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皮膚扁平上皮がん (cSCC) におけるマイクロニードル アレイとドキソルビシン (cSCC)

2024年2月16日 更新者:Oleg E. Akilov, MD, PhD、Falo, Louis, MD

皮膚扁平上皮癌を有する免疫コンピテントまたは免疫抑制患者におけるドキソルビシンを含むマイクロニードルアレイの第 Ib/II 相研究

この研究の目的は、皮膚扁平上皮がんの実験的治療の新しい方法をテストすることです。小さな接着剤のようなパッチ (マイクロニードル アプリケーターまたは略して MNA) を使用します。化学療法剤であるドキソルビシンの非常に低用量。 この研究の全体的な目標は、これらのパッチの安全性と有効性をテストすることです. 研究者らは、皮膚に影響を与えるさまざまな種類のがんに関する以前の研究で、50 マイクログラムの最大耐量を確立しました。 治験責任医師は、パッチが適用された皮膚を徹底的に評価します。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、腫瘍に直接的かつ特異的に薬物を送達するために使用される溶解性マイクロニードルアレイ(MNA)送達デバイスを利用して、cSCCによる皮膚生検によって以前に診断された患者の皮膚扁平上皮癌(cSCC)の治療への新しいアプローチを評価します皮膚がん治療のための微小環境。 研究者は、MNA を利用して、十分に特徴付けられた強力な化学療法剤 (ドキソルビシン) を送達し、局所的にアクセス可能な皮膚 SCC 細胞を殺します。 がん細胞を直接殺すことに加えて、ドキソルビシンは免疫細胞死を誘導することが知られており、同時に皮膚新生物を、先天的、適応的、および腫瘍特異的エフェクターおよび記憶免疫応答を誘導できる非常に強力な患者固有の免疫原に変換する可能性があります。 重要なことに、ドキソルビシンは現在、十分に確立された安全性プロファイルで臨床使用されています。 MNA-ドキソルビシン (MNA-D) 送達システムを使用すると、腫瘍への化学療法の直接的かつ特異的な送達が可能になり、それによって全身毒性の可能性が回避されると予想されます。 研究は 2 つのグループを使用して実施されます。 そして安全性評価。 これで第 1 段階は完了です。 スクリーニング/ベースラインフェーズに続いて、MNA-Dパッチの適用と評価の訪問が0週から3週まで行われ、その後休息週が続き、5週から8週まで、最終フォローアップ訪問が行われます。 最後の経過観察の来院時に、残りの cSCC 病変が標準的なケア方法で除去され、すべての組織の縁が cSCC から確実に除去されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

48

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Charity L Ruhl, LPN
  • 電話番号:1-412-647-2013
  • メールruhlcl@upmc.edu

研究場所

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
        • 募集
        • University of Pittsburgh Medical Center
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Oleg E Akilov, MD, PhD
        • 副調査官:
          • Louis D Falo, MD, PhD
        • 副調査官:
          • Melissa M Pugliano-Mauro, MD
        • 副調査官:
          • Timothy Patton, DO
        • 副調査官:
          • Jason Luke, MD
        • 副調査官:
          • Nicolena Verardi, PA-C
        • コンタクト:
          • Charity L Ruhl, LPN
          • 電話番号:412-647-2013
          • メールruhlcl@upmc.edu

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -被験者は、皮膚生検に基づいてcSCCの組織学的または細胞学的診断を受けている必要があります。
  2. -被験者は切除可能なステージI〜IIIの疾患を持っている必要があります。

