3D 再構成を伴うマルチ検出器 CT 血管造影とデジタル サブトラクション血管造影

肝細胞癌 (HCC) は、世界で 6 番目に多い癌です。 経動脈化学塞栓術 (TACE) は、移植、外科的切除、または局所切除の対象とならない HCC 患者に対する緩和治療です。 この低侵襲手順により、肝臓への高濃度の粒子および/または化学療法剤の送達が可能になり、虚血性細胞死が引き起こされ、高濃度の化学療法剤の局所送達が可能になります。 可能であれば、腫瘍への化学塞栓物質の選択的投与が、腫瘍への治療の有効性を高め、周囲の肝臓組織への損傷を最小限に抑えるために望ましい。

腫瘍の検出と腫瘍栄養血管の評価は、非標的塞栓を制限しながら効果的な治療を行うために重要です。 通常、TACE 中の腫瘍栄養血管の選択は、2D デジタル サブトラクション血管造影法 (DSA) によってガイドされてきました。 しかし;この方法には、血管の重ね合わせによる腫瘍栄養血管の時折の誤解という欠点があります。 このような誤解を防ぐために、TACE 中に複数の選択的注入と斜め投影が実行され、その結果、手順時間、注入される造影剤の量、および放射線量が増加します。

TACE 中に 3 次元 (3D) コーンビーム CT 血管造影を使用する比較的新しいアプローチは、特に複雑な肝動脈解剖の場合に非常に役立つと報告されています。 ただし、この 3D 血管造影画像の処理と評価に必要な時間は、介入放射線科医による日常的な使用を思いとどまらせる可能性があります。これは、室内でのレビューに無菌のリモート コントロールが必要になるか、オペレータが血管造影室を出てワークステーションにアクセスする必要があるためです。 コーン ビーム CT 後の栄養血管を検出するために、特別に設計された新しい自動ソフトウェアが開発されましたが、これらのソフトウェアは広く利用されていません。

多相造影 CT は、HCC の診断に推奨される画像診断ツールの 1 つであり、TACE の前に定期的に実施されます。 TACE の前に HCC 栄養血管を検出するための Multi-Detector CT 血管造影の適用に関する報告はほとんどありません。

この研究は、TACE 中に取得された DSA 血管造影と比較して、TACE が計画されている患者の腫瘍栄養血管を評価するための Multi-Detector CT 血管造影の実現可能性と精度を調査することを目的としています。