心臓弁手術を受ける患者の全身微小循環の評価

近年の新しい血管内処置の開発にもかかわらず、心臓手術は現在、血行力学的に重要な冠状動脈閉塞や弁病変などの重度の心臓病患者の管理において重要な手段であり続けています。

集中治療室における患者管理の進歩にもかかわらず、心臓手術を受ける患者の術後期間は、外科手術自体によって引き起こされ、心肺バイパス (CPB) の使用によって悪化する激しい炎症反応のため、依然として課題となっています。現在行われている心臓手術。

これに関連して、CPB を使用した弁病変の治療のための心臓手術は、冠動脈バイパス移植 (CABG) に関連して、術後期間の好ましくない臨床転帰に関連しています。 因果的要因として、これらの患者のより顕著な心臓の形態学的変化に関連する弁手術におけるより長いCPB時間が仮定されています。

近年、集中治療室に入院し、敗血症、外科的処置、または最近では Covid-19 のパンデミックにより重度の炎症反応を起こした患者を対象に実施された研究では、ICU で測定された血行動態の所見の間に頻繁な解離が示されています。患者の全身微小循環のデータを使用。

ポータブル顕微鏡の使用により、集中治療室のベッドサイドで全身微小循環を測定できるようになり、組織灌流に関連する側面を迅速に評価できるようになり、これらの患者の臨床転帰を改善しようとしています。