筋ジストロフィー心筋症患者における心臓バイオマーカー検査に関する観察研究 (KYMA)

骨格筋ジストロフィー患者では、心臓への関与が死亡率を制限する要因の 1 つです。 心不全治療は有害な心臓のリモデリングを遅らせ、心不全の症状を軽減できるため、ジストロフィー関連心筋症の早期発見は重要です。 心臓のバイオマーカー、特に高感度の心筋トロポニン T (hs-cTnT) と、それほどではありませんが高感度の心筋トロポニン I (hs-cTnI) は、構造的心疾患を基礎とする疾患で慢性的に上昇しています。 ただし、心筋トロポニン T または I の濃度の変化が心疾患の進行を監視するのに適しているかどうかについての信頼できるデータはありません。 これは、急性心筋梗塞、肺塞栓症、および心筋炎との関連で、関連する疾患の悪化または急性心筋損傷の診断と治療の遅れにつながる可能性があります。 臨床データが不十分なため、この患者集団における急性心筋梗塞の診断に関する ESC ガイドラインによる ESC 0/1 時間プロトコルの実現可能性と安全性は不明です。 さらに、この患者集団におけるこれらの心臓バイオマーカーの生理的濃度変動を、心機能の改善または悪化を表します。 プレゼンテーションで収集されるルーチンの血液サンプル、研究目的の2番目の血液サンプルは、最初のインデックス訪問の1時間後に収集されます。 定期的なフォローアップの来院時に、定期的な血液検査に加えて、保存用に 20 ml の血液が採取されます。 血液サンプルは、標準的な静脈血サンプリングによって取得されます。 静脈穿刺が失敗した場合、または患者が有害であると判断した場合、適切な末梢静脈カテーテルが利用可能であれば、静脈カテーテルを採血に使用して損傷を最小限に抑えることができます。 パラメータの評価には、人口統計学および臨床的特徴 (症状、病歴、投薬、バイタル サイン、リスク スコアなど)、および高感度心筋トロポニン T (hs-cTnT) および hs によって示される心筋損傷に関連する所見に特に焦点を当てた検査値が含まれます。 -cTnI。 さらに、実験室パネルは、他の心臓バイオマーカー、電解質、腎臓（クレアチン、糸球体濾過率）および肝機能（GOT、GPT、LDH）、C反応性タンパク質、Dダイマーなどで構成されています。