進行性/転移性固形腫瘍患者におけるART6043の研究
進行性または転移性固形腫瘍患者に単剤療法としておよび併用で経口投与される DNA ポリメラーゼ シータ阻害剤 ART6043 の安全性、忍容性、薬物動態および予備有効性を評価するための第 I/IIa 相、非盲検、多施設共同研究
調査の概要
詳細な説明
ART6043 は、DNA 修復に欠陥があるがん患者を対象に、ポリ(アデノシン二リン酸リボース)ポリメラーゼ(PARP)阻害剤(PARPi)と組み合わせた経口抗がん剤として開発されています。
この研究は、パート A (用量漸増段階) とパート B (用量拡大段階) の 2 つの部分で構成されます。
パート A では、遺伝子病変を伴う進行性および転移性固形悪性腫瘍の患者を対象に、ART6043 を単独療法 (パート A1) およびオラパリブ (パート A2) またはタラゾパリブとの併用療法 (パート A3) として評価します。 オラパリブまたはタラゾパリブは総称してPARPiと呼ばれます。
パート B では、PARPi 単独と比較した、PARPi と組み合わせた ART6043 の予備的な有効性、安全性プロファイル、PK を評価します。 パート B では、生殖細胞系列または体細胞性乳がん遺伝子 (BRCA) 変異 (g/sBRCA-m) を有し、ヒト上皮成長因子受容体 2 陰性 (HER2-ve) の局所進行性乳がんまたは転移性乳がんを患い、これまでに治療を受けていないか、受けたことのない患者を無作為に割り付けます。 PARPiによる以前の治療を1か月受けた、ART6043のRP2Dに対してPARPiとPARPiを組み合わせた場合とPARPi単独を1:1で行った場合。
患者は、治験責任医師の評価による臨床的利益が得られ続ける限り、および/または疾患の進行、同意の撤回、または許容できない薬物関連毒性を経験するまで、ART6043および/またはPARPiの投与を継続することができます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Artios Pharma
- 電話番号:+44 (0)1223 867 900
- メール:info@artios.com
研究場所
-
-
Michigan
-
Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49546
- 募集
- South Texas Accelerated Research Therapeutics (START) - Midwest
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73104
- 募集
- Stephenson Cancer Center - Oncology
-
-
Texas
-
Dallas、Texas、アメリカ、75251
- 募集
- Mary Crowley Cancer Center - Clinic
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- 募集
- The University of Texas - MD Anderson Cancer Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -以前のすべての化学療法剤、非ホルモン標的療法、または治験薬を少なくとも21日間または5半減期(焦点部位での緩和放射線療法は含まない)のいずれか長い方の間中止した患者。 がん治療のための内分泌療法およびホルモン療法は、治験薬投与の少なくとも7日前に中止されていなければなりません。 緩和放射線療法は、治験治療の開始前に完了している必要があります。
- 以前の治療または外科的処置によるすべての毒性の解決。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) スケールでのパフォーマンス ステータスは 0 ~ 2。
- 十分な臓器機能があること。
- 妊娠の可能性のある患者および妊娠の可能性のあるパートナーがいる患者は、非常に効果的な避妊法を使用する必要があります。
- 研究者の判断で、推定余命が12週間以上である。
- 放射線学的に評価可能および測定可能および/または測定不可能(前立腺がん患者のみ)の疾患。
パート A1 に特有の包含基準 (単独療法としての ART6043)
• 既知の DDR 遺伝子の機能喪失を引き起こすことが知られている遺伝子病変を伴う進行がんまたは転移がん。
パート A2/A3 に特有の包含基準 (ART6043 とオラパリブ/タラゾパリブの併用)
- 既知のDDR遺伝子の機能喪失を引き起こすことが知られている遺伝子病変を伴う進行がんまたは転移がん。
- PARPiが適切な治療選択肢である患者。 患者は以前にPARPiによる治療を受けている可能性があります。
パート B に固有の包含基準 (ART6043 と PARPi の組み合わせ、または PARPi 単独)
- 組織学的または細胞学的にHER2-veの局所進行性または転移性乳癌が確認された。
- 有害な、または有害な疑いのある g/sBRCA 変異の文書化。
- 局所進行性疾患および/または転移性疾患に対する以前の化学療法を含むスケジュール(抗体複合体を含む)は 3 回以内。
- -医学的に禁忌でない限り、ネオアジュバント、アジュバント、局所進行性、または転移性の設定におけるタキサンによる以前の治療。
- 患者は、PARPiによる以前の治療を受けていないか、1か月以内でなければなりません。
除外基準:
- 妊娠中の患者。
- 骨髄異形成症候群(MDS)/急性骨髄性白血病(AML)の患者、またはMDS/AMLを示唆する特徴を持つ患者。
- 進行中の間質性肺疾患または肺炎がある。
- ART6043、タラゾパリブ、またはオラパリブの吸収に影響を与える可能性のある重大な胃腸問題がある。
- 脳転移のある患者(中枢神経系を対象とした治療後のフォローアップ脳画像検査で進行の証拠が示されない場合、脳転移の治療を受けた患者も対象となる可能性がある)。
- -治験治療の最初の投与前30日以内に生ワクチンを受けている。
- -研究に参加する前4週間以内に最近の大手術を受けた。
- -重大な出血疾患または血管炎がある、または登録前12週間以内にグレード3以上の出血エピソードがあった。
- 薬物成分を研究するためにアレルギーまたは過敏症の病歴がある。
パート B に固有の除外基準
- 補助化学療法を行っていない第一選択の局所進行性および/または転移性乳がん。
- 炎症性乳がん。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:パート A1 (単独療法としての ART6043)
進行がんまたは転移がんの患者には、ART6043が21日周期で投与されます。
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患者はART6043を経口投与されます。
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実験的:パート A2 (ART6043 とオラパリブの組み合わせ)
進行がんまたは転移がんを患い、適切な治療選択肢としてPARPiを選択している患者は、ART6043とオラパリブの併用療法を21日サイクルで1日2回(BID)投与されます。
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患者はART6043を経口投与されます。
患者はART6043をオラパリブと組み合わせて経口投与されます。
患者はオラパリブを経口投与されます。
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実験的:パート A3 (ART6043 とタラゾパリブの併用)
進行がんまたは転移がんを患い、適切な治療選択肢としてPARPiを選択している患者には、ART6043とタラゾパリブの併用が21日サイクルで1日1回(QD)投与されます。
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患者はART6043を経口投与されます。
