健康の構造的社会的決定要因はAKT-MPと結果にどのように影響しますか

私たちの親賞は、KT評価を容易にするために2つの患者中心の方法を比較します。

合理化された KT 評価プロセスである腎移植ファスト トラック (FT)。ピアナビゲーター（PN）は、動機付け面接を組み込んだピア支援評価プログラムです。 この実用的な無作為化試験では、比較有効性アプローチを使用して、FT または PN が患者が移植リストへの障壁を克服するのに役立つかどうかを評価します。 親研究の目的は次のとおりです。(1) FT と PN を比較して、腎移植 (KT) 関連の転帰と費用対効果の改善を評価します。 (2) 各アプローチが、文化的/文脈的要因、KT に関する懸念、および KT に対するアンビバレンスの変化にどのように影響するかを調べます。 (3) いずれかのアプローチを広く実施するための枠組みを開発する。 最近のガイドラインでは、腎疾患の研究と臨床データの報告に PhenX ツールキットを使用することを推奨していますが、これまでの研究は、横断的分析またはレトロスペクティブ分析、重要な変数に関するデータの不完全または欠落によって制限されており、限られた臨床応用または介入を示しています。 親賞のためにすでに収集されたいくつかの PhenX の個々の健康の社会的決定要因 (SDOH) に加えて、PhenX の構造的 SDOH (集中貧困、食糧沼地、人種/民族分離、社会的脆弱性など) をベースライン データ コレクションに追加することを提案します。提案された管理上の補足に基づく398人の患者参加者全員に対して。 また、3 番目の評価を追加して、介入が移植後の転帰にどのように影響したかを判断します。 KT の受領までの医療記録を介して患者を追跡し、移植を受ける時期 (評価開始時から)、および受けた移植の種類 (生きているドナーまたは死亡したドナー KT) を決定します。 KT後〜6か月で、参加者は3回目のインタビューを完了し、健康関連の生活の質（QOL）やサービスへの満足度など、KT患者が報告した結果を評価します。