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ポリヌクレオチド注射による変性半月板症における治療の臨床成績と安全性の研究

2023年6月13日 更新者:Mastelli S.r.l

ポリヌクレオチドゲルの注射による、変性半月板症の外科的増強および保存的治療の臨床成績および安全性の評価のための非無作為化多施設研究

これは、ポリヌクレオチドゲルの注入を伴う、変性半月板症に対する増強手術および保存的治療の臨床成績および安全性を評価するための無作為化されていない多施設共同研究です。

調査の概要

詳細な説明

半月板の涙は、膝の痛みの多くの病因の中で重要な役割を果たしています。 慢性半月板変性症の状況では、成人の半月板の 3 分の 1 未満の血管貫通のため、治癒の可能性は低いままです。 現在、痛みを伴う半月板変性の治療には、保存療法と外科療法の両方を利用できますが、ゴールド スタンダードな治療法は特定されていません。 ポリヌクレオチド ゲル Condrotide® はポリヌクレオチド ソリューションであり、変性した痛みを伴う関節の病状の場合に使用され、滑液の粘度を正常化し、関節栄養を改善する能力があるため、関節修復の生理学的メカニズムを促進します。 本研究は、退行性半月板症の外科手術および保存的治療を通じて、治癒を刺激し、半月板変性の進行を遅らせるポリヌクレオチドゲル注射の能力を評価することを目的とする。

研究の種類

介入

入学 (推定)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Giulia Cattarini Mastelli, Dr.ssa
  • 電話番号:Tel. (+39) 0184 5111 21
  • メールdirmed@mastelli.it

研究場所

      • Milan、イタリア、20089
        • 募集
        • Elizaveta Kon
        • コンタクト:
          • Elizaveta Kon, Dr
          • 電話番号:+390255035186
      • Deurne、ベルギー、2100
        • 募集
        • Peter Verdonk
        • コンタクト:
          • Peter Verdonk

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -年齢が18〜65歳の男性または女性の被験者
  2. 症候性変性半月板裂傷の存在
  3. 次の片側症状のいずれかの存在: 膝の痛み、ひっかかり、またはロック
  4. 少なくとも3~4週間理学療法に反応しない
  5. 機械軸に対して +/- 5 度の中立位置にあること
  6. -被験者は肉体的および精神的に喜んで、研究のフォローアップスケジュールを順守できる必要があります
  7. 被験者は倫理委員会が承認したインフォームドコンセントに署名する必要があります
  8. -被験者は、訪問および診断手順を含むすべての研究手順を喜んで順守することができます

除外基準:

  1. -Kellgren-Lawrence(KL)グレード3を超えるコンパートメントの膝のX線撮影による変形性関節症。
  2. 人差し指膝の骨髄浮腫 (BME) の存在。
  3. 膝の不安定性の存在。
  4. 5度を超える内反または外反膝の変形があります。
  5. 半月板根の涙があります。
  6. 円盤状の半月板があります。
  7. 膝蓋骨が不安定であるか、解剖学的に配置されていない膝蓋骨があります。
  8. 10度を超える膝屈曲拘縮があります。
  9. 膝を90度まで曲げられない。
  10. 脚の長さに違いがあり、足を引きずっている。
  11. 活発な感染症または腫瘍がある。
  12. シェーグレン症候群を含むあらゆるタイプの膝関節炎症性疾患がある。
  13. シャルコー関節とも呼ばれる神経障害性膝変形性関節症があります。
  14. -神経学的、変性筋肉、精神医学的または認知的状態など、結果測定の評価を妨げる障害または機能障害。
  15. -過去3か月間の別の臨床試験または臨床調査への参加。
  16. BMI > 35。
  17. -研究登録から6か月以内の以前の膝関節鏡検査。
  18. MRI検査を受けることができません。
  19. -治験機器のいずれかのコンポーネントまたは魚由来の製品に対する既知のアレルギー、過敏症または不耐性。
  20. -ヒト免疫不全ウイルス抗体、B型肝炎表面抗原、またはC型肝炎ウイルス抗体の陽性歴。
  21. 自己免疫疾患、リウマチ疾患など。 エリテマトーデス。
  22. -対象は現在、放射線および/または化学療法で治療されています。
  23. -以前または継続中のアルコール乱用または依存、登録前1年以内の違法薬物の使用。
  24. -研究への参加予定期間中に妊娠中または妊娠を計画している患者、または授乳中の患者。 妊娠可能年齢の女性は、研究期間全体にわたって、研究者が容認できると考える非常に効果的な避妊法を使用することに同意し、実際に使用する必要があります。
  25. 参加に同意しません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム A: 手術への増強
患者は、関節鏡手術中にポリヌクレオチドゲルの関節内および半月板内注射と組み合わせた部分半月板切除術で外科的に治療される。 6週間後、患者は外来通院中に2回目の注射セッションに参加します。 手術から 8 週間後、患者は 3 回目の外来注射セッションに参加します。
関節鏡手術
Condrotide® ポリヌクレオチド ゲルは、関節内および半月板内注射によって投与される、関節の潤滑および増粘剤です。
実験的:B群:保存的治療
患者は、2週間の間隔で3回の注射セッション(ポリヌクレオチドゲル)を受ける予定です。
Condrotide® ポリヌクレオチド ゲルは、関節内および半月板内注射によって投与される、関節の潤滑および増粘剤です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体的な膝損傷の変形性関節症の結果スコア(KOOS)が測定されます
時間枠:24ヶ月(フォローアップ終了)