患者はART6043とタラゾパリブの併用療法を経口投与されます。
患者はタラゾパリブを経口投与されます。
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実験的:パート B (ART6043 と PARPi の組み合わせ、または PARPi 単独)
G/sBRCA-m、HER2-veの局所進行性または転移性乳がん患者は、ART6043とPARPiを併用する群、またはPARPi単独(オラパリブおよびタラゾパリブ)を受ける群に無作為に割り当てられる。
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患者はART6043をオラパリブと組み合わせて経口投与されます。
患者はオラパリブを経口投与されます。
患者はART6043とタラゾパリブの併用療法を経口投与されます。
患者はタラゾパリブを経口投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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パート A: 用量制限毒性 (DLT) を有する参加者の数
時間枠:研究治療の初回投与からサイクル 1 の終了まで(各サイクルは 21 日)
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国立がん研究所の有害事象共通用語基準 (CTCAE) v5.0 によって評価された有害事象の重症度。
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研究治療の初回投与からサイクル 1 の終了まで(各サイクルは 21 日)
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パート B: 無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:病気が進行するまで(最長3.7年)。
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PFS は、治療の開始 (パート A) またはランダム化 (パート B) から、固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) v1.1 で定義される客観的疾患の進行、または何らかの原因による死亡に至るまでの時間として定義されます。患者が治験薬を中止したか、進行前に別の抗がん療法を受けたかに関係なく、進行が進行します。
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病気が進行するまで(最長3.7年)。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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パート B: 有害事象のある参加者の数
時間枠:スクリーニング(28日以内)再診まで(中止後90日)](最長3.7年)
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推奨第 II 相用量 [RP2D] で PARPi と組み合わせて経口投与された ART6043 の安全性と忍容性を評価する。
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スクリーニング(28日以内)再診まで(中止後90日)](最長3.7年)
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最良の全体的な応答 (BOR)
時間枠:スクリーニング (28 日以内) 病気の進行/再発まで (最長 3.7 年)
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最良の総合奏効は、各患者の無作為化日から進行日または進行がない場合の打ち切り日までに記録された最良の奏効(完全奏効 [CR] または部分奏効 [PR])です。
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スクリーニング (28 日以内) 病気の進行/再発まで (最長 3.7 年)
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客観的応答率 (ORR)
時間枠:スクリーニング (28 日以内) 病気の進行/再発まで (最長 3.7 年)
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客観的奏効率 (ORR) は、RECIST v1.1 に従って、治療に対する CR または PR の患者の割合として定義されます。
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スクリーニング (28 日以内) 病気の進行/再発まで (最長 3.7 年)
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疾病制御率 (DCR)
時間枠:スクリーニング (28 日以内) 病気が進行するまで (最長 3.7 年)
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単独療法、オラパリブとの併用、およびタラゾパリブとの併用での ART6043 の有効性の予備的な兆候を評価する。
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スクリーニング (28 日以内) 病気が進行するまで (最長 3.7 年)
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反応期間 (DOR)
時間枠:スクリーニング (28 日以内) 病気が進行するまで (最長 3.7 年)
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DOR は、CR/PR の BOR を有する患者 (前立腺がん患者に対する非 PD/NE の前立腺がん作業部会 [3PCWG-3] の反応がある) について、最初に文書化された反応の日からの時間として定義されます。進行が記録される日(RECIST v1.1またはPCWG-3による)、または疾患の進行がなければ死亡するまで。
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スクリーニング (28 日以内) 病気が進行するまで (最長 3.7 年)
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腫瘍サイズの変化
時間枠:スクリーニング (28 日以内) 病気が進行するまで (最長 3.7 年)
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ベースラインからの腫瘍サイズの最良の変化率、すなわちベースラインからの最大減少、または減少がない場合のベースラインからの最小増加が患者ごとに決定される。
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スクリーニング (28 日以内) 病気が進行するまで (最長 3.7 年)
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がん抗原125(CA-125)レベルの変化
時間枠:スクリーニング (28 日以内) 再診まで (最長 3.7 年)
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ART6043 の単剤療法、オラパリブとの併用、およびタラゾパリブとの併用での有効性の予備的な兆候を評価する。
