ホームアローン：一人暮らしの認知障害者への介入

この提案の主な目標は、新しい介入「ホーム アローン」の実現可能性、受容性、および適切性を確立することです。 ホーム アローンは、地域で一人暮らしをしている CI または軽度認知障害 (MCI) の高齢者を対象としています。 この国立老化研究所 (NIA) のステージ I の取り組みは、確立されたエビデンスに基づくメンタルヘルスおよび認知症ケア介入モデル (行動活性化、Skills2Care®、Tailored Activity Program) を適応させて調整し、環境ストレスを軽減し、改善するために望ましい活動への関与を強化します。 CIで一人暮らしをしている人の社会的幸福と認知と機能の維持。 研究者は、介入開発の初期に、堅牢な混合方法戦略と実装科学レンズに依存して、ホーム アローンをスケーラブルなプログラムとして位置付けようとしています。ホームベースおよびコミュニティのコンテキストでの採用。

具体的な目的は次のとおりです。

特定の目的 1 (フェーズ I): パイロット テストの準備をするために、Home Alone を開発および適応させる。 研究者は、一人暮らしでホームアローンの介入に 3 か月間参加している CI を持つ 15 人から洞察を得ることによって、治療の要素を特定し、実現可能性と関連性を調べます。 調査官は、フェーズ I 期間を利用して、ホーム アローンのさまざまな要素 (配信モード、長さ、その他の介入特性など) に適応が必要かどうかを判断します。 その際、研究者は収束並列混合法設計 (つまり、定量的データと定性的データの収集と分析を同時に行う) を使用します。 適応を通知するためのさまざまな量的および質的データ要素の分析を通じて、調査員はプロジェクト フェーズ II (特定の目的 2) の前にホーム アローンを完成させ、改良します。

特定の目的 2 (フェーズ II): ホーム アローンの改訂版のパイロット テスト。 この R21 プロジェクトでは、実装の可能性に関する次の指標を 6 か月間評価します。許容できる (ホーム アローンはユーザーの間で同意的で満足のいくものである)、有用である (参加者はホーム アローンの介入から利益を得る)。 ホーム アローンのパイロット テストには、一連の説明的な混合方法の設計 (量的要素の後に質的要素が続く) が使用されます。 調査員は、6 か月間、CI で一人暮らしをしている 50 人を登録します。 研究者はまた、主要な経験的結果 (知覚された孤独感、活動への関与、認知と機能的依存の尺度) が 6 か月間で変化するかどうかも調べます。 利用可能な質的データは、CI を持つ人にとってホーム アローンがどのように、またなぜ有益であったか、または有益でなかったかに関する情報を提供し、介入の利益のメカニズムをより深く理解することを可能にします。

Home Alone は、行動活性化 (BA) を、CI を持つ人にとって充実した有意義な活動を調整するために、環境を対象とする他のエビデンスに基づく介入アプローチ (すなわち、Tailored Activity Program (TAP); Skills2Care®) と組み合わせます。 ホーム・アローンに組み込まれる追加の介入コンポーネントには、望ましい有意義な活動が行われる家の領域で物を取り除き、照明と安全性を改善することにより、CI を持つ人を助ける環境評価が含まれます。