Megfigyelési tanulmány a szív biomarkereinek teszteléséről izomdystrophiás kardiomiopátiában szenvedő betegeknél (KYMA)

A vázizom disztrófiában szenvedő betegeknél a szív érintettsége az egyik korlátozó tényező a mortalitás tekintetében. A dystrophiával összefüggő kardiomiopátia korai felismerése fontos, mivel a szívelégtelenség terápia lelassíthatja a szív kedvezőtlen átalakulását és enyhítheti a szívelégtelenség tüneteit. A szív biomarkereinek, különösen a nagy érzékenységű szív Troponin T (hs-cTnT) és kisebb mértékben a nagy érzékenységű szív Troponin I (hs-cTnI) szintje krónikusan emelkedett strukturális szívbetegséggel járó betegségekben. Arról azonban nincs megbízható adat, hogy a szív Troponin T vagy I koncentrációjának változása alkalmas-e a szívbetegség progressziójának nyomon követésére. Ez a betegség lényeges rosszabbodásának vagy akár akut szívizom-károsodásnak késleltetett diagnosztizálásához és kezeléséhez vezethet akut miokardiális infarktus, tüdőembólia és szívizomgyulladás esetén. Az elégtelen klinikai adatok miatt az ESC 0/1 órás protokoll megvalósíthatósága és biztonságossága az akut miokardiális infarktus diagnosztizálására ebben a betegpopulációban az ESC irányelvei szerint bizonytalan. Ezenkívül meg kell határozni a nagy érzékenységű szív troponin T (hs-cTnT) és a nagy érzékenységű szív troponin I (hs-cTnI) normál biovariabilitását, hogy megkülönböztessük ezen kardiális biomarkerek fiziológiai koncentráció-ingadozásait ebben a betegpopulációban azoktól a változásoktól, amelyek a szívműködés javulását vagy romlását jelzik. Rutin vérminták, amelyeket a bemutatáskor gyűjtenek, egy második vérmintát vizsgálati célokra 1 óra elteltével vesznek az első indexlátogatás alkalmával. A rutin utóellenőrző vizit alkalmával a rutin vérvizsgálaton felül 20 ml vért vesznek le tárolás céljából. A vérmintákat standard vénás vérmintavétellel veszik. Ha a vénapunkció sikertelen vagy a beteg által károsnak ítéli, és megfelelő perifériás vénás katéter áll rendelkezésre, a vénás katéter vérmintavételre használható a károsodás minimalizálása érdekében. A paraméterek értékelése magában foglalja a demográfiai és klinikai jellemzőket (tünetek, anamnézis, a gyógyszeres kezelés, az életjelek, a kockázati pontszámok stb.) és a laboratóriumi értékeket, különös tekintettel a szívizom sérülésével kapcsolatos eredményekre, amint azt a nagy érzékenységű szív troponin T (hs-cTnT) és hs jelzi. -cTnI. Ezenkívül a laboratóriumi panel egyéb szív biomarkereket, elektrolitokat, vese (kreatin, glomeruláris filtrációs ráta) és májfunkciót (GOT, GPT, LDH), C-reaktív fehérjét, D-dimert stb. tartalmaz.