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中等度/高免疫スコアの局所進行直腸癌に対するネオアジュバント化学放射線療法とシンチリマブ (SILAR)

2023年9月24日 更新者:Yanhong Deng

中等度/高免疫スコアの局所進行直腸癌に対するネオアジュバント化学放射線療法とシンチリマブの併用:単一施設、非盲検、単一アーム、第2相試験

免疫スコアは、結腸直腸癌患者の疾患特異的な再発および生存を予測する上で、マイクロサテライト不安定性病期分類よりも優れていることが報告されています。 ただし、Immunoscore と PD-1 遮断に対する患者の反応に対するその影響との関係は、まだ解明されていません。 この第 II 相前向き非盲検試験は、免疫スコアが中程度または高い局所進行直腸癌に対する抗 PD-1 抗体シンチリマブを併用したネオアジュバント化学放射線療法(nCRT)の有効性と安全性を評価するように設計されています。

調査の概要

状態

募集

条件

詳細な説明

この研究では、免疫スコアが中/高の局所進行直腸癌患者の治療のために、免疫療法剤であるシンチリマブと nCRT を併用した場合の安全性、忍容性、および実現可能性を調査します。 シンチリマブは抗 PD-1 阻害剤であり、標的免疫細胞の機能活性を高めて腫瘍の退行と最終的な免疫拒絶を促進します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

51

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510000
        • 募集
        • Department of colorectal surgery, the Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
        • コンタクト:
          • Liang Kang, MD, PhD
          • 電話番号:008613602886833
          • メールeonkang@163.com

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~73年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢が 18 歳以上 75 歳以下。
  2. -この研究への参加について書面によるインフォームドコンセントを提供する意思があり、提供できる。
  3. 直腸腺癌の組織学的または細胞学的記録がある未治療の患者 (
  4. -nCRT前のT3 / T4またはN陽性およびM0の臨床病期。
  5. 複雑でない原発腫瘍 (完全な閉塞、穿孔、出血)。
  6. -免疫スコアが中程度または高い被験者(Immunoscore®による)。
  7. -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1。
  8. -インフォームドコンセントを与えてから、治療の最終投与後少なくとも23週間までの期間に避妊を実践することに同意する、出産の可能性のある女性。
  9. -妊娠の可能性のある女性で、試験薬の開始前24時間以内の血清または尿妊娠検査が陰性。
  10. -以下に定義する正常な臓器および骨髄機能を持つ被験者:

白血球 ≥ 3,000/k/uL; -絶対好中球数≥1,500 / k / uL; -血小板数≥100,000 / k / uL; -総ビリルビン≤1.5 x 施設の正常上限(ULN); AST (SGOT) ≤ 2.5 x 施設の正常上限 (ULN); ALT (SGPT) ≤ 2.5 x 施設の正常上限 (ULN); -血清クレアチニン≤1.5 x研究所の正常上限(ULN)。

除外基準:

  1. -過去5年以内に以前の悪性腫瘍の病歴がある被験者、適切に治療された基底細胞または扁平上皮細胞の皮膚がんを除く。
  2. -過去6か月以内に動脈血栓イベントの履歴がある被験者。 これには、狭心症 (安定または不安定)、心筋梗塞 (MI)、一過性脳虚血発作 (TIA)、または脳血管発作 (CVA) が含まれます。
  3. -活動性肺疾患(間質性肺炎、肺炎、閉塞性肺疾患、喘息など)または活動性結核の被験者。
  4. -以下を含むがこれらに限定されない制御不能な臨床的問題を抱えている被験者:活動性自己免疫疾患、制御不能な糖尿病、制御不能な高血圧、心不全グレードIII / IV(NYHA分類)、または持続的または重度の感染。
  5. -抗PD-1、抗PD-L1、または抗PD-L2療法の歴史を持つ被験者。
  6. -治験薬またはその賦形剤のいずれかに対する既知のアレルギーのある被験者。
  7. -現在または最近(研究治療を開始する前の4週間以内)別の治験薬の治療または別の治験への参加。
  8. 授乳中または妊娠中の女性。
  9. -被験者の安全、インフォームドコンセントの取得、または臨床研究の手順の遵守を妨げる可能性のある重大な不安定な精神疾患またはその他の医学的疾患を有する被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:化学放射線療法とPD1阻害剤
MFOLFOX6 の 6 サイクル (オキサリプラチン 85 mg/m2、およびフォリン酸 400 mg/m2、続いてボーラス 5-フルオロウラシル 400 mg/m2 および 5-フルオロウラシル 2400 mg/m2 を 1 日目に 46 時間連続注入)、その後の長期コース化学放射線療法(25 分割で 50 Gy)とその後の手術。 患者は、化学放射線療法中(2〜6サイクル目)に2週間ごとにシンチリマブ3mg / kgを受け取ります。
他の名前:
  • 化学放射線療法と PD1 阻害剤

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病理学的完全寛解
時間枠:術後1ヶ月
病理学的完全奏効は、米国がん合同委員会(AJCC)のがん病期分類で評価されます
術後1ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
3年無病生存率
時間枠:手術から3年
手術から3年
3年全生存率
時間枠:手術から3年
手術から3年
局所再発
時間枠:手術から3年
遠位転移の有無にかかわらず、原発性直腸癌切除後の骨盤内再発として定義されます。
手術から3年
マージンフリー(R0)切除率
時間枠:手術直後
手術直後
腫瘍のダウンステージ
時間枠:3年間の追跡期間中
3年間の追跡期間中
腫瘍退行グレード
時間枠:3年間の追跡期間中
3年間の追跡期間中
手術合併症のある参加者の数
時間枠:手術後30日
手術後30日
微小残存病変(MRD)と生存率の相関
時間枠:手術から3年
MRD の状態と腫瘍の局所再発および転移との相関​​関係。
手術から3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Liang Kang, PhD,MD、Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年1月1日

一次修了 (推定)

2024年1月1日

研究の完了 (推定)

2027年1月1日

試験登録日

最初に提出

2022年6月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年7月4日

最初の投稿 (実際)

2022年7月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月24日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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