophys Acta. 1994 Dec 30;1198(2-3):165-84. doi: 10.1016/0304-419x(94)90012-4. No abstract available.
- Slamon DJ, Godolphin W, Jones LA, Holt JA, Wong SG, Keith DE, Levin WJ, Stuart SG, Udove J, Ullrich A, et al. Studies of the HER-2/neu proto-oncogene in human breast and ovarian cancer. Science. 1989 May 12;244(4905):707-12. doi: 10.1126/science.2470152.
- Press MF, Bernstein L, Thomas PA, Meisner LF, Zhou JY, Ma Y, Hung G, Robinson RA, Harris C, El-Naggar A, Slamon DJ, Phillips RN, Ross JS, Wolman SR, Flom KJ. HER-2/neu gene amplification characterized by fluorescence in situ hybridization: poor prognosis in node-negative breast carcinomas. J Clin Oncol. 1997 Aug;15(8):2894-904. doi: 10.1200/JCO.1997.15.8.2894.
- Ahuja SP, Mehta SK. Incorporation of 2-14C-acetate into the lipids of various membranes from buffalo milk. Zentralbl Veterinarmed A. 1979 May;26(4):318-26. doi: 10.1111/j.1439-0442.1979.tb01762.x. No abstract available.
- Plosker GL, Keam SJ. Trastuzumab: a review of its use in the management of HER2-positive metastatic and early-stage breast cancer. Drugs. 2006;66(4):449-75. doi: 10.2165/00003495-200666040-00005.
- Meza-Junco J, Au HJ, Sawyer MB. Trastuzumab for gastric cancer. Expert Opin Biol Ther. 2009 Dec;9(12):1543-51. doi: 10.1517/14712590903439702.
- Lara PN Jr, Chee KG, Longmate J, Ruel C, Meyers FJ, Gray CR, Edwards RG, Gumerlock PH, Twardowski P, Doroshow JH, Gandara DR. Trastuzumab plus docetaxel in HER-2/neu-positive prostate carcinoma: final results from the California Cancer Consortium Screening and Phase II Trial. Cancer. 2004 May 15;100(10):2125-31. doi: 10.1002/cncr.20228.
- Tedesco KL, Thor AD, Johnson DH, Shyr Y, Blum KA, Goldstein LJ, Gradishar WJ, Nicholson BP, Merkel DE, Murrey D, Edgerton S, Sledge GW Jr. Docetaxel combined with trastuzumab is an active regimen in HER-2 3+ overexpressing and fluorescent in situ hybridization-positive metastatic breast cancer: a multi-institutional phase II trial. J Clin Oncol. 2004 Mar 15;22(6):1071-7. doi: 10.1200/JCO.2004.10.046.
- [Study Results] Bines J, Murad A et al. (2003), Weekly docetaxel (Docetaxel) and trastuzumab (Herceptin) as primary therapy in stage III, HER2 overexpressing breast cancer - a Brazilian multicenter study. Breast cancer Res Treat, 82 (suppl 1):S56
- Pivot X, Romieu G, Debled M, Pierga JY, Kerbrat P, Bachelot T, Lortholary A, Espie M, Fumoleau P, Serin D, Jacquin JP, Jouannaud C, Rios M, Abadie-Lacourtoisie S, Tubiana-Mathieu N, Cany L, Catala S, Khayat D, Pauporte I, Kramar A; PHARE trial investigators. 6 months versus 12 months of adjuvant trastuzumab for patients with HER2-positive early breast cancer (PHARE): a randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2013 Jul;14(8):741-8. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70225-0. Epub 2013 Jun 11.
- Chan S, Friedrichs K, Noel D, Pinter T, Van Belle S, Vorobiof D, Duarte R, Gil Gil M, Bodrogi I, Murray E, Yelle L, von Minckwitz G, Korec S, Simmonds P, Buzzi F, Gonzalez Mancha R, Richardson G, Walpole E, Ronzoni M, Murawsky M, Alakl M, Riva A, Crown J; 303 Study Group. Prospective randomized trial of docetaxel versus doxorubicin in patients with metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 1999 Aug;17(8):2341-54. doi: 10.1200/JCO.1999.17.8.2341.
- Joensuu H, Bono P, Kataja V, Alanko T, Kokko R, Asola R, Utriainen T, Turpeenniemi-Hujanen T, Jyrkkio S, Moykkynen K, Helle L, Ingalsuo S, Pajunen M, Huusko M, Salminen T, Auvinen P, Leinonen H, Leinonen M, Isola J, Kellokumpu-Lehtinen PL. Fluorouracil, epirubicin, and cyclophosphamide with either docetaxel or vinorelbine, with or without trastuzumab, as adjuvant treatments of breast cancer: final results of the FinHer Trial. J Clin Oncol. 2009 Dec 1;27(34):5685-92. doi: 10.1200/JCO.2008.21.4577. Epub 2009 Nov 2.
- Baselga J, Carbonell X, Castaneda-Soto NJ, Clemens M, Green M, Harvey V, Morales S, Barton C, Ghahramani P. Phase II study of efficacy, safety, and pharmacokinetics of trastuzumab monotherapy administered on a 3-weekly schedule. J Clin Oncol. 2005 Apr 1;23(10):2162-71. doi: 10.1200/JCO.2005.01.014.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
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乳がん再発の臨床試験
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Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者完了
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics積極的、募集していない平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件アメリカ