ニューロイメージングは​​、経頭蓋磁気刺激（TMS）の相関と実現可能性を示し、併存PTSDを有する退役軍人の禁煙結果を改善します (TMS-STOP)

タバコの使用は、依然として米国における予防可能な死因の第 1 位です。 残念なことに、精神的健康状態を持つ個人は不均衡に影響を受けます。 タバコの使用率も米国の退役軍人の間で高く、トラウマを経験した人は喫煙する可能性がさらに高くなります。 心的外傷後ストレス障害 (PTSD) を発症している個人にとって、禁煙の成功は特に困難です。 禁煙のための現在のエビデンスに基づく薬物療法と心理療法の有効性にもかかわらず、代替治療が非常に必要とされています。 安静時機能的磁気共鳴画像法 (rs-fMRI) などの神経画像技術は、タバコ使用障害 (TUD) の神経回路と成功した禁煙の試みに関する洞察を提供してきました。 反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS) など、TUD の根底にある神経系を調節する介入は、臨床転帰の改善に重要である可能性があります。 実際、米国食品医薬品局 (FDA) は最近、成人の短期禁煙治療として rTMS の形態を承認しました。 しかし、禁煙のための rTMS に関するほとんどの臨床試験は民間人を対象に実施されており、精神疾患のある個人は除外されています。 PTSD の退役軍人に対する禁煙治療の選択肢を改善するには、この脆弱な集団における rTMS などの新しい脳刺激法を評価することが重要です。 さらに、rs-fMRI に基づくニューロナビゲーションなどの rTMS を強化するための神経科学に基づく技術の開発は、禁煙のための rTMS の個別化と作用機序の理解にとって重要です。 ターゲットを絞った基になる神経回路を正確に調節するパーソナライズされた rTMS ターゲットを開発するためのニューロ イメージングのアプリケーションは、大うつ病性障害 (MDD) の治療に正常に適用されています。 同様の方法論は、候補者のメンターによって成功裏に実証されていますが、この作業は、精神疾患を患っていない民間人の参加者のサンプルで完了しました。 これらの知識のギャップを埋めるために、提案された研究は、禁煙を試みる PTSD を持つ退役軍人のための個別化されたニューロナビゲート rTMS の治療アプリケーションの実現可能性データを開発することを目的としています。 実現可能性無作為化比較試験 (RCT) デザインを使用して、禁煙を求める PTSD (n=50) の資格のある退役軍人は、禁煙日の 1 週間前にニューロナビゲーテッド rTMS の 5 日間コースの前後に rs-fMRI を受けます。ニコチン置換療法（NRT）と認知行動療法（CBT）。 この研究の科学的目的は、治療実施手順の実現可能性を評価し、暫定的な効果の大きさの見積もりを作成し、TUD にとって重要なニューラル ネットワーク内での介入のターゲット エンゲージメントを実証することです。