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脳を鍛える: 記憶力と意思決定を改善する

2024年1月5日 更新者:Julia Felton、Henry Ford Health System

脳を鍛える: 記憶力と意思決定を改善して青少年の成果を向上させる

この臨床試験の目標は、遅延割引 (DD) を改善し、伝統的にサービスが十分に行き届いていない地域のリスクにさらされている青少年の薬物使用を防止するために、コンピューターベースの作業記憶トレーニング プログラムを試験的に実施することです。 研究結果は、幼少期に不利な経験をした青少年を対象とした薬物使用防止の今後の取り組みに役立つだろう。 調査結果はまた、伝統的にサービスが十分に受けられていないコミュニティにおける介入提供の将来のモデルを改良することになるでしょう。

回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。

  • 介入が実行可能か、受け入れ可能か、十分な量で実施できるかどうかを判断する
  • 採用および維持手順の有用性を評価し、参加への障壁を特定する

調査の概要

状態

招待による登録

詳細な説明

幼少期に逆境にさらされた青少年は、問題のある薬物使用に関与するリスクが高まり、HIV曝露、傷害、運転障害など、さまざまな健康への悪影響をもたらします。 資源が乏しい地域の青少年は、幼少期に有害な経験にさらされる割合が高いことが証明されていますが、科学的根拠に基づいた予防的介入へのアクセスは限られています。 したがって、伝統的にサービスが十分に受けられていないコミュニティにおいて、初期の逆境を物質使用の発症と拡大に結び付ける特定のメカニズムを適切にターゲットにすることができるサービスが非常に必要とされています。

そのようなターゲットの 1 つは、遅延割引 (DD)、つまり、大きくて遅れた報酬を犠牲にして、すぐに利用できる小規模な報酬を選択する傾向です。 DD は、早期に物質使用を開始し、青年期を通じてより頻繁かつ重度に使用することに関連しています。 さらに、幼少期に逆境にさらされた青少年は、より問題のあるレベルのDDを示しており、DDが早期のトラウマへの曝露が薬物やアルコールの使用につながる経路である可能性があることを示しています。

約 10 人の青少年参加者とその親/保護者を対象とした反復的なパイロット試験が実施され、手順の有効性と最初の実施結果が検証されます。

私たちのチームの研究では、近位認知スキル、特に作業記憶を対象としたコンピューターベースの介入が DD の割合を改善できる可能性があることを示唆しています。 さらに、コンピュータによる介入は可搬性と拡張性が高く、資源の少ないコミュニティでの普及に理想的です。 現在のプロジェクトでは、伝統的にサービスが十分に行き届いていない地域の危険にさらされている青少年のDDを改善し、薬物使用を防止するために、コンピュータベースの作業記憶(WM)訓練プログラムを試行することを提案している。

研究の種類

介入

入学 (推定)

23

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Michigan
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48207
        • Downtown Boxing Gym
      • Flint、Michigan、アメリカ、48504
        • Freedom Schools Collaborative

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

青少年の参加基準:

  1. 青少年は 12 歳から 14 歳までであり、参加に同意してくれる親/保護者が必要です。
  2. すべての評価措置を有効に完了し、コンピューターベースのトレーニングに参加するには、青少年は英語に堪能でなければなりません。
  3. 青少年は、5 ~ 7 週間にわたり、20 ~ 30 分のコンピューターベースのトレーニングを 2 ~ 3 回参加する意欲がなければなりません。
  4. 青少年は、介入前および介入直後の評価、およびコンピューターセッション終了後の研究者との機密面接に積極的に参加する必要があります。

青少年の除外基準:

  1. 現在精神異常者
  2. 現在自殺願望がある、または積極的な自殺念慮の証拠がある
  3. 現在物質使用障害と診断されている

親の包含基準:

  1. 介入に参加する子供の親であり、自分自身と子供が参加することに同意する意思があること
  2. すべての評価措置を有効に完了するために英語に堪能であること
  3. 評価に参加する意欲がある

親の除外基準:

  1. 現在精神異常者
  2. 現在自殺願望がある、または積極的な自殺念慮の証拠がある
  3. 現在物質使用障害と診断されている

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シングルアーム
プロジェクトのこのフェーズの参加者全員は、アクティブなワーキングメモリ トレーニング介入を受けます (5 ~ 7 週間にわたって、20 ~ 30 分のコンピューター ベースのトレーニング セッションを 15 回)。 さらに、主要な利害関係者は、伝統的にサービスが十分に受けられていないコミュニティにおける将来の介入実施モデルを改良するために、介入後の定性的インタビューに参加するよう求められます。
現在のプロジェクトでは、遅延割引を改善し、伝統的にサービスが十分に行き届いていない地域のリスクにさらされている青少年の薬物使用を防止するために、コンピュータベースの作業記憶訓練プログラムを試行することを提案している。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
遅延割引 5 試行調整措置の変更
時間枠:ベースライン、7週間
コンピュータベースの調整額割引タスクは、調整アルゴリズムを使用して、ランダム化された順序で提示される 7 つの個別の期間 (つまり、1 日、1 週間、1 日) によって遅延される多額の金額に相当する、すぐに利用可能な金額を決定します。それぞれの遅延ごとに、最初に、遅延されたより大きな金額とすぐに利用可能なより小さな金額の間で選択肢が提示されます。 試行ごとに、遅延金額と即時金額の位置が画面の左または右部分にランダムに割り当てられ、参加者は対応する左または右の応答ボタンを押して優先オプションを選択します。 遅延割引スコアの変化は、ベースライン スコアを介入時 (ベースライン) および介入後評価 (ベースラインから約 7 週間後) のスコアと比較することによって測定されます。
ベースライン、7週間
将来影響考慮スケールの変更
時間枠:ベースライン、7週間
将来の結果の考慮スケール 1 (CFCS-14) は、個人の行動の長期的な影響についての積極的な考慮を評価する 14 項目の自己申告アンケートです。 CFCS-14 のスコアが低いほど、差し迫ったニーズに重点が置かれていることと関連しており、健康行動への関与が少なく 1819 、物質の使用が多いことと関連していることがわかっています。 この尺度は成人サンプルの間で広く使用されており、強い信頼性と有効性を示しています。 研究では、MCQ との控えめではあるが重要な相関関係が示唆されています。 CFCS-14 スコアの変化は、ベースライン スコアと介入後評価(ベースラインから約 7 週間後)のスコアを比較することによって測定されます。
ベースライン、7週間
ハノイ塔の変遷
時間枠:ベースライン、7週間
ハノイ塔 (TOH) は、事前に計画を立てるための手段です。 指定されたデザインを作成するために、参加者は 3 つのペグの間でさまざまなサイズのディスクを移動する必要があります。 参加者は特定のルールに従うよう指示され、最小の手数で各デザインを作成するとポイントが与えられます。 現在の研究では、デリス・カプラン実行機能システム (D-KEFS; Delis, Kaplan & Kramer, 2001) の TOH 測定を使用します。 この検査は 8 歳から 89 歳までの個人の臨床サンプルと地域サンプルを基準としており、十分な信頼性と妥当性が実証されています (Delis et al. 2004)。
ベースライン、7週間
文字番号順序の変更
時間枠:ベースライン、7週間
文字番号シーケンス (LNS) は、作業記憶の尺度です。 参加者は、スクランブルされた文字と数字のリストを読み上げられ、それをアルファベットと数字の順に試験官に繰り返す必要があります。 ターゲット文字列の長さは、参加者が連続する 3 つの文字/数字の語幹を正しく順序付けできなくなるまで、時間の経過とともに増加します。 12 歳から 16 歳までの参加者にはウェクスラー小児知能スケール第 5 版 (WISC-5; Wechsler、2014) の LNS サブスケールを利用し、参加者の年齢にはウェクスラー成人知能スケール (WAIS-IV; Wechsler、2008) を利用します。 17. どちらのインテリジェンスバッテリーも地域社会や臨床集団で広く使用され、標準化されています。
ベースライン、7週間
アイオワ州ギャンブルタスクの変更
時間枠:ベースライン、7週間
アイオワ ギャンブル タスク (IGT; Bechar et al.、1994) は、経験に基づく意思決定を評価します。 これはコンピューター インターフェイスを介して管理され、参加者には 4 組のカードが提示され、お金を獲得するためにカードを裏返す 1 組を選択するよう求められます。 各デッキは特定の勝敗確率に関連付けられており、タスクのパフォーマンスは、長期報酬と短期報酬の相対的な優先度を計算することによって決定されます。 IGT は小児および青年集団において有効であることが示されています (Beitz、Salthouse & Davis、2014; Smith、Xiao & Bechar、2012)。
ベースライン、7週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
青少年のリスク行動の変化に関する調査
時間枠:ベースライン、7週間
青少年リスク行動調査 (YRBS; CDC、2001) は、安全性を損なう行動 (例: シートベルトを着用していないこと)、薬物使用、危険な性的行為、非行行為(例: ギャンブル、窃盗)。 薬物使用はより広範に問題行動と関連付けられているため(Bukstein、2000)、YRBS により、関連するさまざまな危険な行動への関与を利用できるようになります。 以前の研究と一致して、物質使用とリスク行動の集計を作成します(例: Aklin et al., 2005) は、危険な行動の指標として使用されます。 このような複合スコアは、適切な心理測定特性を実証しています (例: フェルトンら、2015)。
ベースライン、7週間
アルコール/マリファナの影響期待の変化
時間枠:ベースライン、7週間
アルコール期待アンケート (AEQ; Brown、Christiansen、& Goldman、1987) およびマリファナ効果期待アンケート (MEEQ; Schafer & Brown、1991) は、アルコールの使用に関連するポジティブな結果とネガティブな結果についての若者の認識を引き出す自己申告式アンケートです。そしてマリファナ。 私たちの介入は、若者を(即時ではなく)長期的な報酬に向けるように設計されているため、アルコールとマリファナの使用に対する肯定的な期待が大幅に減少し、否定的な期待が増加すると予想されます。 AEQ と MEEQ はどちらも、青少年の使用認識の信頼できる有効な指標であることがわかっています (Aarons et al., 2001; Brown et al., 1987)。
ベースライン、7週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Julia Felton、Henry Ford Health

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年6月15日

一次修了 (推定)

2024年6月10日

研究の完了 (推定)

2024年6月10日

試験登録日

最初に提出

2023年5月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月18日

最初の投稿 (実際)

2023年5月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年1月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月5日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • TYBP: 15549-31
  • R34DA056732-01 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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