    -測定は≥5ミリメートル(mm;生検後)で、最長直径が100mm未満

  3. -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0、1、または2
  4. 被験者の予想生存期間は12か月以上でなければなりません。
  5. 被験者は、他の治験機器/薬物治療を受けてはなりません。
  6. 被験者は、研究に参加する前に、治験責任医師とその研究チームの指示に従い、インフォームド コンセント フォームに署名する意思がある必要があります。
  7. 被験者は、次の治療前検査パラメータを持っている必要があります。顆粒球≧1,500/mm3。血小板 >50,000/mm3; -血清クレアチニン≤2X正常上限(ULN); AST、ALT ≤3X ULN、ビリルビン≤1.5X ULN ギルバート病の場合は≤3X ULN。
  8. 被験者は18歳以上で、書面によるインフォームドコンセント/同意文書を理解できる必要があります。
  9. 重症度や局所化の程度に関係なく、被験者には活動性感染の証拠があってはなりません。 活動性感染症の被験者(抗生物質療法が必要かどうかにかかわらず)は、感染症の完全な解決後に研究参加の資格がある場合があります。 抗生物質療法を受けている被験者は、治療を開始する前に抗生物質を中止する必要があります。
  10. 被験者は、局所ステロイド、抗真菌または抗菌局所製剤なしで被験者が選択した皮膚軟化剤を除いて、cSCCの他の治療を受けてはなりません。
  11. 複数のcSCCを持つ被験者は、コース間で4週間以上経過し、他のすべての包含/除外基準が満たされている場合、研究に再登録できます。

除外基準:

  1. -研究への参加を妨げる制御されていない痛みのある被験者。
  2. -既知のアクティブなHIV、および/または肝炎感染のある被験者。
  3. -妊娠中または授乳中の被験者。
  4. -局所麻酔を提供する薬に過敏な被験者。
  5. -次のいずれかを含む、心機能障害または臨床的に重大な心疾患:

    • 治療を必要とする症候性うっ血性心不全
    • -臨床的に重大な心不整脈
    • コントロールされていない高血圧
    • -スクリーニングまたは先天性QT延長症候群で補正QT間隔(QTc)> 470ミリ秒
    • -最初の投与の3か月未満の急性心筋梗塞または不安定狭心症
    • New York Heart Association Functional Class III 以上 (つまり、 症状による身体活動の著しい制限、または不快感なしに身体活動を続けることができない)
  6. -非転移性前立腺癌および皮膚および子宮頸部の上皮内癌を除く、他の活動的な悪性腫瘍を有する被験者。
  7. -アクティブな、既知の、または疑われる自己免疫疾患、または記録された自己免疫疾患の病歴(白斑または解決された小児喘息/アトピーを除く)。

    • 白斑、I 型糖尿病、ホルモン補充のみが必要な残存甲状腺機能低下症、全身治療を必要としない乾癬、安定した用量の甲状腺ホルモン補充療法による橋本甲状腺炎の病歴、生理学的ステロイド補充のみを必要とする副腎機能不全、または再発が予想されない状態の人は、除外されません。

  8. -治験薬の初回投与から2週間以内の大手術
  9. -薬物誘発性間質性肺疾患または肺炎の病歴または現在 グレード2以上

    -

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:マイクロニードル アレイ ドキソルビシン (MNA-D)
免疫適格および免疫不全の被験者は、各アプリケーションで20分間の4回のその後の訪問でMNA-Dパッチを受け取り、他のすべての包含/除外基準を満たすcSCCを有する適格な免疫システムを有する患者、および免疫不全と見なされる患者が含まれます他のすべての包含/除外基準を満たすcSCCの移植後。
マイクロニードル アレイ パッチには、総用量 50 マイクログラムのドキソルビシンが装填/調製されており、選択された 1 つの cSCC レムナントに 20 分間、合計 4 回週に 1 回適用されます。
他の名前:
  • ドキソルビシン
  • パッチ
  • MNA-D

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CSCCにおけるMNA-Dパッチの安全性を評価するためのグレード2以上の有害事象の数
時間枠:8週目までのベースライン
MNA-D介入に関連するグレード2以上の有害事象を評価することにより評価
8週目までのベースライン

