心筋梗塞後のリンパ器官と心筋 (LOMI)

適応免疫応答は、患者の急性心筋梗塞後の心筋の治癒およびリモデリングにおいて重要な役割を果たします。 したがって、関与するリンパ球は、治療介入の新しい標的となります。 ただし、心臓損傷に対する適応免疫応答の量と質を予​​測するための確立された血液由来のバイオマーカーはありません。 心臓と免疫器官のマルチモーダル イメージングは​​、そのような情報を提供する可能性があります。

MI後の患者の最近のレトロスペクティブ分析により、CXCR4放射性トレーサー蓄積の増加に関連する縦隔リンパ節の拡大が明らかになり、CXCR4 PETベースのリンパ節イメージングが局所適応免疫応答の非侵襲的定量的読み出しを提供することが示されました。 これらの考慮事項は、リンパ節内では、CXCR4 がほぼ独占的にリンパ球に発現しているのに対し、他のさまざまな細胞型は心筋内で CXCR4 を発現しているという事実によってさらに促進されます。

これは、縦隔リンパ節のサイズとそれぞれの CXCR4 PET 信号が心臓損傷に対する適応免疫応答と相関し、フォローアップ中の心臓機能低下の予測情報を提供する可能性があるという仮説につながります。

この前向き臨床研究では、マルチモーダル イメージングを使用して、急性心筋梗塞後のリンパ節、心筋、脾臓、および骨髄におけるケモカイン受容体 4 (CXCR4) の発現をモニターします。 心臓磁気共鳴 (CMR)、心エコー検査、陽電子放出断層撮影法 (PET) と免疫表現型検査のための採血の組み合わせにより、i) 縦隔リンパ節のサイズとベースラインでのそれぞれの PET 由来の CXCR4 シグナルが急性心臓損傷に対する適応免疫応答;および ii) 縦断的なフォローアップ中に心臓の有害なリモデリングを予測する場合。