全体的な KOOS スコアの変化は、ベースライン (V1) から 6 (V6)、12 (V7)、および 24 (V8) の治療完了後月に評価されます。

スコアが 10 ポイント改善すると、成功と見なされます。

KOOS スコアが評価します。痛み、その他の症状、日常生活機能(ADL)、スポーツおよびレクリエーション機能(Sport/Rec)、膝関連の生活の質(QOL)。 リッカート スケールが使用され、すべての項目に 0 (問題なし) から 4 (非常に問題がある) までの 5 つの可能な回答オプションがあり、5 つのスコアのそれぞれが含まれる項目の合計として計算されます。 スコアは 0 ~ 100 のスケールに変換されます。0 は膝に極度の問題があることを表し、100 は膝に問題がないことを表します。

24ヶ月(フォローアップ終了)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
5点リッカートスケールによる軟骨の放射線評価の変化
時間枠:24ヶ月
リッカート スケール スコアリング: 0 = 悪化。 1 = 悪化も改善もしていない。 2=わずかに改善。 3 = 改善。 4=非常に改善された)。 関節軟骨および半月板の外観の変化は、ベースライン (V1) から 6 (V6)、12 (V7)、24 (V8) の治療完了後 (T0) ヶ月で評価されます。
24ヶ月
International Knee Documentation Committee (IKDC Questionnaire) の変更
時間枠:24ヶ月
膝に固有の患者報告のアウトカム指標です。 スコアは、個々の項目を合計し、粗合計を 0 から 100 の範囲のスケーリングされた数値に変換することによって得られます。 この最終的な数値は機能の尺度として解釈され、スコアが高いほど機能のレベルが高いことを表します。
24ヶ月
ベースライン (V1) から 3 (V5)、6 (V6)、12 (V7)、24 (V8) の治療完了 (T0) 後のテグナー活動スコアの変化。
時間枠:24ヶ月
Tegner 活動尺度は、仕事とスポーツ活動を 0 から 10 の尺度で評価する 1 項目のスコアです。0 は障害を表します。
24ヶ月
AE およびデバイスの欠陥の報告
時間枠:24ヶ月

評価されます:

  • 機器または処置に関連した重篤な有害事象(SAE)の数とその類型
  • 他のすべての有害事象 (AE) または SAE の数と類型。
  • デバイス欠陥 (DD) の数と類型
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Elizaveta Kon, Prof.、Plastic surgery IRCCS Humanitas
  • 主任研究者:Peter Verdonk, Prof.、Monica Ziekenhuizen Antwerpen en Deurne

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年10月26日

一次修了 (推定)

2024年7月31日

研究の完了 (推定)

2024年12月31日

試験登録日

最初に提出

2022年3月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年4月8日

最初の投稿 (実際)

2022年4月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月13日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • DDM22M

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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