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スクリーニング (28 日以内) 再診まで (最長 3.7 年)
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パート A: 無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:スクリーニング (28 日以内) 病気が進行するまで (最長 3.7 年)
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PFS は、無作為化から、RECIST v1.1 または PCWG-3 (アーム 2 の前立腺がん患者の場合) によって定義される最も早期の客観的疾患の進行、または進行が存在しない場合の何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。患者が治験薬の投与を中止するか、進行する前に別の抗がん療法を受ける。
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スクリーニング (28 日以内) 病気が進行するまで (最長 3.7 年)
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全生存期間 (OS)
時間枠:スクリーニング (28 日以内) 全生存期間追跡調査まで (最長 3.7 年)
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OS は、研究治療 (パート A) またはランダム化 (パート B) の開始から、何らかの原因で死亡するまでの時間として定義されます。
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スクリーニング (28 日以内) 全生存期間追跡調査まで (最長 3.7 年)
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血漿濃度
時間枠:投与前 サイクル 0 日 -2、-1、サイクル 1 日 1、8、15、16、サイクル 2 日 1、8、15、サイクル 3 1 日 最長 3.7 年 (各サイクルは 21 日)
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ART6043単独療法の単回および複数回経口投与後、およびオラパリブと組み合わせたART6043およびタラゾパリブと組み合わせたART6043の複数回経口投与後のART6043およびその潜在的な活性代謝物ART7276の血漿濃度を測定する。
また、オラパリブおよびタラゾパリブの Cmax に対する ART6043 の効果を調査するため。
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投与前 サイクル 0 日 -2、-1、サイクル 1 日 1、8、15、16、サイクル 2 日 1、8、15、サイクル 3 1 日 最長 3.7 年 (各サイクルは 21 日)
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半減期(t1/2)
時間枠:投与前 サイクル 0 日 -2、-1、サイクル 1 日 1、8、15、16、サイクル 2 日 1、8、15、サイクル 3 1 日 最長 3.7 年 (各サイクルは 21 日)
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ART6043単独療法の単回および複数回経口投与後、およびオラパリブと組み合わせたART6043およびタラゾパリブと組み合わせたART6043の複数回経口投与後のART6043およびその潜在的な活性代謝物ART7276のt1/2を決定する。
また、オラパリブおよびタラゾパリブの t1/2 に対する ART6043 の効果を調査すること。
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投与前 サイクル 0 日 -2、-1、サイクル 1 日 1、8、15、16、サイクル 2 日 1、8、15、サイクル 3 1 日 最長 3.7 年 (各サイクルは 21 日)
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ゼロから無限大までの血漿濃度-時間曲線の下の面積 (AUC0-inf)
時間枠:投与前 サイクル 0 日 -2、-1、サイクル 1 日 1、8、15、16、サイクル 2 日 1、8、15、サイクル 3 1 日 最長 3.7 年 (各サイクルは 21 日)
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ART6043単独療法の単回および複数回経口投与後、およびオラパリブと組み合わせたART6043およびタラゾパリブと組み合わせたART6043の複数回経口投与後のART6043およびその潜在的な活性代謝物ART7276のAUC0-infを決定する。
また、オラパリブおよびタラゾパリブの AUC0-inf に対する ART6043 の効果を調査するため。
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投与前 サイクル 0 日 -2、-1、サイクル 1 日 1、8、15、16、サイクル 2 日 1、8、15、サイクル 3 1 日 最長 3.7 年 (各サイクルは 21 日)
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腎クリアランス
時間枠:サイクル 0 日 -2、-1 (各サイクルは 21 日)
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ART6043単独療法の単回および複数回経口投与後、およびオラパリブと併用したART6043およびタラゾパリブと併用したART6043の複数回経口投与後の、ART6043およびその潜在的な活性代謝物ART7276の腎クリアランスを測定する。
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サイクル 0 日 -2、-1 (各サイクルは 21 日)
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尿中に排泄されたART6043の割合
時間枠:サイクル 0 日 -2、-1 (各サイクルは 21 日)
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ART6043単独療法の単回および複数回経口投与後、およびオラパリブと組み合わせたART6043およびタラゾパリブと組み合わせたART6043の複数回経口投与後の尿中に排泄されたART6043のパーセントを決定する。
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サイクル 0 日 -2、-1 (各サイクルは 21 日)
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投与前の腫瘍サンプル中のがん抗原 125 レベル
時間枠:スクリーニング時 (≤28 日)
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ART6043 の活性を予測できる可能性のある、投与前の腫瘍サンプル中の CA-125 レベルを評価するため。
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スクリーニング時 (≤28 日)
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- ART6043C001
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
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