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MNA-Dパッチに対する局所反応のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインとフォローアップ(5~8週)
パッチ直下の領域の腫瘍クリアランスのパーセンテージが測定されます。
ベースラインとフォローアップ(5~8週)
MNA-Dパッチに対する局所領域(指標病変の総面積)応答のベースラインからの腫瘍クリアランス
時間枠:ベースラインとフォローアップ(5~8週)
パッチによって治療された cSCC 病変全体からの腫瘍クリアランスのパーセンテージは、MNA によって直接覆われた領域と治療された病変の覆われていない領域を含めて測定されます。 .
ベースラインとフォローアップ(5~8週)
腫瘍深さの定量的病理学的評価
時間枠:フォローアップ期間(5~8週)
治療後の cSCC 減少の定量的評価を提供するために、cSCC 腫瘍の残骸を 5 ~ 8 週目に切除し、盲検法で 2 人の皮膚病理学者が個別に評価します。 cSCCの深さが測定されます。
フォローアップ期間(5~8週)
フローサイトメトリーによる血中の定量的生物学的反応評価
時間枠:ベースラインとフォローアップ(5~8週)
フローサイトメトリーは、血液中の in vivo 腫瘍免疫応答を評価し、目的の T 細胞集団および他の免疫細胞 (例: MDSC、NK 細胞、B 細胞、マクロファージ、樹状細胞) の増加および/または減少について総免疫活性を分析します。 )これらの集団の頻度と表現型に影響を与える可能性があります。
ベースラインとフォローアップ(5~8週)
腫瘍組織におけるフローサイトメトリーの定量的生物学的反応評価
時間枠:ベースラインとフォローアップ(5~8週)
フローサイトメトリーは、切除された腫瘍組織の生体内腫瘍免疫応答を評価し、目的の T 細胞集団および他の免疫細胞 (例: MDSC、NK 細胞、B 細胞、マクロファージ、これらの集団の頻度と表現型に影響を与える可能性があります。
ベースラインとフォローアップ(5~8週)
CSCC腫瘍の減少率
時間枠:ベースラインとフォローアップ(5~8週)
治療後の cSCC 減少の定量的評価を提供するために、cSCC 腫瘍の残骸を 5 ~ 8 週目に切除し、盲検法で 2 人の皮膚病理学者が個別に評価します。 元の腫瘍と比較した減少のパーセンテージが報告されます。
ベースラインとフォローアップ(5~8週)
ルミネックスの血液中の定量的生物学的反応
時間枠:ベースラインとフォローアップ(5~8週)
Luminex は、G-CSF、GM-CSF、IFN-α、IFN-γ、IL-1β、IL を含むマルチプレックス Luminex 100 (Bio-Rad Bio-Plex システム) を使用して、65 の選択された血清バイオマーカーの in vivo 腫瘍免疫応答を評価します。 -1RA、IL-2、IL-2R、IL-4、IL-5、IL-6、IL-7、IL-8、IL-10、IL-12、IL-13、IL-15、IL-17 、TNF-α、エオタキシン、IP-10、MCP-1、MIG、MIP-1α、MIP-1β、RANTES、EGF、FGF-basic、HGF、および VEGF。
ベースラインとフォローアップ(5~8週)
血液中の血清 SCC-Ag 定量的生物学的反応
時間枠:ベースラインとフォローアップ(5~8週)
血清 SCC-Ag レベルは、血中の in vivo 腫瘍免疫応答を評価します
ベースラインとフォローアップ(5~8週)
腫瘍組織における Luminex の定量的生物学的反応評価
時間枠:ベースラインとフォローアップ(5~8週)
ルミネックスは、G-CSF、GM-CSF、IFN-α、IFN-γ、IL-1β、 IL-1RA、IL-2、IL-2R、IL-4、IL-5、IL-6、IL-7、IL-8、IL-10、IL-12、IL-13、IL-15、IL- 17、TNF-α、エオタキシン、IP-10、MCP-1、MIG、MIP-1α、MIP-1β、RANTES、EGF、FGF-basic、HGF、および VEGF。
ベースラインとフォローアップ(5~8週)
腫瘍組織における血清 SCC-AG の定量的生物学的反応の評価
時間枠:ベースラインとフォローアップ(5~8週)
血清 SCC-Ag レベルは、ベースラインから 8 週目までの切除された腫瘍組織の in vivo 腫瘍免疫応答を評価します。
ベースラインとフォローアップ(5~8週)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Oleg E Akilov, MD, PhD、University of Pittsburgh

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年9月13日

一次修了 (推定)

2025年3月31日

研究の完了 (推定)

2025年12月31日

試験登録日

最初に提出

2022年5月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年5月11日

最初の投稿 (実際)

2022年5月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月16日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

マイクロニードル アレイ ドキソルビシン (MNA-D)の臨床試験

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