HPV関連がん治療モニタリングにおけるリキッドバイオプシーの役割

ヒトパピローマウイルス (HPV) 感染に関連するがんは現在、ほぼ完全に予防可能ですが、チェコの人口のかなりの部分がこれらの病気に苦しんでいます。 最も一般的な HPV 関連のがんは、子宮頸がん (CC) と中咽頭がん (OPC) です。 これらの中で深刻な問題は、治療効果のモニタリングの成功と病気の再発の早期発見です。 したがって、再発のリスクがある患者を具体的かつタイムリーに特定し、患者に質の高い負担の少ない医療を提供できる非侵襲的な方法を見つける必要があります。 研究が焦点を当てているリキッドバイオプシー (LB) の使用は、最も有望に見えます。

この研究は 2 つのアームに分かれており、各アームには前向き部分と後ろ向き部分の両方が含まれています。 将来の部品には、新たに診断されたCC / HSIL（高悪性度の子宮頸部上皮内病変）またはOPC患者のみが登録されます。 対照的に、レトロスペクティブ部分では、治療後のフォローアップに患者を登録します。 両方の研究アームで、新鮮な腫瘍組織は、治療前に将来の部分の患者か​​らサンプリングされ、アーカイブされたホルマリン固定パラフィン包埋（FFPE）組織サンプルは、レトロスペクティブな部分の患者か​​ら取得されます。

リキッドバイオプシーに関しては、LBの治療前後のサンプリングが行われます。 その後、標準的な医療行為に従って、フォローアップ中に定期的なサンプル取得が行われます。 OPC 患者から口腔咽頭スワブ、うがい洗浄液、呼気凝縮液 (EBC)、および血液サンプルを採取します。 CC / HSILの患者では、頸膣スワブの採血と自己サンプリングが行われます。 血液サンプルを除くすべてのサンプルは、最も一般的な高リスクおよび低リスクの HPV 遺伝子型の存在について検査されます。 循環腫瘍（ct）HPV DNAは、血液サンプルで監視されます。 さらに、原発腫瘍の変異プロファイルは、新鮮な FFPE サンプルで調べられます。

HPV DNA のダイナミクスは、すべての追跡サンプルを通じて監視され、得られた臨床データと関連付けられます。 頻繁に変更された遺伝子の作成されたパネルは、リキッドバイオプシーで変更を監視するために使用されます。 検査結果と臨床結果の最終的な分析では、特定の患者の疾患再発のリスクを予測できる、臨床的に使用可能なアルゴリズムの発見を想定しています。